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你平时关注过体检报告上的“甘油三酯”吗?
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' S& S, \' U# f" a* f' N l. F3 \很多人拿到报告,只盯着胆固醇、低密度脂蛋白看,甘油三酯高了,只要没到“爆表”,就不当回事。
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8 ]1 ]$ R( ?. M/ N4 H# ~2 g但我国成人高甘油三酯血症的患病率约为13.1%,意味着每8个成年人中就有1个中招。
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: M/ {3 n( }3 R# b这个被大多数人忽略的指标,危险程度可能远超你的想象。
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/ I" [* l. P% r, |% D1甘油三酯多高才算“高”?
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% w0 U1 e1 ?0 D# u0 @甘油三酯,其实就是我们常说的脂肪,也是“油”的学名,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇并列,是血脂检查的必备项目。
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: n9 c3 y. @) u0 j. {- e x* E) N在这几个指标里,最容易受到饮食影响的就是甘油三酯。只要今天多吃几口肥肉、多喝两杯甜饮料,明天去查,它就可能往上蹿一蹿;反过来,饮食清淡几天,它也能降下来。
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别觉得“高点就高点,不痛不痒”。甘油三酯一旦长期超标,身体多个系统都会跟着遭殃!
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《柳叶刀·区域健康(西太平洋)》发表的一项涉及约379万名中国成年人的研究发现,甘油三酯水平异常与死亡风险升高相关。
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/ {( @/ n8 v! ?6 s8 O2 v+ Y. _清华大学北京清华长庚医院心血管内科主任医师薛亚军也表示,甘油三酯水平上升会促进动脉粥样硬化,进而增加心梗、脑卒中的发生风险。
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- o- F* k. }6 F& m. J# n. n即便是低密度脂蛋白胆固醇水平正常,只有甘油三酯上升也会影响血管健康。
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除了伤血管,当体内甘油三酯过高时,脂肪酶会产生大量的游离脂肪酸,这类脂肪酸会直接刺激胰腺细胞,易诱发急性胰腺炎。
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, {! ~% r: U, v$ |' \同时,高甘油三酯还常与腹部肥胖、高血压、高血糖等问题同时存在,增加代谢综合征的发生风险。
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; T4 x/ }$ O9 w) `此外,甘油三酯水平过高还多与慢性肾病同时存在,临床数据显示慢性肾病患者的高甘油三酯比例高达44.4%。
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那多少算高?临床上对于甘油三酯的诊断标准有明确分层:
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+ N/ t6 H; M0 Z! `+ C• <1.7mmol/L:正常
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) W* [3 r2 u* A8 V2 o9 S; Y• 1.7~2.26mmol/L:边缘性升高,需要及时调整饮食和生活方式
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8 C- c( ]& o2 \% v. a9 w• >2.26mmol/L:可诊断为高甘油三酯血症,需要就医评估,是否需要药物干预;
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3 n+ D+ e- G# a( N• >5.65mmol/L:严重升高,发生急性胰腺炎的风险极高,必须尽快就医。
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0 k- D$ q6 g* T' ?5 [* r' H5个习惯易升高甘油三酯,很多人不自知
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甘油三酯水平上升,与日常的生活细节有很大的关系。下面这几个习惯,很多人每天都在做,快来对照下你身上有没有。
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吃得太精细
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) U6 u8 e8 s0 g2 v, B米面馒头这类主食都是细粮,大量摄入会导致血糖飙升,肝脏只能“加班”将多余的糖分转换成甘油三酯。
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* e, M$ r6 Q( V4 r2 a肝脏转换甘油三酯的效率甚至比直接吃油还高,想要控甘油三酯水平,要注意少吃精细米面,可以在主食里加点粗粮。
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爱喝奶茶、果汁等含糖饮料
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这类饮品内有大量果糖,果糖和精细米面类似,会促使肝脏拼命合成甘油三酯,肝脏负担过重时,就容易诱发脂肪肝,进一步增加代谢综合征风险。
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常吃“坏脂肪”食物
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肥肉、加工肉、高温煎炸的食物,含有大量反式脂肪和饱和脂肪。长期摄入会促进甘油三酯水平上升,对血管也不友好。
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1 X, {3 ^6 O# @( \- P大量饮酒
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酒精进入体内会干扰肝脏的正常代谢,尤其是脂肪的代谢,在促进甘油三酯生成的同时,还会降低清除的效率,多方位导致甘油三酯水平往上推。
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& ~: H' j h7 E0 a, k% y4 ]缺乏运动
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1 _& _( Y0 u" i) v除了饮食,缺乏运动也是推高甘油三酯的独立因素。
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长期久坐不动,吃了就坐着或躺着,身体消耗量太少,吃进去的热量用不掉,最后只能转化成甘油三酯堆起来。
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0 M8 s5 b; K! k* V! h4 f' H& x更关键的是,肌肉不参与消耗,血液里的甘油三酯缺少被“燃烧利用”的机会,清除速度也会变慢。一边囤积、一边排不出去,水平自然越来越高。
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4 x, j# `1 c3 Q* X0 m# b) P7 }; v& u3降甘油三酯,除了吃药,这4件事也要做好
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2 [2 e9 }5 ]$ V8 R了解了甘油三酯升高的原因,降下来的思路就清晰了。对于轻中度升高的人,生活方式干预的效果往往比想象中更好。
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+ K) D4 v1 y/ }7 z; M, l# r# J1、健康饮食
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& w; J6 u) d* b1 N8 C7 ?主食别只吃白米白面,换成杂粮饭、燕麦粥,粗粮占三分之一。蛋白质优先选鱼、虾、豆制品,深海鱼富含不饱和脂肪酸。
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每天可以来一小把坚果,蔬菜要吃够,烹饪多蒸煮炖拌,少煎炸。三餐规律吃,别一顿饿一顿撑,晚餐别吃太晚太饱。
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2、戒烟限酒
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烟草里的尼古丁会刺激肝脏生成更多甘油三酯,酒精则会影响肝脏处理甘油三酯的能力。想管好甘油三酯,戒烟限酒是绕不开的一步。
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3、加强运动锻炼
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运动可以改善全身代谢水平,其中也包括血脂代谢。运动也能让人减重,体重下降后甘油三酯的水平也会明显下降。
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' L, o' ]- x" l0 [, s6 Z建议每周至少3~5次运动,每次运动不少于30分钟,每周累计至少150分钟。快走、慢跑、游泳都可以,关键是长期坚持。
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2 }: C/ |! A7 M X/ M* @9 x4、调控好情绪
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甘油三酯水平的上升与不良情绪有很大关系,因为压力、焦虑这类不良情绪,会激活交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴,让皮质醇、肾上腺素分泌增加。
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这些压力荷尔蒙会让肝脏释放大量的葡萄糖、脂肪酸到血液内,其中就包括甘油三酯。
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* p8 d; f* c, f, E0 o! {% i$ H所以,日常一定要学会控制自己的情绪,保持心态平和,可以适当做些瑜伽、太极等舒缓的运动来缓解压力。
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总的来说,甘油三酯高,别不当回事。但好在,它也是最容易被生活方式控制住的血脂指标。
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但如果指标明显升高,或合并其他心血管风险,一定要及时就医,该用药时遵医嘱用药,别硬扛。
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