50岁以上中老年艾滋病患者激增：孤独晚年的性与痛

有钱人

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艾滋病，不再是性活跃年轻人的“专利”。

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来自中国疾控数据显示，近年来我国报告≥50岁老年HIV感染人数增长明显。
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- R: y" b" [% X: W, P在艾滋病研究领域，将≥50岁作为老年人群分界，以便与15~49岁性活跃年龄组相区别，但在国家人口统计学上50多岁仍属于中年人。

中老年人艾滋病增多可能有两个原因，一是部分中老年人高危性行为较为活跃，二是艾滋病潜伏期较长，不排除在青壮年期感染等到老了才被诊断出来。
& }! f- v" @, v9 q3 W7 Q由于年轻时的“出格”行为，把病毒种子滞留在体内，直到最脆弱的晚年爆发，近乎要了他们的命。

& e% \  ]$ k3 X: ]瞒不住的秘密
6 R* [3 o% {! P+ f4 d& H. T近两年来，52岁的强叔开始感到身体疲惫，直到一次持续发烧近2个礼拜，到医院检查结果显示HIV检测呈阳性，让陪他看病的老婆感到荒谬又气愤。
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+ a: N9 S9 o6 i: `1 @& \4 N一张检查单，揭开了强叔年轻时在外生活那段不为人知的“荒唐岁月”。
! j* `! E, C- R# A  h, J- [2 K外出务工、夫妻长期分居，暗藏在城市和乡镇角落的“洗头店”“小旅馆”，成了和强叔一样漂泊异乡的工友们挥泄精力的好去处。
4 [: c% T; `% \( h- t) W+ f8 M20或30块钱一次，感觉很“划算”，却为后半辈子埋下祸根。
' R4 K9 E$ x7 s2 g+ U5 [如今，强叔早就不在繁华的沿海地区当民工，本打算守着这个秘密一辈子，没想到命运却在十几年后才开始清算。老婆孩子发现自己出轨，和确诊艾滋病，一时竟不知哪个消息更炸裂。
强叔并不是个例，《中华流行病学杂志》近日发表的论文显示，文化程度低、从事农业活动的男性，是≥50岁老年HIV感染者的主要画像。

6 e/ P" ~, i' C+ w/ p: p这些HIV感染者以性传播为主，其中商业异性性行为占比高达44.8%。

3 u8 J2 x2 _- R9 `. |& j误入性歧途的中老年人
大部分人以为，人在上了年纪之后就不会有性需求，进入无欲无求的“贤者模式”，否则就是老不正经。

而事实上，《金赛性学报告》中指出，71-75岁的老年人中还有一半有性需求。大部分老年人的性能力可持续到80岁以上，更甚者部分90岁以上老人仍有性需求。

“相较于年轻人，老年人的性欲会有所下降，但依旧会存在，甚至可以说性需求只要人临死之前会一直存在。”
——华中师范大学性学教授彭晓辉

一直以来，由于亲友、伴侣的偏见和不理解，被“性羞耻”长期压抑、手上资金又不多的中老年人，只得转战几十块钱一次的地下暗娼服务，这些服务廉价、易获取，极易染上艾滋病。
( S6 I# C% D6 l+ ]0 F) T艾滋病患病率差异可能与地区、工作场所档次、预防措施等有关，但性工作者仍是感染和传播HIV的高危人群。

/ j) X$ K! k* t# S: U* |& w广西壮族自治区疾控中心艾滋病防制所2011年曾对广西女性性工作者进行HIV调查，6469份血液样本中HIV抗体初筛阳性139例，阳性率为2.15％。

不管什么年龄段，进行商业性性行为都使感染HIV风险增高，还容易被扫黄抓住。

2017年发布的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》，首次将老年人纳入了艾滋病防控重点人群。

