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一些传统观念认为IgA肾友需要忌辛辣、豆制品和发物等食物，然而根据研究最新认识，并没有确凿的证据表明这些食物对IgA肾友患者有直接的不良影响。 - n" Z4 T6 \& j- l- o, f9 U! Q
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IgA肾病不能吃辛辣食物？
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4 r# x# K+ @7 \6 I/ N8 e1 f辛辣食物由于比较刺激，医生通常不建议患者吃，主要是担心摄入过多的辣椒可能会造成胃粘膜的损伤，引起肠胃不适，影响营养吸收和健康状况，从而可能增加肾脏的负担。 2 s% U$ q7 F; S: E5 ^6 Z
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其实绝大多数肾病患者对辣椒并无绝对的禁忌，反而很多研究证明吃辣椒有镇痛、抗炎等作用。《美国心脏病学会杂志（JACC）》发布研究称，经常吃红辣椒有助于降低全因死亡和心血管死亡风险。 # S) b$ c' t* u* A* M! E, J
, s! `. J% ^8 U6 v但如果肾友们本身不能吃辣，且存在一定肠胃不适，就需要戒辣忌口，少吃刺激性的食物。但注意辣椒酱、辣椒油含油盐较多，要少吃。
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& K0 {( V' }3 H5 VIgA肾病不能吃豆类和豆制品？ 3 l7 ~+ f' Y u. H" G% t) u& u
% I M1 @0 a Z }肾病患者不但可以吃豆制品，而且是提倡吃！
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国家卫健委颁布的《慢性肾脏病患者膳食指导》强调，慢性肾脏病患者饮食要尤其注意两点：
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要优质蛋白饮食：限制米类、面类等植物蛋白质的摄入，而是将奶类、蛋类或肉类、大豆蛋白等优质蛋白质食品作为蛋白质的主要来源；
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主食要改变：不能一味吃大米或者馒头作为主食，可选用马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。
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: o- F4 r( t0 P豆类虽然是一种植物食品，但其蛋白质中的必需氨基酸，在数量和比例上都接近于动物蛋白。豆类食品蛋白质含量高达35％-40％，其中大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白质。大豆包括三种：黄豆、黑豆、青豆，其加工产品都属于优质蛋白，如豆腐、豆浆、豆皮、腐竹。此外，豆类还含有丰富的钙、磷、铁及B族维生素、亚油酸和磷脂，胆固醇含量远远低于鱼、肉、蛋、奶。对于慢性肾脏病患者而言，适量摄入大豆制品显然是益处的。 - z2 [' G- D9 W5 y
: Y7 D+ J+ Q7 M; a) ]$ I2 m, r3 DIgA肾病不能吃“发物”？
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所谓“发物”其实是中医的一个统称，默认是一些吃了可能会导致病情加重复发的食物。没有特定的食物，每位患者情况不同，对应的食物也有差异，比如有些患者对虾、鸡蛋等过敏，吃了会引起不适。
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如果我们把所有扣上“发物”帽子的食物都拒而远之，日常的基本营养都不能保证，结果病不但没养好，体质反而更糟糕，更容易发生感染，导致病情恶化。因此，对于肾友来说，没有什么“发物”之说，只要不过敏、干净卫生、适量搭配就可以。 1 o$ L* F! [, E# C( I( k
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真正要忌口的是这几种情况
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- y4 U9 `# a8 V" ^针对特定症状进行忌口 ) \6 S& I q2 D' A1 i4 y% }
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水肿、高血压患者 —— 低盐饮食
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6 f4 H7 O7 o' ^7 ~' b大量蛋白尿、肥胖患者 —— 低蛋白、低脂饮食 8 P" F, b! r% R2 J
6 {9 `' i8 G& u l5 I5 N o1 T, E高钾血症患者 —— 低钾饮食 3 y( ^+ {9 [% C \; J! H
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有些肾友几乎同时存在这些症状，那么各方面就都需要注意，系统全面的管理饮食，更有助于缓解各项症状，同时减轻肾脏负担，帮助肾功能恢复。
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明确具有肾损伤的特定食物 ( `+ j* q. u4 [- o$ I% \
+ i7 f0 q, \ U$ G0 R# {杨桃
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近几年来，慢性肾病患者食用杨桃后发生中毒的病例报道屡见不鲜。杨桃里含有大量的草酸和一种神经毒素，肾友食用杨桃后可能出现呕吐、打嗝、肢体麻木甚至癫痫持续状态等。在肾组织学表现为急性草酸肾病、肾小管间质肾炎或肾小管坏死。 ' N2 J0 d2 r3 F7 p
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鱼胆、蛇胆等动物胆囊 ! a# Y+ I! h9 A+ D% l2 P
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鱼胆毒素通过肾排泄而引起肾损害。有文献报道16例鱼胆中毒均发生急性肾功能障碍，急性肝功能障碍发生率为40%。 & f' X* D+ g8 y* J) O8 f2 N i+ E
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肾病饮食原则为“五低一高” —— 低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷、高维生素，主要是从摄入量上来控制，除了明确有病例报道、有确凿证据会影响肾功能的特定食物，并非完全不吃某种食物。合理的饮食结构，能提供充足营养，提高免疫力，适量的饮食，对缓解症状及保护肾功能才更有利。
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发表于 2024-5-16 17:39:54