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有人问:哪种癌症致死率最高?医学上没有所谓致死率,我想这说的是死亡率。关于哪种癌症死亡率高的问题,首先要设定一些前提条件,因为某种癌症死亡率的高低受多种因素影响:
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比如,同一种癌症,分期不同,死亡率可以相差很大;又比如,有没有规范治疗,治疗是不是不考虑经济情况能够保证用上目前最好的治疗等也对死亡率有影响,打个比方,同样是肺癌晚期,有的人用不起靶向药物,用的人则完全不用考虑经济情况,各种靶向药物都可以用,那么后者的肺癌生存率就比较高(对应的就是死亡率低),还有的癌症,本来死亡率并不高,但治疗不规范,或者没钱治了,从而人为导致死亡率更高。
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另外,癌症的死亡率是在动态发展变化中的,原来高死亡率的癌症,由于有了有效的治疗,死亡率明显下降了,甚至反过来了,比如妊娠绒癌,曾经是死亡率非常高的癌中之王,如果不及时治疗,发展快,短期内就会导致死亡,但自从有了有效的化疗药物和方案之后,这种病,其实本身的性质并没有变,它还是很凶险,发展快,如果不治疗,或者不及时治疗,或者乱治疗,同样致死率高,但如果规范治疗了,它的治愈率相当高,也就是说,由致死率变得不高,可见,所谓的致死率高低,也是动态变化的。
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如果避开以上这些情况,以目前的医学发展水平,且不考虑那些人为的因素经济的因素等等,死亡率最高的那些癌症应该符合以下条件特点:
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6 S+ f& T+ k) i7 J 一是它很难早期发现。癌症之可怕,在于晚期,早期癌症多数有机会治愈或长期生存,所以,如果能早期发现,及时治疗,治愈率高,就不可怕,致死率就低。但目前的医学水平,并不是所有癌症都能做到早期发现,除了人为的不重视原因,有的癌症确实本身较难早期发现,如果一种癌症难于早期发现,那么它的死亡率自然就可能高,相应地生存率就低。
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7 T, Z; \* j1 A# Y3 b 二是它有没有有效的治疗手段。如果一种癌症,尽管不容易早期发现,诊断时往往晚期,但如果即便晚期也一样有有效的治疗手段,那么它就不那么可怕,比如前面说到的绒癌,即便是晚期,通过化疗为主的治疗,也有很高治愈率,以前是癌中之王,现在不能成为癌症之王了。
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既难早期发现,晚期又没有有效的治愈手段,那么这种癌症肯定致死率高。尽管很多癌症都致死率都很高,比如,你能说肺癌致死率不高吗?当然也高,但肺癌如果是早期,治愈率高,而且它有筛查手段,并不是非常难早期发现,当然你不重视不去检查,那是另一回事,那是怪你自己。所以,按照以上两个标准,胰腺癌可以称得上是致死率高,是癌中之王,胰腺藏在深处,胰腺癌难于早期发现,也没有有效的筛查手段,而一旦晚期,目也没有太有效的治疗药物,治疗效果极差。
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* j+ @5 X, V3 T/ V( u1 y3 f 由于“最高”只能有一个,尽管肝癌也挺可怕,尽管晚期肝癌治疗效果也不理想,但相对晚期胰腺癌还是要好一些,而且肝癌更能早期发现(相对胰腺癌来说)。尽管肺癌也挺可怕,但它还是可以一定程度早期发现,而且晚期肺癌现在已经有了很多有效的靶向药物和免疫药物,有人说,最后还不是治不好,是的,所谓好与不好,是比较出来的,正如,有钱,多少钱才算有钱?有钱只是相对的。因此,从这个角度来说,晚期癌症死亡率普遍都高,但胰腺癌、胆管癌晚期等由于暂时缺乏有效的治疗手段,死亡率是癌症中较高的,可以称之癌症之王之称。
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, L; f: ~' g& u$ n' a% h; O 附:各种癌症5年生存率(仅供参考)
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一、头颈部肿瘤
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6 F5 s& F5 M* i& I 1、甲状腺癌,包括:
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乳头状癌:总的5年生存率接近100%(99.7%),早期接近100%(99.9%),中期99%,晚期74%
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滤泡状癌:总的5年生存率98%,早期接近100%(99.9%),中期97%,晚期64%
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! a$ q+ P% J4 ?" p1 r% } n 髓样癌:总的5年生存率89%,早期接近100%,中期90%,晚期40%
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未分化癌:总的5年生存率7%,早期34%,中期9%,晚期4%
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2、鼻咽癌:总的5年生存率62%,早期81%,中期73%,晚期48%
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3、口咽和扁桃体癌:总的5年相对生存率68%,早期76%,中期73%,晚期(远处转移)41%
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4 t: T& J* \" f& o 4、下咽癌:总的5年生存率35%,早期54%,中期38%,晚期25%
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9 I/ l* ?* A: U 5、口腔癌
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7 ]. F( `1 p& v2 v4 ~ 口腔癌(唇癌):总的5年生存率91%,早期93%,中期65%,晚期33%
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口腔癌(舌癌):总的5年生存率68%,早期83%,中期69%,晚期41%
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$ m$ P. u$ x" e 口腔癌(口底癌):总的5年生存率52%,早期73%,中期41%,晚期23%
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. x$ r$ @& ^- R: u& r! Y 6、喉癌:总的5年生存率57.7%,早期74.2%,中期48.6%,晚期34.5%
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4 s* i! E1 i/ i 声门上型:总的5年生存率46%,早期62%,中期47%,晚期30%
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9 U3 c: C0 z4 d& [) x1 q% e7 U 声门型:总的5年生存率77%,早期83%,中期50%,晚期44%
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8 n1 X) D& V+ P) m, m2 H5 g* I 声门下型:总的5年生存率49%,早期59%,中期42%,晚期41%
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7、唾液腺癌:总的5年生存率75%,早期94%,中期67%,晚期44%
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9 l1 e; j/ ~8 W/ k4 c7 } 二、乳腺癌
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1、乳腺癌(女性):总的5年生存率91%,早期99%,中期86%,晚期30%