老年人也需要正常交友、过频率低但正常的性生活，这符合自然规律，不是什么老不正经，希望社会能少些偏见，避免把他们逼上“歪路”。

" E& _, W+ I+ n: c: E. N艾滋病毒，是怎样人传人的？
人身上携带的艾滋病毒，会主要分布在血液、精液和阴道分泌物中。
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一些老人觉得到绝经年龄都没有生育能力了，也没必要使用安全套。据统计，安全套在老年群体中的使用比例不足10%。
, R& G* J5 v+ X, @" [2 ]+ L: r; b没有安全措施的性行为，HIV会通过体液交叉感染。伴随着一起传播的，还有梅毒、淋病等疾病。

当你有个朋友告诉你，即将和陌生人进行亲密接触，为了tā的健康着想，你该怎么做？
. R5 q1 x) m, l4 o& t- x% k事实上，安全套也不能100%防艾滋。

前面我们说过，HIV通过精液、阴道分泌物接触传播，如果没有全程使用安全套，或使用不规范，也有可能中招。
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+ b& `1 Y2 s- ]& E) Y近期发生过高危性行为（没有保护的性交、多个性伙伴、同性性行为包括肛交和口交），72小时内紧急服用特定的HIV阻断药，及时补救，预防感染。

有一部分人感染上HIV后是没任何感觉的，心里不踏实，可以到医疗机构做检测。

HIV

2 ^$ V1 \' K- J4 V1 ?" @艾滋病毒怎样一步一步摧毁肉体？
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6 T$ m- h% z; I2 }第一阶段 急性期

& G/ D( E. m! s& ], C当HIV入侵到一具活生生的身体时，有一部分人没感觉，另一部分人2~4周后会出现发热、头痛、呕吐、全身乏力等急性反应，很多人误以为是小感冒。

第二阶段 潜伏期/无症状期
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接着，HIV就像一个耐心的猎手，在人体内悄无声息地复制，挤占CD4+T淋巴细胞生存空间，这个过程持续2~20年不等。
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$ T8 A1 ^5 h( a第三阶段 艾滋病期

: k" l2 L4 _5 ^+ _/ M, I最终作为我们体内免疫主力军的CD4降到临界值以下，免疫系统全线崩塌，即进入艾滋病期，身体逐渐丧失抵御疾病的能力，最终因感染或肿瘤而死亡。
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5 o7 [7 l) a; q这整个过程，甚至长达数十年。好些人年轻时偶尔一次“纵欲”，稀里糊涂染上了也不知道，过好多年后才收到迟来的“罚单”。

正常人每100毫升的血液中会有500～800个CD4，当数值小于200时，就容易出现感染，通过抗病毒治疗，CD4值长期维持在正常值水平，艾滋病患者也可以像正常人一样活得久。
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, ~7 P7 z5 f) g7 `9 }. ^3 @& H* k1 b$ \艾滋病治疗在中国基本是免费的，可以在疾控中心或指定机构免费领药，也可以刷医保卡购药。

一些艾滋病友怕被同事朋友发现，甚至都不敢到正规医院就医拿药，怕留下“蛛丝马迹”。患病后不进行干预和治疗，导致生活质量降低，进一步增加感染死亡风险。
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不必内耗自己，毕竟，错的从来都是病毒，不是么？

' ]$ }0 W' I# }% o# A( I+ A4 p艾滋病病毒是全人类的公敌，科学家们在不断研究抗病毒对策，荷兰阿姆斯特丹大学医学院科学家利用CRISPR基因编辑技术，能消除实验室中受感染细胞内所有艾滋病病毒的痕迹，为治愈艾滋病带来新希望。
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希望等到艾滋病像天花一样被彻底消灭那天。

你知道为什么大部分商业医疗险、重疾险不保艾滋病吗？因为这种病通过高危性行为传播，很多时候属于个人主观行为。如果保险公司提供艾滋病保险，将会引发道德风险，即个人可能会肆无忌惮感染，因为他们知道自己已经有了保险的保障。
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