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[强身健体] 动脉粥样斑块竟能完全消退!不过需满足4个条件

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发表于 2024-2-27 08:46:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年62岁的李阿姨,去年查出颈部动脉斑块。
2 ~1 D  E5 m) m! t; o4 X1 H$ Z+ D* o" K9 i0 L/ p; l2 ~

8 W1 b- s7 s) }: x李阿姨之前当过医护,知道动脉粥样硬化的严重性——少部分属于正常衰老现象,但长期累积会导致血管狭窄甚至完全堵塞。
) |# K. z6 m  x( w9 c
/ Z/ y, }2 E! B3 V: h: P; D  @因此她十分重视,积极配合医生治疗。这天,她又来到医院复查。医生发现她的动脉粥样斑块,竟然完全消退!* E- Z: R% |! e3 N

+ H3 j6 O$ D7 h$ f( s' D李阿姨感到不可思议,连连称赞医生医术精湛,妙手回春。7 G# o) F8 a% I  V5 `6 V  @! A

; }' e  j5 z; J# W# L一直以来,动脉粥样硬化都被认为是一种进展性、不可逆的疾病,让动脉斑块完全消失,是怎么办到的?
( U2 P# [% i& m) o- k
4 m. W+ ~2 C+ K01! d8 w; a1 _1 J& `( Y8 u
- y- z" r% C# [" y
西班牙新研究:动脉粥样硬化可完全消退!
  L$ i8 q, V$ @% w
3 V- i  l3 I5 y5 Y但李阿姨毕竟还是特殊案例,动脉粥样硬化向来是令无数老年人为之头疼的病症,其特点是长期潜伏无症状,却有危险。
, B/ ~# G- @5 g% U  D& b- L2 i" N, p( ?& X2 D1 c
首发临床表现往往是心肌梗死或中风等急性动脉粥样硬化血栓事件,每年全球超过2000万人因此死亡。8 i3 B5 T& l# w( P& N
+ M+ c" T: w8 V' F& D& b& d6 `! c; n7 g
其他动脉粥样硬化患者,有没有可能通过自身努力,也让斑块消失呢?0 K  a' G& R+ s8 ?; A
) F; B! y& e$ ^. x# v7 P
答案是可以。
/ Y3 H  H8 `3 p. V: _# E9 y/ G8 a2 B" ~
不久前,西班牙国家心血管研究中心进行了研究,发现小部分患者的斑块竟然消失了。
  m% ~7 i9 p, K+ k' X
/ V  m( p5 z. u研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。
1 m9 Q1 \% r; x6 b, B; C4 s8 C7 O  U" ?0 y" q7 ?) o, I
随访6年后,通过再一次的体检,研究者发现32.7%的患者斑块的总体积增加了100%以上。8 i8 m1 D1 u7 H7 e

, o% Y9 ?  l/ V' g但令人吃惊的是,有8%的患者斑块竟然完全检测不到了。! L+ }% e* _+ t+ v
  T: {% b; m9 a
研究团队发现,年龄是动脉斑块进展的最主要因素,其次是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高、男性性别、吸烟和收缩压升高。对于中年人而言,控制心血管风险因素可能有助于消除体内的动脉粥样硬化斑块。
  `6 x& [; t# k
- L' h7 D7 K( z" ]: F% T) D/ ]5 C02
: T, j5 }: e7 K3 n3 O8 k( r+ d
' z# g$ ]5 Z. v1 A. I8 v" ^只有做到这4点,动脉粥样斑块才有可能消退
/ V$ T) p8 D5 z/ E! ?  n6 l: ^3 S, x% A8 O
斑块很难消失,但是新研究却给了动脉粥样硬化的患者新希望,这表明一些早期阶段的动脉粥样硬化有机会达到“完全缓解”的临床治愈状态,一定要重视早期的疾病管理。* r( u6 X- }0 k

