星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
或许你看到这个标题很奇怪：
: p+ a; S: b, `2 S( H0 m. B/ Z# G. X3 ]7 k" Z3 s C# |
* a0 J: _8 s1 C
为什么说是懂行的医生？
' L7 w0 `+ x; K3 F; w1 ~
2 l9 X: |/ H1 _) j/ l难道还有冒充的医生？
) i6 _! j& h1 g' T3 \+ N! H
5 N/ ^" C" Q' q
这四项如果指标正常，身体基本无大碍。
- J1 y$ _7 q1 v! ]- @( ^- v0 G( v9 F& o D% ]+ [
因为有些医生不知道是哪四项指标，或者说不精确，有时会给患者朋友以误导，导致一些疾病的漏诊和误诊。
+ {2 _9 O. h' z V. `. b9 |$ J# t
9 ^, q0 ` i, j- X+ q下面是一个真实的案例。
V$ y3 `& ]9 ~4 F' F& y/ o8 b
王先生今年45岁，今年他到医院找医生进行了全面的查体。
- [6 I' \9 w6 y) h# N1 w( P: G
$ S+ F/ ~4 W, M/ ]
血常规、肝肾功、肿瘤标志物、胸部CT、腹部B超、钡餐透视。
+ _6 E) [3 J3 ~/ _3 d& d4 Y3 W+ G% U L
- O2 Y! `$ M% ]9 b- c/ W* p# `* S主要是这些检查项目，最后结果都出来了，结果一切正常。
$ ^1 \; b9 { ]( L7 ~5 e1 `$ G8 t3 {9 `1 D
检查完之后看到一切结果正常，王先生高兴得都出了医院。
+ m" I- `# p8 K' j1 r+ W7 Y
2 X$ i/ F. K. M' C8 X9 ^- \
半年之后的一天，他突然出现大便出血。
- {+ i B: C( u! g2 ]8 @. w9 A1 C
/ k9 n& q0 o: ?8 g本来认为是痔疮发作，他没有过多在意。
; m) D; k( q( y0 @4 R5 F* {) u% ?- |3 y& n3 l& A
结果症状逐渐频繁，到医院一做肠镜检查。
7 d% s: |5 m+ I4 t' _; n. v: |- s% Z: |. g6 {
发现是乙状结肠癌。
" ]0 `# [& {( L6 O) _: T+ k
: k6 S& h: V6 N( ~# q" `4 e C幸好手术及时。
& h% e) ^& G3 O4 ]+ X
& B. j# L& E9 Y: _( T3 s* Q
此时王先生郁闷了：
@) d) h& d: Q2 n# l
# _7 p3 T- ^1 L' g- ^! L
不是半年前刚做了全身查体吗？怎么最后还是患了癌症？
. ^2 ?6 R! ~4 Y, o
8 Q( I. q' Q# N: N2 k: d5 h我当时查了肿瘤标志物，没事啊？
$ K8 X$ b: j/ @+ D8 Q$ L
# S) g) h! \; ^/ W5 C难道是误诊了？
! Q# ], I, y0 ^& `/ I, n) V
% H1 g- T; K; A# ?( g7 b其实每年这种患者不在少数：
7 D3 ], z1 _ @# x: C( X" y4 Q& T3 i$ I& {; k
每年都进行所谓的全身健康查体，但是健康还是出现了问题。
, D3 J) v+ ]& `5 B6 a
$ G, @5 ]: I4 z# W. C哪4种检查结果正常，才可以说身体基本无大碍？
1 T7 H" P8 Y; X9 ]
9 t) g. u9 m* n# I一、血常规
