河南大二女生怀孕7个月，被当成肾病治死：是时候反思这件事了

有钱人

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这两天有个挺离谱的新闻。

一个大二女生，怀孕7个月了，水肿，去医院检查。

她没说自己怀孕，医生也没看出来。
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结果当成肾病治疗，给治死了。

! l7 f1 l. |) J' C5 i这件事凸显了现代医疗的弊端，也给我们提了个重要的醒。
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大二女生小庞，今年23岁，河南南阳邓州人。
$ k# |- P2 A9 z& D: C6 B' G; C今年2月份，她放寒假，回了老家。

! b$ f/ g$ q% j& j4 K0 U她父母一直在外地打工，腊月二十六才回去。

* C8 X7 y7 P$ E8 M- t9 ]" X回家后，父母发现本来瘦瘦的女儿胖了不少，全身水肿，干家务时还有些气喘。

小庞爸爸不放心，带着女儿去了邓州市人民医院。

医院给做了一系列检查——

3 L" B( r- B, X. u5 U( Y什么血常规、尿常规、肝功能、胸部CT……

查得挺全，就是没查怀没怀孕。
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, k8 K0 @9 y, N$ l- y! G医生初步诊断：肾病综合征，同时还有胸腔积液。
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) O% G) x' G7 P0 _5 n' L小庞当天就住进了肾内科，开始注射激素治疗，还进行了肾穿刺手术。

除夕和大年初一，一家人都是在医院过的。

4 l4 N3 I5 R# R3 o, k7 S7 D+ y更糟心的是，小庞的病，越治越严重。
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  h2 @; [& a) T) M$ n" u$ i5 R2月11日，大年初二晚上，小庞开始咳嗽，呼吸困难，昏迷不醒。

! E5 q3 Q$ N/ E医院的肾内科紧急和其他科室医生进行了会诊。
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但是医生们也都没想到这个姑娘是怀孕了。
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会诊后医院对小庞进行了急救，但没有效果。   

2月12日早晨5点多，小庞被转到更大的医院——南阳市第一人民医院抢救。

入院时初步判断病情是“肺部感染，呼吸衰竭”。
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! g/ E" c8 ?0 P  r小庞当时已经没有心跳了。
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医院紧急心肺复苏，又给她打了肾上腺素，忙活半天，总算抢救成功，心跳回来了。

这家医院的医生比较敏感，发现小庞“腹部膨隆，与孕晚期相仿”。
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' r7 G6 O3 X0 F于是问她爸妈，“患者有没有怀孕”。
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她爸妈肯定也是不知道这事，说没有。
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& G# w! k: n, t3 g医生还是怀疑，就给小庞做了彩超。

" R; Q/ [  g7 P3 E9 L  z结果提示，确实是怀孕了，而且已经31周多，7个多月了。

+ S9 g; P" j( `# m! z这家医院又组织医院各科室做了会诊。
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6 Q8 ^5 T' U! X, S% G+ f这次的诊断结果，跟之前截然不同：

妊娠合并心脏病、贫血、肾积水，胎死宫中，急性心力衰竭，重度子痫前期，急性肺栓塞，心肌病，肺部感染……

一大堆问题，看得出情况非常复杂，也非常严重。

6 j( _/ N4 k) L- S% h8 J但是好在基本搞清楚了真实病情。


情况复杂，当天11点，小庞再次转院。
/ l' x9 c: u$ I' b) J9 J去到南阳市中心医院急危重症孕产妇救治中心，做了紧急剖宫手术，取出了死胎。

0 f. I/ _- z8 K0 a6 s% ~' D而这时，小庞的状态已经非常糟糕。
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( C- j, h' i# X+ [7 A/ E( C0 z此后也一直处于昏迷状态。

6 N2 ?* n" n& O: B虽然医院全力治疗，但各项指标都始终不好。

3 v1 t: R8 ~9 \8 z- x( C% C8天后，她的呼吸和心脏都彻底停止。
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医生用了很多办法，也没能抢救回来。
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  ]5 M, Q, Q  w( K1 P她死了。
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3 {  ], ^, _) Z: j# j4 \1 O& U一个23岁的女孩，就这样稀里糊涂地丢了命。
小庞的父母不甘心，开始向医院讨说法。
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他们觉得，就算“女儿隐瞒了怀孕的实情，难道医院检查不出来吗？”

为了查明小庞的死因，庞先生申请了医疗事故技术鉴定。

但邓州市人民医院迟迟不提交鉴定材料，导致鉴定中止。   
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小庞爸爸联系到了媒体：

! E6 k* A( W; g" ^“我们想走法律程序，但医院不配合，我们也走不了。”
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' H0 w+ P; m6 c+ J4 v小庞爸爸表示，他们和院方沟通过，医生也承认他们有责任，但就是不解决问题。
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6 ^5 l" ^( A( A) z4 }3 h5 l5 a以至于事发快4个月了，小庞的遗体还放在殡仪馆。

