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前几天出门诊，一个45岁的既往做过肺癌手术的女患者来找我，说她最近总是头疼，自己也没有高血压，不知为何。我调取了她的既往病历，发现她是3年前做的肺癌微创手术，术后病理分期是Ⅱb期。我问她，是否术后进行了辅助治疗。她告诉我，术后做了基因检测，但结果阴性，不能用靶向药物，当时医生建议术后4-6周化疗，但自己害怕化疗副作用就没有进行术后辅助治疗。我给她开了头颅核磁检查，结果回报脑部有占位，转移瘤可能性大。
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很多肺癌患者做了手术害怕复发、转移，到底肺癌喜欢往哪些部位转移？转移后有哪些症状？很多人不了解。
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" [* @+ U* H( |+ ?+ M# X本文主要内容： / r& k" l* ~$ o f1 ^/ d4 X0 [
2 _ [, o) c8 z8 ^2 e+ `, J. M8 f- H( J1、肺癌常转移的4个部位； ! d H: j: Z& E! E5 p
2、肺癌转移后的常见症状； 4 }( @* s D# W; `% C: l
3、肺癌怀疑转移做哪些检查明确； + L# c: j, j2 P
4、肺癌发生转移还能否治疗。 ( {1 `' s% F1 s; `
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一、肺癌转移的常见4个部位 2 I9 N7 ^; S* ?. B0 L
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肺癌是我国第一大癌，发病率是第一位的，死亡率也是第一位的。一个重要的原因就是很多肺癌患者在做了手术之后，出现了复发转移。肺癌的癌细胞爱往哪里转移？研究发现，肺癌转移常发生在4个部位，分别是：脑、骨、肝、肾上腺。 3 A, M3 T4 U8 _9 m! e
5 q* K7 v; i5 |二、肺癌发生远处转移后有哪些常见症状
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1、脑转移：当肺癌发生脑转移时，首先会引起脑组织、脑神经的压迫及颅内压的升高。可以引起相应的压迫及颅内压增高的症状，如：恶心、头晕、头疼、视觉障碍、偏瘫等，甚至会出现意识障碍。 * w/ n1 T0 J3 P$ {" \2 K$ K
2、骨转移：肺癌骨转移好发于肋骨、椎骨、骨盆、股骨等。肋骨转移一般表现为胸痛，椎骨转移一般表现为后背疼痛，骨盆转移表现为髋部疼痛，股骨转移表现为大腿上方疼痛。 K2 c- Y. m3 ?1 A9 s
2 X$ F/ i- ~' H& ?7 t* _3、肝转移：当转移灶逐步增大，并压迫肝的包膜及周围组织，可引起右上腹疼痛，没有食欲、消化不良等，化验可以出现肝功能异常。
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) c" P+ W) K/ |4、肾上腺转移：腰背部疼痛。 & g; B+ T% \* E9 Z9 |
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& h9 z7 ~' V8 {% b& M9 Z三、怀疑肺癌发生远处转移做哪些检查
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1 Z; S) |. J1 P0 [( X; G+ H1、脑转移：头颅核磁。 3 J' t/ G# r0 | x& Z
2、骨转移：全身骨扫描。 & b* G" C6 O- H0 ^' q, Q+ O
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3、肝转移：腹部彩超或腹部CT检查。 ( O- L( m1 \; A5 G4 }
: n" n0 {9 h) f: I4、肾上腺：腹部彩超或腹部CT检查。 : m9 X2 ~0 C3 r" u) X+ }; }
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四、肺癌发生远处转移是否可以治疗
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肺癌发生远处转移一般属于肺癌Ⅳ期，建议行非手术治疗。有些非手术治疗可以延长患者生存期，有的甚至可以长期生存。主要包括：靶向治疗、化疗、免疫治疗、放疗等。
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本文总结：肺癌常转移的4个部位分别是：脑、骨、肝、肾上腺，即使发生转移也可以有非手术治疗延长生存期。
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发表于 2024-2-25 14:48:15