$ T  h- k( B8 K! a& a: Y1、越早戒烟越好+ Q, s/ S, ~& m+ n7 u
2 G7 a/ G8 O- N
烟草不仅仅伤肺,它还是心血管疾病的危险独立因素,烟草会损伤血管内皮,尼古丁会加速斑块的形成。! z4 ^$ P) P  a. V- T: j! L& S
4 `% R5 ?( Z$ K( |6 A' w* K
2、降低低密度脂蛋白胆固醇3 D& ~" O( Q& b
& T+ g9 w- c3 w( M8 q5 B- L; X5 `! \
胆固醇升高是斑块形成最主要的原因之一,而胆固醇又可以分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者被看作是“好胆固醇”,后者被当成“坏胆固醇”,对于低密度脂蛋白胆固醇要严格控制。
3 i. u5 h8 m8 o7 E0 H; v
6 p! S# e0 N- |) C6 J对于轻度、重度动脉粥样硬化的人来说,低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过2.6摩尔每升,对于重度的患者来说,最好不要超过1.8摩尔每升。& y" k6 E5 ]- q+ a; _# ~
8 S: {0 v& _" a( L% Y. k6 {9 o* X, j
3、控制收缩压
# E) X  u; U* j1 p; M( Q/ \6 M- g: w0 l* R- Z0 Y! l
收缩压是普通群众口中说的高压,正常范围为90~140mmHg。血压过高,血液对血管壁的冲击力变大,血管内皮受到损害,可能会加速斑块的形成。
  r& x# e9 ]8 _" u+ G# ^
! Y* \. ?4 l# M6 n4、均衡饮食- i9 M9 Y) Q& i& w! h+ H" X/ ^* S
& j9 f) l4 B, X. d3 ]" k; r9 L: F2 C% f
均衡饮食有利于促进心血管健康,建议多吃新鲜的蔬果,主食增加全谷物,增加健康脂肪和优质蛋白。减盐控糖,少吃饱和脂肪酸。
& G: E" u( ~5 L6 u: {: ^( t: v- m4 K& d4 k- Z' F, u- t6 ?
03! t' n1 \9 u2 s4 K' T9 R: {

$ H% \/ k; k  G* Y0 r60岁不长斑块的秘诀:管好一个指标- ~: _3 z' q1 J9 n/ Q
: L9 m: b+ y& G0 j! s# y
中国人民解放军总医院心内科叶平教授年近60岁,体检一个斑块也没有发现,她认为不长斑块最重要的,就是做好低密度脂蛋白的控制。
* G5 ?1 K& ?5 ]+ a4 W5 O+ L0 M" o+ x
/ K* q8 Z4 a, I+ ~- [9 C中国流行病学的20年随访数据显示,对于普通人,身体没有心血管疾病危险因素的人来说,如果低密度脂蛋白胆固醇长期低于2.6摩尔每升,发生心血管疾病的风险非常低,超出之后,风险呈正比增加。
- ^, ?: {% r  v) R' v
. `+ H. g: S; q5 j) K6 L虽然叶教授身体没有危险因素,但是因为年龄也比较大,绝经前的初始低密度脂蛋白胆固醇达到了4摩尔每升,所以她选择了药物控制,将其降到了2.6摩尔每升。8 p3 Q% b/ V, k5 s2 O0 J/ T

: K4 L* o- f& A2 t' b4 Z: @+ [0 p0 x需不需要药物干预,叶教授建议,普通人根据自己的具体情况来决定,如果仅仅稍微高一点,可以主要通过生活管理来干预,如果已经有非常多危险因素,那可能还是尽快使用降脂药比较好。" W( p9 Y$ c& X7 Z6 }1 a6 X1 @
+ o! \0 B5 j( u
下面,为大家附上10个心血管疾病危险因素,大家可以对照自查,如果符合其中任意一项,就要重视心血管健康的管理了:
  M9 L4 {: Z4 E9 R: d3 z2 E7 W$ O+ {' F8 g- \
①年龄:男≥45岁,女≥55岁。6 [, @* Z: q( w- t& f
8 y7 Y7 W( f) g/ F# o0 `
②家族史:早发缺血性心血管家族史。  |% y, u' @$ Q6 g! K
# N# t/ y% E1 ?/ }0 ^' b
③吸烟:主动或被动吸烟。2 z0 D. \/ p7 @2 u

/ f3 M8 @8 c0 _6 w/ a+ U④体重:BMI≥28或腹型肥胖。
7 E4 ^1 g8 G/ ^4 k$ A$ P8 s2 m8 {( M6 b  p( t6 E6 u5 B
⑤血脂:HDL-C偏低小于1.0 mmol/L。, U8 f) s. r. v; i; C' t+ x
+ ?4 b7 `/ ]0 G" H7 {
⑥血糖:糖耐量受损或空腹血糖异常,2小时血糖浓度在7.8至11.1 mmol/L之间,或空腹血糖浓度在6.1至6.9 mmol/L之间。7 _, G* Y* y. Q) x
- G. [- i5 Q' _# \
⑦停经:女性<50岁停经。
- C  ^& a: @& E9 N- [: K, W2 u8 e2 p( `; P9 i3 {; K# w7 w
⑧生活方式:久坐不动。
: |9 I- ?1 X( ~6 M& q6 O3 v: ?, R! D8 P; k6 ^2 l9 y7 [4 ~
⑨心率:静息心率>80次/分。1 j$ s, V( Z  I# H" ?% {
4 ?: K1 M8 O+ u. q  r: [. F+ G
⑩尿酸:高尿酸血症尿酸浓度超过420μmol/L。
( |. N: C* n4 s) j/ r  i* g
( A& b# |2 T- K. N/ I, c3 f
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