4 `+ ~7 U. R% L- _( o- H' b: }9 L' [
# O* q( B2 [6 }9 `3 O血常规是体检的基础项目，通过检查可以了解血液的一般情况，评估造血功能，以及发现潜在的血液疾病。
; {8 g. c1 j5 m( l/ [% T" E
( K) j/ g. _/ G6 |/ p
虽然血常规简单，但是非常重要。
& T0 ?$ a! p: Z X6 f2 m' u: T( s: K
血常规检查主要关注以下四个指标：
# E4 E$ k% F7 V
9 T. ]' N2 _" z% }4 @1. 红细胞计数（RBC）：成年男性在4.0-5.5 × 10^12/L，女性在3.5-5.0 × 10^12/L。红细胞计数偏低可能提示贫血，而偏高则可能是由于身体对缺氧的适应性反应，如高原居民。
1 v& H ~" F) J3 u" q
( S2 G( b; G3 r" }0 u1 O
2. 白细胞计数（WBC）：正常成人在4.0-10.0 × 10^9/L。白细胞计数偏高通常表示身体存在感染或其他炎症反应，而偏低则可能是由于骨髓抑制或其他疾病。
: Z4 X0 g6 }' H I' m9 v8 E
A4 L& {) w1 s6 b% ~7 j: u x
3. 血红蛋白浓度（Hb）：成年男性在120-160 g/L，女性在110-150 g/L。
5 U7 J0 ^$ R& K" c9 y y% k/ n1 V9 D9 c: G1 l
血红蛋白浓度偏低可能是贫血的直接证据，而偏高则可能是由于慢性疾病或高原生活等因素。
4 S- L4 F6 S, L- C% l- f9 p
! F9 a; R" E/ k0 D2 N: Q2 s$ r4. 血小板计数（PLT）：正常成人在100-300 × 10^9/L。
, l! N6 h- N+ k3 R8 D% _' C
5 Q6 {! g0 g. X S) S/ j血小板计数偏低可能导致出血倾向，而偏高则可能是骨髓增殖性疾病或其他原因。
& R1 M1 q- T8 s* @6 N" u y
) P) r5 m( r+ t! p- _* o如果血常规异常，可以大体筛查出很多血液系统疾病：比如再生障碍性贫血，各种类型白血病等。
5 G' s+ G0 B, ^3 e+ y
0 q9 T$ C6 B3 s! }' U3 w K* K9 z5 X" Q1 ?二、高分辨率CT
2 i& s& c+ b% o$ z% e! @: ~/ \
$ O. ]8 b2 S' V: _- a
这里的CT主要指的是胸腹部CT。
3 V3 w, `) t O7 f% B% A/ W
) i, ?( K# A h% C- u* Z1 K胸腹部CT检查是一种常用的影像学检查方法，可以用来检查胸腹部的一些肿瘤，如肺癌、胃癌、肠癌等。
9 R0 h! f3 D6 }- P8 `$ B
2 b( w" u" I, g' e3 e( d( K$ R1. CT可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系，从而为肿瘤的诊断和治疗提供重要的信息。
/ b7 {5 D' C. q3 M! ~! T3 K8 z
$ G. s5 e. F3 L! S
2. CT还可以发现一些较小的肿瘤，特别是对于早期肺癌具有较高的敏感性和准确性。尤其一些肺癌早期的结节性病变！
$ O! {! }3 A7 D
U7 v# w g0 s2 j$ L* D3. CT还可以用于评估肿瘤的扩散和转移情况，对于肿瘤的分期和治疗方案的制定具有重要意义。
. h2 }: X8 y; r6 ^5 ?
