今年45岁的李先生,3年前体检时发现肠道内有多个息肉,最大的直径达到了6mm,但由于使用了清肠药,无法直接切除,医生叮嘱他要择期切除或者是定期随访。 5 l- R* ~3 j" f' ?. \. i / N+ s# T: l0 J; l" d. G1 g7 `% n- u
当时他见身体也没什么异样,便没有太当回事,只觉得是医生在吓唬自己,久而久之甚至把这件事也都给忘记了。9 t. l: C7 o9 j0 m- T+ X
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直到上个月,同事被查出罹患肠癌,这才让他想起来自己体内存在的息肉。赶紧预约了肠镜检查,经检查发现,李先生肠道内有个高度怀疑癌变的息肉,后续病理检查证实是早期肠癌。" `6 m7 r4 P8 J$ k; X1 M
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得知检查结果的那一瞬间,李先生懊悔不已,如果不是自己心太大,就不会造成像今天一样的局面。) l& d, K* i. M& p7 B1 ` N, L
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临床上像李先生这样的情况十分多见,他还比较幸运,在早期发现了癌症。很多患者都是拖到晚期症状明显时才去就医,延误了最佳的治疗时机。: a8 e1 X2 n- G
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肠道内出现息肉十分多见,是不是所有的息肉都会恶变呢? + l8 j% [* m. l1 V$ A( n; q0 x' `
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所有的肠息肉都会癌变吗?: x9 V. @: N8 U" |
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中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任何晓生介绍:肠息肉是指肠粘膜表面凸起的异常组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。肠息肉的发生与年龄增加、家族史、肿瘤史等因素相关,长期吸烟饮酒、肥胖的人群也容易发生息肉。! Z5 T; v% {/ y3 L
; N5 \: P7 s+ F3 X+ F- l肠息肉按照病理分型可划分为腺瘤性和非腺瘤. e1 H$ k% S7 ]% s6 a: W' u
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天津市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任医师纪烈辰刊文介绍:“超过8成的大肠癌都是从肠息肉演变而来的,尤其是腺瘤性息肉,可以说是大肠癌前病变,一旦发现应尽早切除。, c& X1 x, j: l. @( M
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此外,息肉恶变的风险还与大小密切相关,如果息肉直径<0.5cm一般建议定期随访即可,不用立刻切除;但如果是>0.5cm的息肉,则建议立即切除。这种息肉不会消失,还可能越长越大,尽早切除可以以绝后患。” 6 J% n+ m0 [+ z1 k. Z1 y1 x+ A " l+ X8 t# a& v& p/ q, A5 c* I5 s目前,肠镜检查是发现肠息肉最理想的方法。 t T) @% t8 f* @; @( i) R; Q
, P, i7 \* z3 L中国工程院院士李兆申院士在2019年的世界物联网大会上就曾介绍道:“结肠息肉发展到结肠癌的周期约需要15年,在这个期间进行一次肠镜检查,即可预防癌症发生。 : x( n' U5 `# D! R9 h6 `' l1 {' Y0 f. w% F. ?- f. O K
如果你年过45岁,却一次没有进行过肠镜检查,建议年底之前一定要做一次,做一次可管5年、10年不得肠癌”。: g# c) a4 X2 {8 m2 z1 l
, v2 h: I( R: m, @; v: o" Y上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任赵任提醒,尤其是家族内有肠癌病史、家族性息肉病史、患有大肠腺瘤/溃疡性结肠炎以及炎性肠病等癌前病变、长期慢性便秘、饮食习惯不良、肥胖以及久坐人群,越早检查越好。 5 q2 E$ P' f7 F, e' a4 p2 l 5 N& r: Y: d% m4 S" N2 q7 F& ~02* X+ d4 U2 `3 a7 d
; }0 k: V* [; r0 E- c上厕所时出现4个信号, 7 h$ \4 i* J6 ?# X9 R' w: O/ P8 W* n d" a% Z/ B
可能是肠息肉在作怪 9 p! k0 }7 F/ h ; [# J3 b x% r/ U% P肠息肉患者早期大部分没有任何症状,随着病程的发展才会逐渐出现症状,日常要多注意关注身体表现,这几个症状一旦出现建议及时去进行肠镜检查。 5 W' \4 c4 i* _" i: Y% {% ]/ E$ T( Q% c q A, o
1、便血+ |) D ?0 v$ `, R Q; r
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便血是息肉较为常见的症状,表现为粪便发黑、便中带血,在排除吃了动物血、药物等因素后该症状依旧存在,基本上就是消化道出血了。肠道内存在息肉,在粪便通过时会与息肉表面摩擦,进而容易导致出血。$ f$ l( [3 W- N1 Q2 {$ [
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2、便秘/ D! V& T0 ~$ m/ ]- D( U% P
; w3 k7 o' P& Y4 L肠道内的息肉体积较大时会阻挡食物残渣通过,使其无法正常蠕动,一些较为精细的粪便会以正常速度到肛门排出。而其他的则会累积到一定数量,被肠道反复吸收水分后到达肛门,此时的粪便会很干结,排出时较为困难,导致患者便秘。 4 o/ O4 L% a4 e' H1 _ & F* k% u Y, k' L3、腹泻 ~& }; a; [- P" [8 D' u$ _0 S1 U% E: s( g r/ G, g5 H7 z+ q
肠息肉在发展过程中会对肠道功能造成一定影响,一旦肠道功能紊乱,就很容易会出现腹泻症状。日常如若出现反复性腹泻,甚至有粘液便,建议及时进行肠镜检查。 $ ~1 J- C# o1 B; `7 k/ c' J5 X2 ~9 z$ R8 ]5 f* B5 V
4、大便凹槽7 e, {8 X5 i6 t8 ~
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粪便是在结肠内运送后缓慢输送到肛门排出体外,当肠道内存在息肉时会导致粪便在运输过程中受到挤压,表现为粪便上有异常的凹槽,看着有明显的条条沟沟,且粪便会变细。8 B6 k7 c# W& v$ r. Y' r
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肠息肉都是吃出来的: & U/ Y& \ }1 ^5 J6 H- ^ ( z( o% y! K7 }# H" @8 a饮食要记住3少2多& ^) L0 x8 l- D' t5 _# p
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诱发肠道息肉的原因有很多,饮食是其中非常重要的一个因素。 2 H/ V+ s, p" R U$ e4 j# E- i; L4 \8 Z* W" y/ P$ D. o/ O( s
三种食物要少吃 S( q. z* p; k1 j, A8 w ' O8 c! {5 A. U9 A长期摄入一些会对肠道内壁带来刺激的食物,容易诱发息肉生长,这三种食物劝你尽量少吃。 - W$ J; Z, W+ b" D5 |( I+ w6 L- m7 m- H, ?( T2 V. I' |0 ]: p" u
红肉:如常见的牛羊肉等,这些红肉内有丰富的胆固醇、饱和脂肪酸,过量摄入会增加息肉的发生风险。且红肉内的铁元素也容易在肠道内转换成致癌物,增加肠癌的发病率。 5 g. p$ P# u+ l9 a5 C1 @% D1 H( g! l E, s+ O8 ^( {
高脂肪食物:如油炸食品、糕点等,这些食物内的脂肪含量很高,且多为饱和脂肪,会刺激肠道内壁细胞增殖,容易诱发息肉出现。3 U$ r1 e' W/ W$ B% L: E) F& r8 q
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加工肉:如香肠、热狗、腊肉等,这些食物内有大量的硝酸盐、亚硝酸盐成分,进入肠道后会转换成致癌物,增加息肉以及肠癌的发生风险。( i: N+ d6 O+ f" N