星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
今年62岁的李阿姨，去年查出颈部动脉斑块。
' u- Z% F+ j/ V4 c
6 L5 y1 x# J5 M: ]# U
8 D" w! ^7 m' |" E, A3 Y
李阿姨之前当过医护，知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象，但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
2 l7 c+ n9 M! w( f) [8 R0 k6 D7 a: _# P Q
因此她十分重视，积极配合医生治疗。这天，她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块，竟然完全消退！
/ F( B8 |1 q! S
! z( n4 q% n9 a6 x6 P李阿姨感到不可思议，连连称赞医生医术精湛，妙手回春。
2 W2 {; k) m# z" s( \9 @1 @ a
C9 S, y1 r( X' G! B4 P8 r5 `; t一直以来，动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病，让动脉斑块完全消失，是怎么办到的？
. j! N4 W6 @! V6 L) V: M- m+ b7 D
01
+ Z0 V+ _2 i: O0 v3 B' p
5 d8 u' K0 g0 y6 q( |# t/ ~* `6 R西班牙新研究：动脉粥样硬化可完全消退！
8 n3 V9 P; g/ H' p) m
, h& m- _; k0 Z* A( U+ t" O但李阿姨毕竟还是特殊案例，动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症，其特点是长期潜伏无症状，却有危险。
5 r6 Z4 y0 |* o, q
: y- V+ a! N% w5 o2 u; Y首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件，每年全球超过2000万人因此死亡。
7 O- `: @. z: @" Z. L5 e* I7 o* N U# Q4 e
其他动脉粥样硬化患者，有没有可能通过自身努力，也让斑块消失呢？
8 Q& g- |, h. W6 S9 G8 [) v: f* V! N2 W# p( I I4 l
答案是可以。
' ^8 J7 a1 U7 R, [' R9 q( t# }' ]- Q$ z* C: y! l8 \. r
不久前，西班牙国家心血管研究中心进行了研究，发现小部分患者的斑块竟然消失了。
7 G+ J4 H, S6 \$ _
0 }0 @; i6 `. p! }% q/ ~
研究收纳了3471名患者的数据，这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块，年龄处在40~55岁之间。
0 p) V/ {$ `1 f/ w; j d( z4 h; b3 u
. ?! E5 U. _0 K5 E: r, X1 r
随访6年后，通过再一次的体检，研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。
3 ~5 T/ a, B& F9 G- W8 e
2 w U" u' Q/ [3 T! V1 [# m# X
但令人吃惊的是，有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。
. M; n+ V: R- z/ L
6 r: r9 t0 w) i( [+ g; W研究团队发现，年龄是动脉斑块进展的最主要因素，其次是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言，控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
' }" Z; c- K, z: R8 z) i
6 o# r2 M8 @& I* G" ?, N& T
02
- B5 H* T0 _; z: i
; |2 O1 w. J( J* n
只有做到这4点，动脉粥样斑块才有可能消退
: P3 N0 I) `5 x7 T' ^* q
, c' s: k- E- E& G/ E斑块很难消失，但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望，这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态，一定要重视早期的疾病管理。
8 B8 [8 E0 s) E
6 f. G0 c: Z) i/ y+ z3 h3 V6 C: |1、越早戒烟越好
4 r! ^/ c" S7 ^
" s6 A( S* }7 v4 a/ f9 O% z! v烟草不仅仅伤肺，它还是心血管疾病的危险独立因素，烟草会损伤血管内皮，尼古丁会加速斑块的形成。
5 j2 k; f6 M2 A, e5 A
% C @! E& h& L- y% c2、降低低密度脂蛋白胆固醇
! G. j; S4 W, P9 N/ V
