星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
撕裂般剧痛......宁波25岁小伙捂着屁股被扶进医院,这样的年轻人最近不少。
. f- _: s3 u# _
) \% H. u( R/ E9 n; o9 n* Z; z2 W; V; E, L0 z7 l
“春节期间肛裂病人比平时多了不少,都是二三十岁的年轻人。”宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科崔巍主任提醒,出现这样的情况跟这些患者在春节期间肉类进食增多、蔬菜摄入减少、排便习惯改变密切相关。
2 a- f6 ~) c* Y F: B$ N" p3 q
9 C ?$ ~7 I3 b3 _, {5 e餐餐大鱼大肉配美酒
/ _! @- b5 r: X" ]- J
0 s0 T0 Q" D |+ `% ?5 ?小伙经历了最痛苦如厕
* [3 a8 U% A5 p; g8 c
4 z/ G+ ]7 v( U/ ~0 W. C: u
吴先生(化名)今年25岁,这个春节他的表哥结婚,亲朋好友都从四面八方赶来。团圆佳节办喜事,聚餐自然是少不了。从除夕开始,每一天都在大鱼大肉,觥筹交错。
: p% r( K) s; W: ?- M. m V! O
- b R6 w) u) H% }+ h4 r
从大年初二开始,吴先生就觉得解大便很费劲,原本一天一次的规律彻底打破,变得三天才解一次,还很费劲。
+ V4 U: H) C* N J
2 ~" E+ G) F% o& K/ y5 B0 ]
初六上午,他忽觉便意,坐在马桶上正在用劲,突然他感到肛门处传来一阵撕裂样剧痛。剧烈的疼痛让吴先生几乎叫出了声,等他扭过头,发现鲜血已经染红了坐便器。他以为自己是痔疮犯了,便随便用了一点痔疮药膏,就没当回事儿,觉得过几天肯定会好。
- i0 x! Q% V6 Y, E) [* C
& @. s; f& x2 `+ C没想到,在接下来的几天里,吴先生的情况完全没有好转,于是开始害怕排便、忌惮如厕,宁可憋着。
6 x* n. m; J/ Q3 R) Q% v
( y$ [+ T0 k3 e+ b. K7 o! k* H但是,越是这样逃避,每次如厕时情形就越惨烈。实在无法忍受,他在家人的搀扶下走进了李惠利医院结直肠外科崔巍主任的诊室。
6 w! J. r, V3 K+ g) ^% n
# ~- e# \6 O! {根据吴先生的描述,崔巍查体时发现他的肛管上有一个小裂口,也就是肛裂。仔细询问得知,近来吴先生的饮食基本以肉食为主,蔬菜摄入非常少,而且年底工作忙碌,原本规律的排便习惯被打破,出现大便干结、难解,最终导致了肛裂。
n" G8 j6 [+ r- H& s3 I' m/ S A8 W4 Q: g3 J0 s# K
好在是初次发病并及时就医,吴先生的情况还不算严重,保守治疗有望治愈。在医生的指导下适量服用缓泻剂,以保持大便松软,避免裂口再受到机械性的损伤,并在肛周涂抹硝酸甘油软膏,结合中药熏洗和坐浴促进肛门括约肌松弛和局部血液循环,可以有效加速伤口愈合。
. \5 i. z1 {; y0 N3 Y; T
& W, M2 k! `6 s! @# a' N# E女性分娩时也可能会经历
0 z% x( g V" H: W* b8 P" d" z* S+ I
' E) d$ O; E% l$ d( X1 b/ E5 S
此病容易和痔疮混淆
8 D0 x& \/ O5 H' j0 m
; Z: I9 {( e+ p$ t据了解,肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。
5 \- @$ L$ V( @" x" ]7 K1 N9 n( y( e/ v( B1 q& ?
肛裂发生的部位通常在肛门上皮部分,有前、中、后之分,一般好发于前后方位。这是因为,肛门肌肉从后方的尾骨开始分成左右两部,分包绕肛管后会合于肛门前方,分开处及会合处的肌肉相对薄弱,干结的粪便通过时就相对容易撕裂此两处。而且这两处位置血供较差,也不易愈合。
( Q, t: `2 _" y- @
# `9 i3 f; D4 e# S
“因为年轻人的肛门括约肌较紧,肛管皮肤撕裂风险较高,因此肛裂好发于二三十岁年轻人身上。”崔巍说,春节期间此类病人较以往明显增多,除了饮食不均衡以外,还有些患者因为走亲访友、在外旅游、作息打乱等因素也会影响排便习惯,造成大便干结。
$ I' ^9 f8 d1 o! [
* z- f, I" P7 c. `# X4 c# J _另外,女性在妊娠期间体内荷尔蒙水平会发生变化,这可能导致肌肉和组织松弛,包括下部盆腔肌肉。在分娩过程中,盆底肌肉可能会遭受拉伸和压力,增加了肛裂的风险。
% a; Q7 c# V) D9 A- O; b Q- x Q( U4 B. `* a# x+ W8 Z7 `# ^
崔巍介绍,肛裂有周期性疼痛、便血、便秘等三大临床症状,导致有些患者误把肛裂当成痔疮,反复发作痛苦不堪,甚至对解大便产生了恐惧心理,越是害怕越不敢解,越是不解就越容易造成大便干结……如此恶性循环,急性肛裂容易逐渐形成慢性肛裂,疼痛的时间更为持续,甚至在解完大便后括约肌慢慢收缩时也会出现长时间的疼痛。
9 J! k: C& |% h: e
: J$ `0 Q# D7 s- O0 ^合理饮食、规律排便就能避免
2 t7 y: [& T2 w( y4 e" R9 z c
. a* n$ G, F6 B/ _5 q/ j! e; `该如何避免肛裂?结直肠外科马晨阳医生表示,保持柔软成形大便并能顺利排出是防治的主要手段。
! P0 d! Q+ N* |, X
5 t- R/ Z( o, f+ L9 c合理调整饮食,多进食含高纤维素的食物如豆类、薯类、蔬菜等以增加大便量,少进食辛辣、煎炸等食物。
, E* l T/ ^' \% B, _
8 B( ?, n Z( C+ p8 ]7 g
平时最好养成定时排便的习惯,提倡每天一次最为适宜。早晨刚起床是肠道蠕动最活跃的时候,这时喝一杯温开水,可以起到缓解便秘的作用。
4 L. }; |8 s3 ~; S0 |
* k; T9 j+ W! s干燥粪便形成后不要用力排便,可以适当使用开塞露,用力不当会很容易造成肛管损伤。
6 U {: T/ t1 g0 e" G# S
3 D$ ?% ]. i { p% L- O8 C! t, l- i除此之外,反复的腹泻、结肠炎等都可能引起肛裂。“初次发生的急性肛裂需要进行专业诊治,以免发展为慢性肛裂。”马晨阳特别提醒道,急性肛裂通过保守治疗,大部分可以得到治愈。而慢性肛裂,如病情反复发展,最后只能手术。大家如果有感到相关不适,最好及时就医治疗,以免越拖越糟。
/ M4 m$ Q& z# D0 z8 ~* w' `: R9 y. S* h+ ~
1 b+ ]8 R) J5 {9 R: g