0 n$ ?& w, S1 K8 x3 t媒体的报道，很快引发了舆论风波。
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" U+ N& N7 z6 k" A" w就在昨天，6月1日，当地卫健委发布情况说明，表示：
, V7 W2 k- E& H2 @. x这是一起“既有患者未能真实说明病情，又有医疗人员漏诊误诊造成的医疗事故。”   

5 G& }) W! T( p4 E& Q1 C目前，邓州市人民医院已经与小庞家属已达成赔偿协议，并获取对方谅解。


03
: I8 z: C$ s, L这个事令人惋惜，更令人费解。
女孩本人，和第一家医院的医生，都出现了重大错误。
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首先，女孩没有如实告知医生自己怀孕。

这里有两种可能。

+ Y. F1 U8 ?+ z7 F* Y一种是小庞压根就不知道自己怀孕了。
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这一点很多人都表示怀疑。

怀孕七个月，身体会有各种反应。

; _! z6 k: s5 |; o/ Y/ z& ]停经，孕吐，肚子越来越大……
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如果是初中女生，懵懵懂懂不知道自己怀孕，还可以理解。

! |8 T" |* z- `6 n; V) o但一个大二女生，在现在这个信息如此发达的社会，怀孕七个月还不自知。
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) C; E' n7 w& F$ a- \* E那真是离谱。

所以这个概率非常小。

更大的可能是，小庞知道自己怀孕了，但不敢跟家人说。
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她感觉不舒服，跟着爸爸去医院。
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爸爸在场，她也不敢跟医生说。
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估计是想着医生会根据病情治疗。
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如果是肾病就治疗肾，跟怀不怀孕关系不大。

5 M. t$ f; M, {  ?* X, O没想到最后彻底治跑偏。

其实从后面两家医院的诊断看，她最早在家里出现严重水肿，应该是患了“重症先兆子痫”。

这是一种孕妇病，典型特征就是孕24周以后，出现水肿、高血压。
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这个病本来就很危险，死亡率超过10%，需要及时住院，对症治疗。
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可惜小庞虽然去了医院，却没有如实说出孕情。

; G. W$ G* \' G+ Q# d/ o( `& L. t而医院的常规检查里，其实是不包括验孕项目的。
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* X* o4 K# L  k' u很多医生也会默认，如果患者怀孕，定会告诉医生。
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哪想到这个女孩偏偏就没说。
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最后生生丢了一条命。

! G5 V, f: s/ `- H- j当然必须得说，医生方面，也确实是疏忽了。
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2 Y. Z  g  V2 Y% ^一个有经验的医生，应该根据患者的各方面情况，做出综合的判断。
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不应该因为患者没说怀孕，就默认她没有怀孕。
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6 \) `' i; D% M3 W对一个23岁的大肚子、水肿不舒服的女孩。

医生一般来说，可以正常猜测她是不是怀孕了，然后通过检查来确定。
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可是这个医生给小庞做了各种检查，就是没查她是不是怀孕。
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本来女孩的病情就很严重。

" C  Q; X2 n8 Q- l$ M4 \; f- i/ r医生又完全没有对症治，很多药还都是妊娠期禁用的。

9 }  W2 t8 w8 Y1 T: R导致情况雪上加霜。
. I3 ]& h  e. r. L) @更离谱的是，这家医院各科室的医生还会诊了，结果没有一个医生猜到患者是个孕妇。
——大概率是患者本人也没在，医生们就是拿着她的各种诊断报告在研究。
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2 X& }" j" \" u8 _! s* a9 C% L这个事也反映了现代医院的弊端：
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有些医生过度依赖仪器检查，过度相信各项数据和指标。

7 Q0 X2 V4 @! M8 _: f没有发挥出医生作为一个“智慧人类”的综合判断能力。

这其实很容易导致误诊。

因为每个患者，都是一个复杂的综合体。

仪器给出的结果只能作为辅助参考。
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2 d6 @! B# r5 c9 t+ J; J真正治病，还得靠医生。

所以医生一定要有依靠自己的学识和经验去做诊断。
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0 P9 X+ d, U6 M% `& K多看患者几眼，多跟患者沟通几句，可能比拿着一堆数据分析效果更好。
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" e- a$ [- n  f+ ^0 z( N接下来，我们说点更有用的。
咱老百姓，怎么才能更好地看病呢？

8 z- Y7 l$ k- ~1 M  f3 t: s我总结了四点，大家参考：

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第一，要具备基本的生理健康常识。
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) V4 _$ O% ^6 G  c人有什么器官，大体可能出什么状况。

- k9 {% ?! U% J  t6 [9 S( B) l7 J大体怎么保养和预防疾病。
8 G) j2 I9 u8 |; z4 Q* Z& ^
2 A, v" x' S" x9 Y0 i出了什么问题就应该去医院。

这都是咱们成年人必须不断积累的常识，以免稀里糊涂地把自己耽误了。
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/ Q/ E. a. p/ M' `& K% H9 U  M
第二，要会选择医院和医生。

9 J0 R3 ]$ a1 E* }- k& N3 n# c( t中国的医院等级，分为一级二级三级，三级最好。
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: j. O# U) F. B- L" _4 @每级又细分为甲、乙、丙三等，甲等最好。