, R7 N: R0 e9 g8 q. _2 _总之，胸腹部CT查体对于肿瘤的筛查非常重要，可以发现一些较小的肿瘤，为早期诊断和治疗提供重要的信息。
E& s a3 z0 ^$ J: k; A! X" W2 M
6 l1 B3 n* l( ?! j7 V, ~2 L$ p胸部x-ray能代替胸部CT查体吗？
" X) w' e* ^" @- D& N# z1 N+ m
* I, ]& Z! N+ U' x( ~5 S1 g准确的告诉你，如果胸部透视发现问题那就晚了三秋了。
5 j! y) ], }9 P( S& B
! i4 @# j$ k& N4 F) [, d! ]; G第三个，胃肠镜检查。
" f* O) A* U! K
6 E4 P" H8 _$ n/ y再次重申一遍：
2 `7 L& ?' v8 S4 {6 r" Z V7 H- i
9 y% f: q& I$ H, _5 G1 x8 L没有做胃肠镜的健康查体，都是以健康为代价的耍流氓。
& t( C d- l& m
8 x9 M0 u2 V( b+ a为什么这么说？
6 z: j7 K. S0 @& P2 p/ s( J( p+ o4 [# d4 ~1 T8 y V
因为作为空腔脏器的胃肠道，绝大多数的病变都是非常隐蔽的。
: ^; F P3 P" o' S' u T: `
4 S7 O. o9 y" x$ D& n4 ?3 u对于一些早期或者无症状的病变，就算做腹部CT也不能发现，更不要说做B超或者是钡餐透视。如果你要查体检查胃肠道，一定不要把胃肠镜给忘记了。
7 L% F1 ]+ [ T
5 ]$ m0 p& A7 k0 @( ^: \切记！
) a L. {% |- g& N% o$ P% [# f7 J; I
$ E" Q: u( o) J& |第四，颅脑磁共振
. S- |- z; L8 s& }7 {3 d% O& o% b
* n" e& k5 n: i( J7 `# I7 ^# ?脑磁共振成像在临床上应用广泛，对于脑部疾病的诊断和治疗具有重要意义，其重要性体现在以下几个方面。
! y+ V0 L K( S+ u
8 l" U# s4 p8 D$ x( w* ]- w& z1. 诊断脑部疾病
5 W: ?4 v6 w$ K. U; U( c1 g9 S/ z: n$ v9 c, @
脑磁共振成像可以清晰地显示脑部各个结构的形态和解剖关系，有助于诊断脑肿瘤、脑卒中、脑血管畸形、脑积水等疾病。脑部疾病常常表现为头痛、失眠、记忆力减退等症状，而脑磁共振成像可以帮助医生确定病变的位置、范围和性质，为临床诊断提供重要依据。
, v3 q* S: F! U d+ h# G
2 I$ o8 V9 P( L* g# c% s3 [, t
2. 预防和筛查脑部疾病
- t; G& w3 U; F* [/ M- h9 M
3 I& O5 f, \# S* k. l脑磁共振成像可以用于对高危人群的筛查，如有家族性脑瘤病史、代谢性疾病等。
0 X' D: j0 v9 Z5 v% }# j
& y# r0 ^# ]* E: ?# A z- w通过定期的脑磁共振检查，可以及早发现潜在的病灶，采取相应的预防和治疗措施，提高疾病的治愈率和生存率。
* ^ o2 V6 u: ~% _/ B3 c' y
' M7 `7 D# ]" r/ m* P* ]! t9 l
颅脑磁共振的最大意义在于发现脑血管瘤，尤其是一些小的血管瘤，这是颅脑CT难以发现的。
0 U/ e) Q4 S' V0 l+ V( `% ]
) W( j% ?% d6 H3 H! C' G3 W5 w一旦这些隐蔽的血管瘤破裂，后果不堪设想。
% T4 t( s2 u+ d$ n- i8 {+ A
* D) G( G0 k1 C( P/ U C轻者头痛，重者致命。
9 \$ K, J$ ~, O6 z
1 S4 N9 P- P& S. x7 w" l3 x/ q! I: H
如果以上这种检查基本正常的话，的身体没有大碍。
' Q' R V2 ~3 X" q F$ ?" C1 J4 m( ?& Y+ }) v8 i4 F
常规的生化检查和肿瘤标志物等该不该查？
: i& k2 ]8 n! W; y8 g. S
# C( H6 C* h( o5 i9 ?; Y6 c! ?只能锦上添花，不能精确判断疾病。
( V* L; P L. k& z: r M+ y# {1 B! ]
一些善意的忠告，希望对你有所帮助！
. d; R/ G7 [3 m! L
. s3 F( S7 j6 @% [. V& V 
发表于 2024-2-22 10:13:17