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[强身健体] 动脉粥样斑块竟能完全消退!不过需满足4个条件

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发表于 2024-2-27 08:46:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。
$ Z2 L7 }2 M: W) @+ t- n8 N) t% E  ~4 v2 r7 w  v7 t4 H

0 U  g8 Z6 j( c7 O. e! M李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。& K6 e5 Z1 S4 a7 S& B. x, d9 w9 G

5 L. K0 g' L( E0 Y" k因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!7 ]5 P7 \* O  c# t4 K, R

8 H) z* m6 f9 K! W" L李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。
0 p" u2 ]# {  x; J3 M/ d7 |) j3 k- K
一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?
' \0 o  @2 y" `3 M/ l: d
/ I& j; z( c0 c  x9 T01
: i1 }# t- L6 H0 y, ?
% h" m, T) J- s2 p4 ?西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!
" v. i9 r* M5 d  m
( Q* I* D9 {# d7 f但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。5 u8 t- j0 P# D$ k- }  j5 i- p
' S: w+ G( T1 [
首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。& X- [9 j: [( U$ V" C! k% v6 g* ^5 O
0 P# v+ H4 j% _8 K
其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?7 C( G) Y0 x3 T( d" h, u5 B

, [* f3 Y1 B$ h1 {答案是可以。! g$ E% q- ^8 Y  H- q/ I9 @
6 f7 S0 I+ ?4 S3 y. O3 w
不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。
. B$ N( `6 ^, u% n, u- w' d# }& g# k
研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。% F/ A$ o+ M! A9 f6 ^- ^

9 ~, u# H8 l, ^. j/ U8 M& u( E$ L随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
* ]1 G1 H. ~1 ^+ N2 ~/ T
( w% ]) C5 }  s2 l& U' V但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
% k1 U' R& V  n- b% |4 T1 Y
) Y, M2 j, _7 x) Y. p- J" F研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
0 q9 @: i# t8 A# {
  E' Y  Q( P9 k0 d' Y/ t3 w023 \( i- ^5 X! ?) k1 w
, l) n: P4 m! {2 m( g1 w* C5 c
只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退
" |9 v& s( _  L
8 a% G% q, K- l- a# W3 n! C' M斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。6 X& \" I' f* _8 |( M  x

: f; w- c4 R3 K- a) M; S1、越早戒烟越好+ v7 q0 @% F& p$ i; [, o. d

3 W& w( n# s; z2 x烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。0 W2 C2 U  S' S- ~* S: @
2 F2 _  m# q, {9 w
2、降低低密度脂蛋白胆固醇
+ x% s1 T) q( i3 @; R; C" v; i* `3 t+ K" F( b; d) Y
胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
& _: v* v( ~1 \, h8 y6 I+ K6 ~* N. Y" Y& O; g
对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。
9 V' ^) ^/ B2 L  e: v! F" g7 c: n1 J! S' j, i1 G
3、控制收缩压
; D" Z+ q% E4 U' j, D/ r0 t6 s0 i7 K+ E- r0 w
收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。
) D. j! z% C, O5 i# g4 }9 ?4 p/ L* h0 ^( t0 x' o4 Y; W
4、均衡饮食
# ?( u6 v& [3 p" q8 ]% G
* M4 Z; w7 n, i均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。
" Y" J* D' f' p( l: [5 w* o: E! \) i% @/ F4 Y) W
03
1 O1 ]$ [- G% S+ z  K7 r" B. a3 h6 r$ t$ a; }: D. i; F: E
60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标$ ]" l$ T: r0 G5 o1 P

& M8 s% V. D, N% U1 i# g$ C中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。% w8 T! Q1 [% E) N; v4 \
) a4 ?' l' Z3 t4 D0 {9 t
中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。! \4 Q  `  |- c' M

8 ?6 E* ?# ^* N7 J虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。0 u" P( a5 c8 g2 q9 c0 f
$ Y: z$ T( p# r  Q( r
需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。4 v' T4 Y2 ?* m5 k, O1 c! a
6 U1 I( z7 O9 A( F+ V
下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:. O8 y5 h, i: A4 Z4 x4 z

) ?% Y9 k- u6 X6 u①年龄:男≥45岁,女≥55岁。; \; r- X, i& P5 I9 S- w

/ a4 l* h6 b1 v8 O; {/ X: L# C②家族史:早发缺血性心血管家族史。
* `: r, t1 t  y! U! A0 e! I& J9 A* q6 k8 f
③吸烟:主动或被动吸烟。
7 j% ~5 C4 i3 I7 U* H: N( B# B# d3 V' ]
④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
- V+ `! Y( {9 m/ d' D. M+ O5 x% o1 g( n: `. Z
⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。0 s: ]8 P7 v" ?
" n9 O, N& v: l/ P, V( w+ I
⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。1 [  F$ V% A3 F; @1 h& d& h8 e( ^* z* t1 Y

: l$ e- |1 |" D) |5 G/ L2 i⑦停经:女性<50岁停经。
. T8 ~1 Q7 K: m, i8 x- O5 `7 y: ~
. L# l4 O5 r( ~# b4 Z& q⑧生活方式:久坐不动。. T6 f5 v: [+ Z* ?9 c

0 p) Z8 N; p! B. L+ Y3 C' [0 X⑨心率:静息心率>80次/分。
, |: p& u# }! L$ A( p, O
  T9 p& F$ W/ c2 E7 N3 ~6 S4 L⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。/ s) y; q9 B$ z' V+ K1 Y
( k3 [% ~1 {$ J5 {0 W9 D% ?
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