所以最好的医院就是三甲，最内啥的就是一丙。

1 f3 \3 W/ C8 K" V1 V一级医院一般是社区医院，医疗条件比较简单。

$ T1 Z" k# e- F6 K, q( x% e但胜在一般家门口就有，而且患者少，不用乌泱泱地挤。

& J! X; S- T. v! I2 a一般小感冒发烧，完全可以去社区小医院。

当然，如果病情严重，或者是疑难杂症，那就最好去三甲医院。

3 R4 D' J: q! U1 S' L选医生也是同理。
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$ N+ O& u, `, r. H, y如果是不好解决的大毛病，就根据病情去抢大专家的号。

要是一点小问题，普通医生就足够了。
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! G7 W+ Q7 s0 ~! [我个人喜欢找四五十岁的医生。
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这个年纪往往既有丰富的经验，又有学习能力，了解最新的治疗方案。
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当然这个不绝对，仅供参考。

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4 r) @5 R2 W) f: S" ^0 s第三，重点来了，一定要知道如何跟医生交流。

: j/ |" G( ?% x2 \( g去医院之前先查查跟自己疾病相关的资料，对这个病有个基础的认知。
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别到医院让医生给你从一加一等于二讲起。

医生的时间有限，你要在几分钟的交流里，充分了解最有价值的核心信息。
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4 ]4 U2 l6 _% {0 _* r+ q& P- W然后切记要如实、全面向医生禀告你的病情。
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) Y; d: H# Z2 @4 S! d! d, `9 c这是小庞同学血的教训。
  B" j1 g$ U3 M
咱们去医院是为了治好病的，别纠结什么面子，也别怕医生说你。

- o. y7 g" O! z# d2 M你就老老实实有啥说啥，知无不言言无不尽。
' d" H1 }9 |4 c! P3 ]; s$ q# F
4 O" a/ f2 n1 Q7 ?+ e: L+ _医生好根据你的情况做判断。

  m: Y! \3 T8 v, }5 a3 N我们一定要知道，医生也是人，不是神仙。
6 J$ @3 n- l; G- [# o& f+ y
2 K$ F0 j5 _. z他们的判断能力也是有限的。
3 b5 N5 Z: c% X* O
* L, s# K" Z  q2 Y* r$ _你一五一十都说了，医生还不一定能准确诊断呢。
* G0 y$ d# P( K0 g6 F, w3 K
9 Q% G# L1 c& b( ~) J+ k再藏着掖着的，你不是坑自己玩儿嘛。
7 {! u% X6 C; I; v# C: N
0 x# T" k1 A& `" d2 Q
$ K+ i/ |8 W$ e" h第四，感觉不对的时候，要及时提醒医生。

原则上，我们肯定要充分信任医生。

2 P; u5 S# w/ k$ ^: d1 d认真听取医生的意见。

但是自己也要多留一个心。
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好好看看医生开的单子，研究研究治疗方案，帮医生把把关。
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. A; F2 S! u* Y. C! B2 c/ v9 ]$ r还是说，医生是人不是神，是人就有犯错的时候。

前几天就有个新闻。
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4 d( Q1 u0 U  s) Q) x+ ]) u' h一个男孩左膝长了个大瘤子，结果医生给人家右膝切了。
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还是个三甲医院。

0 ^0 L4 \( H: |9 V这个新闻，所有报道里都没说到底是哪里出错了。
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我想大概率就是医生和一起手术的护士都大意了。
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1 y. m% R& R% u$ y这种事并不常见，但是我们必须知道一个道理：
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7 Z2 H, T; I4 _/ @" R所有人主观操作的事情，就有概率出错。
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现在医疗技术虽然比过去发达得多，但相对人这个复杂的生命体来说，其实还是非常局限的。

% |4 ~1 b0 h1 }$ Z9 d* y1 P. R! ?8 h而且医生的水平也参差不齐。

权威医学杂志《临床误诊误治》的调查结果显示，全球疾病误诊率大约占30%左右。

% T: ~% ?# a( G+ U! ~  I- f# u: M# y就是说，十个人看病，就可能有三个人被诊断错了。

这当然也不能全怪医生。
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主要还是疾病这个东西太复杂了。
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所以咱们看病的时候要认真看医生的诊断，再结合自己的情况综合判断。

发现问题及时提醒医生。
. t1 V- @% L" W* ~' ]* G* l2 x+ j
不明白的地方好好跟医生探讨，沟通越充分，治疗方案就会越准确。
) @- |0 i) M1 G$ H) A6 b
如果这家医院的诊断结果，你觉得不对劲。

最好再去别家医院看看。

8 v8 X1 |" R1 j1 O# A4 e5 T  S多次诊疗，出错的概率就小很多。
: @3 l7 `+ h. Y' Q9 l) L+ o9 F' i
# k3 @8 j7 d& O+ Y5 j, w& |2 v最后一句话，每个人都是自己健康的第一责任人。
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咱们要认真守护好自己的生命健康。


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