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2、乳腺癌(男性):总的5年生存率82%,早期95%,中期83%,晚期19%
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三、肺癌
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1、非小细胞肺癌:总的5年生存率26%,早期64%,中期37%,晚期8%
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腺癌:总的5年生存率35%,早期76%,中期50%,晚期12%
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鳞癌:总的5年生存率25%,早期49%,中期29%,晚期7%
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' c' E3 n( l4 {' k 2、小细胞肺癌:总的5年生存率8%,早期29%,中期18%,晚期4%
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+ t$ w6 a9 _# c6 a 3、肺类癌:总的5年生存率90%,早期98%,中期87%,晚期58%
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四、淋巴瘤/白血病
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' O `+ z7 P+ g 1、霍奇金淋巴瘤:总的5年生存率90%,早期93%,中期96%,晚期84%
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+ ?* d" k% ~1 y& p% `( ? 2、非霍奇金淋巴瘤:总的5年生存率75%,早期87%,中期77%,晚期69%
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3、白血病:总的5年相对生存率65%,早期/,中期/,晚期(远处转移)/
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" K& U$ f, x4 V( n8 \1 h3 S 五、消化系统肿瘤
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1、胃癌:总的5年生存率39%,早期77%,中期34%,晚期6%
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/ ?# c2 c) d+ n. w) ^* Z2 k" | 2、食管癌:总的5年生存率22%,早期38%,中期29%,晚期8%
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3、直肠癌:总的5年生存率69%,早期90%,中期75%,晚期19%
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4、结肠癌:总的5年生存率64%,早期92%,中期72%,晚期15%
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, ?; P5 B" Y& C0 _ 5、肛门癌:总的5年生存率73%,早期85%,中期71%,晚期42%
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' W4 E) A* r! i7 _" | 6、肝及肝内胆管癌:总的5年生存率22%,早期37%,中期14%,晚期4%
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肝内胆管癌:总的5年生存率9%,早期24%,中期9%,晚期2%
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+ V& N7 ~0 B4 A: c+ ^% h5 v. X0 p 肝外胆管癌:总的5年生存率10%,早期17%,中期16%,晚期2%
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% ]8 E2 n. a/ L( Z 7、胆囊癌:总的5年生存率20%,早期68%,中期28%,晚期2%
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. u' r( {1 L; _& a+ b3 j' p 8、胰腺癌:总的5年生存率12%,早期43%,中期14%,晚期3%
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9、小肠癌:总的5年生存率68%,早期85%,中期77%,晚期42%
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4 Y: z6 G1 ]+ o' s% P0 J' ]
10、胃肠道间质瘤:总的5年生存率83%,早期93%,中期81%,晚期53%
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11、胃肠道类癌:总的5年生存率94%,早期97%,中期95%,晚期66%
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9 R. V7 x( Z2 |$ Y4 ? 六、泌尿系统肿瘤
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1、肾癌:总的5年生存率77%,早期93%,中期71%,晚期15%
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' A* f( `: |. P* k0 _ 2、膀胱癌:总的5年生存率73%,早期97%,中期63%,晚期6%
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- A2 v$ z. G- o/ ~ ]2 S 3、前列腺癌:总的5年生存率97%,早期、中期接近100%,晚期32%
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9 \* k& W9 R' y9 h" D- R4 [ 七、妇科肿瘤
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1、子宫内膜癌:总的5年生存率81%,早期95%,中期70%,晚期19%
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2、宫颈癌:总的5年生存率67%,早期92%,中期59%,晚期17%
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3、卵巢癌(卵巢上皮癌):总的5年生存率50%,早期93%,中期74%,晚期31%
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! o* [: q O4 r 4、卵巢生殖细胞肿瘤:总的5年生存率93%,早期98%,中期94%,晚期74%
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5 D, W) h$ m' E/ b 5、卵巢间质肿瘤:总的5年生存率90%,早期97%,中期90%,晚期70%
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八、其他肿瘤
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8 i7 R2 e' y e9 f& A2 a+ M 1、皮肤黑色素瘤:总的5年生存率94%,早期99%,中期71%,晚期32%
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2、脑瘤:总的5年生存率34%,早期37%,中期22%,晚期33%
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% @1 ~& _! d$ Q! n B 3、胶质母细胞瘤:总的5年生存率7%,早期7%,中期4%,晚期8%
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4、间皮瘤:总的5年生存率20%,早期33%,中期30%,晚期11%
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