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[强身健体] “忌辛辣忌豆制品忌发物”?IgA肾友真正要注意的是这些

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发表于 2024-5-16 17:39:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一些传统观念认为IgA肾友需要忌辛辣、豆制品和发物等食物,然而根据研究最新认识,并没有确凿的证据表明这些食物对IgA肾友患者有直接的不良影响。4 i+ }- j0 F, A2 m9 j1 Q

6 n# ]2 N# l( ~  w
- u8 q' w5 u, f) E; Y2 \IgA肾病不能吃辛辣食物?
8 W/ t6 r$ z3 C, \$ f% g8 j- f. L# a4 }: }
辛辣食物由于比较刺激,医生通常不建议患者吃,主要是担心摄入过多的辣椒可能会造成胃粘膜的损伤,引起肠胃不适,影响营养吸收和健康状况,从而可能增加肾脏的负担。) C) Z) [' v+ K  ]0 D
# x+ R7 V( |' j1 p  k& T; |
其实绝大多数肾病患者对辣椒并无绝对的禁忌,反而很多研究证明吃辣椒有镇痛、抗炎等作用。《美国心脏病学会杂志(JACC)》发布研究称,经常吃红辣椒有助于降低全因死亡和心血管死亡风险。
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但如果肾友们本身不能吃辣,且存在一定肠胃不适,就需要戒辣忌口,少吃刺激性的食物。但注意辣椒酱、辣椒油含油盐较多,要少吃。$ m3 _  G1 L. J% Y/ P

- N$ f" n' c( wIgA肾病不能吃豆类和豆制品?
' T) G" d5 G0 _
0 ~% N- j9 u7 @! [肾病患者不但可以吃豆制品,而且是提倡吃!! c  j5 [& i1 I. ]
2 E2 C1 k4 y" ]$ y! [1 L
国家卫健委颁布的《慢性肾脏病患者膳食指导》强调,慢性肾脏病患者饮食要尤其注意两点:6 |8 U0 X7 h/ `" e' z  j' I$ q: N
7 ~# Z5 H; r5 J( o. T" W
要优质蛋白饮食:限制米类、面类等植物蛋白质的摄入,而是将奶类、蛋类或肉类、大豆蛋白等优质蛋白质食品作为蛋白质的主要来源;# T# p( g) R1 _- k' ?' O

( K) A+ Q& Z9 Z3 X主食要改变:不能一味吃大米或者馒头作为主食,可选用马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。* B$ P3 V0 l+ T  y6 V6 g% ?* K

' E4 M5 p6 [# q( G6 i0 |豆类虽然是一种植物食品,但其蛋白质中的必需氨基酸,在数量和比例上都接近于动物蛋白。豆类食品蛋白质含量高达35%-40%,其中大豆蛋白是最好的植物性优质蛋白质。大豆包括三种:黄豆、黑豆、青豆,其加工产品都属于优质蛋白,如豆腐、豆浆、豆皮、腐竹。此外,豆类还含有丰富的钙、磷、铁及B族维生素、亚油酸和磷脂,胆固醇含量远远低于鱼、肉、蛋、奶。对于慢性肾脏病患者而言,适量摄入大豆制品显然是益处的。$ v, q8 ~: o+ S' S& m, W. }' j1 ~
9 m5 C0 b. ~' c
IgA肾病不能吃“发物”?7 M; _, _7 ^! t; F

0 `" Z% n. |/ H7 H# Q  f1 @: V/ d所谓“发物”其实是中医的一个统称,默认是一些吃了可能会导致病情加重复发的食物。没有特定的食物,每位患者情况不同,对应的食物也有差异,比如有些患者对虾、鸡蛋等过敏,吃了会引起不适。5 U- p3 t) i9 z6 {' S

0 z! B' U8 H8 B* y# O+ y# e  i如果我们把所有扣上“发物”帽子的食物都拒而远之,日常的基本营养都不能保证,结果病不但没养好,体质反而更糟糕,更容易发生感染,导致病情恶化。因此,对于肾友来说,没有什么“发物”之说,只要不过敏、干净卫生、适量搭配就可以。
8 W9 v8 m; ]1 f, H# C' B5 c& d3 F* Y7 @" v
真正要忌口的是这几种情况
' f8 H0 m+ x: \/ G4 A
7 K0 q1 T/ ^, i2 w1 J( Z  k1
, |: q, b5 L# B- c4 S. {- U2 Q+ }3 e0 R4 D! x
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针对特定症状进行忌口6 }( G9 `3 j2 S  m  }4 W( D
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水肿、高血压患者 —— 低盐饮食
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大量蛋白尿、肥胖患者 —— 低蛋白、低脂饮食
% c: [) r4 G9 P
9 l  J. J7 @' F$ {7 e( z, m高钾血症患者 —— 低钾饮食+ i' P) M& ~) ?- l, \

  |3 G; A- U0 v, Q有些肾友几乎同时存在这些症状,那么各方面就都需要注意,系统全面的管理饮食,更有助于缓解各项症状,同时减轻肾脏负担,帮助肾功能恢复。% j+ |/ J" u8 P. ~

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" K# A3 F# ~# R/ w+ K; n! w+ Z$ s% X( G/ E
明确具有肾损伤的特定食物
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杨桃7 Q' T2 A$ z$ |3 l/ s2 U

9 l/ v: S5 P& l* Q3 u近几年来,慢性肾病患者食用杨桃后发生中毒的病例报道屡见不鲜。杨桃里含有大量的草酸和一种神经毒素,肾友食用杨桃后可能出现呕吐、打嗝、肢体麻木甚至癫痫持续状态等。在肾组织学表现为急性草酸肾病、肾小管间质肾炎或肾小管坏死。
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鱼胆、蛇胆等动物胆囊$ q  n3 S/ F' L- i8 P- {* B$ l
$ C, u3 q2 J0 a$ u, M9 Q
鱼胆毒素通过肾排泄而引起肾损害。有文献报道16例鱼胆中毒均发生急性肾功能障碍,急性肝功能障碍发生率为40%。5 A* c0 c6 H5 s) ]
' l, N$ h5 S( a& k, j+ O! `1 e3 w
肾病饮食原则为“五低一高” —— 低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷、高维生素,主要是从摄入量上来控制,除了明确有病例报道、有确凿证据会影响肾功能的特定食物,并非完全不吃某种食物。合理的饮食结构,能提供充足营养,提高免疫力,适量的饮食,对缓解症状及保护肾功能才更有利。; Y; A$ c; b" e3 x

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