星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
今年62岁的李阿姨，去年查出颈部动脉斑块。
* {3 V+ p+ U' c7 D4 Z
$ q( Z( v) B ^/ k; I2 ^
8 j2 Z/ a% D) l) t; N( s6 [' D李阿姨之前当过医护，知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象，但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
: E3 ~! J7 c/ l7 M% S1 a C: D0 w2 F# m# `1 o
因此她十分重视，积极配合医生治疗。这天，她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块，竟然完全消退！
$ L5 ~! p8 R$ u2 T5 ?! Y
+ p. S8 B8 \8 Y李阿姨感到不可思议，连连称赞医生医术精湛，妙手回春。
, H2 B' k# I& H9 I5 g6 {4 [) |/ B7 W$ ]
一直以来，动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病，让动脉斑块完全消失，是怎么办到的？
, Q' J: J( V) x k
2 P. R1 H" [$ b+ g1 G( [9 _
01
: n+ V8 V* \3 Y0 ]- ~9 H) o
# D+ L) s. ?+ p2 o1 l西班牙新研究：动脉粥样硬化可完全消退！
) `8 f5 |& H! v! ~
: s @4 p1 c% V& s( o+ ^0 G* h" r
但李阿姨毕竟还是特殊案例，动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症，其特点是长期潜伏无症状，却有危险。
* b ~3 W( V6 E" e7 O# X
# Y# d, Y- j6 Y" l* S1 q) g. c8 F
首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件，每年全球超过2000万人因此死亡。
) W+ X* `( Z- T$ f1 R- [" R
/ v+ [5 @+ q: ~! ~其他动脉粥样硬化患者，有没有可能通过自身努力，也让斑块消失呢？
" y4 Y4 W" \* }( H, U( x5 V6 G
1 R, o5 r2 x2 I* P1 r- E: |
答案是可以。
. s. K9 ^9 C7 G6 \7 j0 Q0 F
! y# V, V: ^) l
不久前，西班牙国家心血管研究中心进行了研究，发现小部分患者的斑块竟然消失了。
( I f' i# \1 W3 X3 w! C# x
( [% X" {; Q5 z0 E4 G& c研究收纳了3471名患者的数据，这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块，年龄处在40~55岁之间。
- {% f4 H* z7 l
8 F6 d* t0 N5 {3 Q/ Q& ?
随访6年后，通过再一次的体检，研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
7 {* `( a. e3 | y8 C% Q
@) e- n5 P& s' I3 I) b但令人吃惊的是，有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
) I* m7 U6 R P7 u% `1 p9 W( f5 l" R/ c0 ^2 A! ]6 Y* k
研究团队发现，年龄是动脉斑块进展的最主要因素，其次是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言，控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
9 L7 T* W2 o* G% k
+ q2 Y( c& x9 k6 L0 [1 G
02
" b6 S4 J: X; o) I+ j4 z6 C
3 l4 k$ r- O" S% u$ `. c G% ^3 L
只有做到这4点，动脉粥样斑块才有可能消退
; ]6 _2 k' \/ t) B, p5 u( p9 B
) G4 i6 D+ n$ q, Y
斑块很难消失，但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望，这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态，一定要重视早期的疾病管理。
, t" m! _0 V& X9 B6 ?4 c. M- v: g
; |& v7 J* l) a5 Q* I8 R+ [
1、越早戒烟越好
7 e t2 H1 _- n0 D; Y
" n9 m1 ^, F; q6 u% e h+ K* A烟草不仅仅伤肺，它还是心血管疾病的危险独立因素，烟草会损伤血管内皮，尼古丁会加速斑块的形成。
+ I: h8 R, Y9 D A& x
+ t; Z8 ~3 H R& T4 B) W2 u2、降低低密度脂蛋白胆固醇
! b9 n* M$ e' e! D( `6 B
! y% H2 j ^0 W7 A
胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一，而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，前者被看作是“好胆固醇”，后者被当成“坏胆固醇”，对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
5 \7 \. j( q8 S' N. x; h9 w% v4 E. R0 C& g9 U
对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说，低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升，对于重度的患者来说，最好不要超过1.8摩尔每升。
# W+ k, \2 I6 w' J( I A; N5 M" ?$ m/ @- R# I0 Z6 N4 [* h
3、控制收缩压
1 s: C4 `2 ~: ^. E
) ]6 Q- e% O( Z- s$ {' a; b收缩压是普通群众口中说的高压，正常范围为90~140mmHg。血压过高，血液对血管壁的冲击力变大，血管内皮受到损害，可能会加速斑块的形成。
9 z1 X: J, q+ }$ `3 b( I: m8 [1 f! r k& ?4 T( i0 X
4、均衡饮食
$ G' P1 V* O5 p! l0 V* h
! ?3 d4 ]0 a! e7 T! h7 I3 ^- |
均衡饮食有利于促进心血管健康，建议多吃新鲜的蔬果，主食增加全谷物，增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖，少吃饱和脂肪酸。
% D1 D) V$ [8 |2 O" z5 I3 S- ~, f: \1 z5 H8 Y) S, k. @
03
7 W7 K; t6 V7 K) l: C2 T$ H; O. X' j! x+ h% ^( [0 F% N. e }
60岁不长斑块的秘诀：管好一个指标
4 z- ~& q: M5 Z2 g+ ], E: k6 j) s- q4 t/ H) e; P% m# T9 q: s
中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁，体检一个斑块也没有发现，她认为不长斑块最重要的，就是做好低密度脂蛋白的控制。
, `4 I D( x2 M7 x6 p8 Z5 ~
; `7 z+ M" g3 @中国流行病学的20年随访数据显示，对于普通人，身体没有心血管疾病危险因素的人来说，如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升，发生心血管疾病的风险非常低，超出之后，风险呈正比增加。
5 J) B) i9 G. d' W4 a- E$ o
; C4 i( Q `* O! s虽然叶教授身体没有危险因素，但是因为年龄也比较大，绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升，所以她选择了药物控制，将其降到了2.6摩尔每升。
5 L/ e( M5 h% n O
3 u- I t8 t; c2 {% ?需不需要药物干预，叶教授建议，普通人根据自己的具体情况来决定，如果仅仅稍微高一点，可以主要通过生活管理来干预，如果已经有非常多危险因素，那可能还是尽快使用降脂药比较好。
( S: s( Y, b% M5 K' I+ v3 x7 }9 `. W' l
下面，为大家附上10个心血管疾病危险因素，大家可以对照自查，如果符合其中任意一项，就要重视心血管健康的管理了：
" J8 a' t: _( Y% N2 g* s) e9 B" q+ p! U5 j- l
①年龄：男≥45岁，女≥55岁。
/ b3 l+ I% x9 |8 \5 q: w, \& w' J- Y1 j2 x3 P' j
②家族史：早发缺血性心血管家族史。
" T. S+ W+ v0 p& K8 [# V @# @' V. M( W! G, E2 t3 f
③吸烟：主动或被动吸烟。
' n0 p4 `' [& |5 P; I8 a
$ i+ \; _0 q- B" [2 n9 @
④体重：BMI≥28或腹型肥胖。
1 X* d; R" C' r% i. R
! t J% `6 {& P+ A! s) _! N⑤血脂：HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。
7 `2 s, ~4 K* J4 l4 X7 p9 Z5 g
$ ? z! j/ g/ _" Y# E⑥血糖：糖耐量受损或空腹血糖异常，2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间，或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
( H& F9 X/ } ]2 a9 @7 p' n3 ?& Y
# `4 k* j. o5 W& g# ]& M⑦停经：女性<50岁停经。
8 }0 {. [ ]9 o9 [) S6 f
9 l% w6 v4 F# \) L, j: I: c⑧生活方式：久坐不动。
7 p# P5 B$ n% p. r* R2 d5 Q4 C# j
3 A5 [$ Z; M7 ^; ?) R) L) l) i. R
⑨心率：静息心率>80次/分。
: h! l9 S u9 Z
/ n, B8 A1 [3 w⑩尿酸：高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
* `* f( I! R" G1 y8 {+ E
! l7 H* }- w* g4 y 
发表于 2024-2-27 08:46:07