2 u9 r1 [' z6 `. v0 _ F胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一，而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，前者被看作是“好胆固醇”，后者被当成“坏胆固醇”，对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
1 S# k+ ?& d) J' @) N' [3 l. ]
# t9 }; q* N. t- r8 j6 `, |4 g- s5 @
对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说，低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升，对于重度的患者来说，最好不要超过1.8摩尔每升。
, v$ T, _; C9 D3 y4 p' \: T" A% ~3 O9 Q
3、控制收缩压
$ T9 f2 ~' Y; p. r: Y
8 J+ O2 B u" f/ z7 z收缩压是普通群众口中说的高压，正常范围为90~140mmHg。血压过高，血液对血管壁的冲击力变大，血管内皮受到损害，可能会加速斑块的形成。
( O0 ^; n: L# S
. v' i. |1 |8 _* ?4、均衡饮食
+ b$ o3 {; l {/ l2 [0 Y
: ?8 |; S5 G' Z
均衡饮食有利于促进心血管健康，建议多吃新鲜的蔬果，主食增加全谷物，增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖，少吃饱和脂肪酸。
, u/ j# u- z9 C& X" D S9 @' `/ ^/ F7 a
03
* g# ?/ U" ?1 I! _% O0 d; |) [2 z, F
60岁不长斑块的秘诀：管好一个指标
4 Z) F; |8 Z/ {! q$ \! `
' D: K2 Y5 w9 F0 O中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁，体检一个斑块也没有发现，她认为不长斑块最重要的，就是做好低密度脂蛋白的控制。
+ R/ X5 X, w" ?, M! L
4 G; N: r) p$ o& ^' l* v- }
中国流行病学的20年随访数据显示，对于普通人，身体没有心血管疾病危险因素的人来说，如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升，发生心血管疾病的风险非常低，超出之后，风险呈正比增加。
) ? U$ E0 |& O# A5 z" i E' d, V1 k* o: o: g9 k# N0 k
虽然叶教授身体没有危险因素，但是因为年龄也比较大，绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升，所以她选择了药物控制，将其降到了2.6摩尔每升。
# y5 j! w! T+ R9 t7 i, [
- O6 J) V# M: j- _& ~; I. h需不需要药物干预，叶教授建议，普通人根据自己的具体情况来决定，如果仅仅稍微高一点，可以主要通过生活管理来干预，如果已经有非常多危险因素，那可能还是尽快使用降脂药比较好。
1 a, C7 d* R7 J \0 _
# n( Q. Y {" q9 s( N1 O# T! G; A下面，为大家附上10个心血管疾病危险因素，大家可以对照自查，如果符合其中任意一项，就要重视心血管健康的管理了：
7 U4 H ^) @$ ~! k
) m4 _! V- Q; ]$ `' ~ `1 b①年龄：男≥45岁，女≥55岁。
$ _0 J. [# D/ X0 _; y
# i ~5 j2 K% O+ _: g) l②家族史：早发缺血性心血管家族史。
8 ?* t9 s5 m( \7 [6 h; J8 E7 }% i- ^: L6 ~8 d6 T2 G) ^
③吸烟：主动或被动吸烟。
% C8 b w1 q* i6 p$ D- a5 ]1 w
/ J g# H j! K5 T7 {④体重：BMI≥28或腹型肥胖。
8 o2 a% T- V& [2 Y) X- F5 G
, G' W* k, O R5 q: _3 k" @' z
⑤血脂：HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。
* q1 n2 e3 n) v
+ V& \$ ^# B! H/ Z; Z$ }⑥血糖：糖耐量受损或空腹血糖异常，2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间，或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。
" q5 `6 Y! d) a8 J3 x) A
7 I' W5 z5 D+ N" G" t6 ]' d& z8 f! S
⑦停经：女性<50岁停经。
( H( a' y% A j* W
2 k. U5 f% P2 t* |. e7 i* w
⑧生活方式：久坐不动。
{; X% Q5 ~( ]' t
$ E5 y3 h2 Y' |6 E# `( G; I⑨心率：静息心率>80次/分。
2 w/ p( c( p, }! B; |8 q3 F1 Y% [2 U
⑩尿酸：高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
0 \$ O! ^# c4 K4 J' }
$ f6 o* T* N4 b 
发表于 2024-2-27 08:46:07