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今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。
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李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
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2 f; y4 ?# X) u' Y/ D/ A' ?, r' |因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!
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2 G8 `* r+ a# r& j1 o李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。
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一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?
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; Z4 y6 m5 w2 `! U( J# @6 m, B西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!
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但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。
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首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。
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其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?
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5 B R3 G9 p- z4 Q. O答案是可以。
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不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。
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' P6 N0 _' C5 z4 L0 q研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。
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, y! N/ r: l7 Q! J( C- _4 T9 J4 h随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
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- }6 d6 d: p* E% Q) q2 E但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
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研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
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只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退
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: V( E/ P) S |斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。
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1、越早戒烟越好
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烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。
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2、降低低密度脂蛋白胆固醇
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% z5 H/ U0 P1 W- r( @胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
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3 w! J' H4 G1 U) B% S0 `, s对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。
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" z$ \$ k# y3 S5 q, i3、控制收缩压
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& J7 U: \( B, |" [3 O8 u2 d收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。
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0 `3 \$ p9 v4 @* t4 U. \4、均衡饮食
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* c3 ]" o; K$ }* i/ A均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。
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1 i$ w* s1 Z, ?8 F5 H! W; C: o60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标
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中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。
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中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。
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虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。
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需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。
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下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:
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7 n" L D1 R( D2 U- N①年龄:男≥45岁,女≥55岁。
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②家族史:早发缺血性心血管家族史。
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/ W3 u8 f! V( l3 L, h③吸烟:主动或被动吸烟。
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5 x" b0 r3 Q3 u8 c④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
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+ d8 @5 R1 A( A- E( `* t⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。
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/ K4 `/ A( k( ?5 Q5 V4 l⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
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⑦停经:女性<50岁停经。
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2 ^4 P& }! u; s# O/ V⑧生活方式:久坐不动。
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⑨心率:静息心率>80次/分。
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⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
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