星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
近日,在北京大学深圳医院肝胆胰外科,患者阿强前来复诊。回顾治疗经历,他感慨万千:“从绝望到希望,没想到我还能拼出一条生路。”
! W- ?5 _8 R5 n# y, a" x
' |( Y7 U+ h( Z8 t R& _: J
# u9 ^) K! |+ l# j& i( H5年前,46岁的阿强确诊中晚期肝癌,因肿瘤巨大且毗邻重要血管,无法直接开展手术。医院多学科团队为其实施个体化转化治疗,成功实现肿瘤降期后完成根治手术,达到病理学完全缓解,至今近5年没有出现复发,为众多中晚期肝癌患者提供了治疗新思路。 1 Z( o' E7 m8 o. c
Y$ }' K2 Z. h! c7 f' i! Q
阿强长期在深圳打拼,平日应酬饭局较多。2021年,他在没有刻意减重的情况下体重骤降12斤,后续陆续出现胸闷腹胀、酒量下降等情况。到北大深圳医院就诊检查后,结果令人震惊:肝脏内长有一枚超过12厘米的巨大肿瘤,大小如同小柚子,确诊为中晚期肝癌。这时他才得知,自己早已患上慢性乙型病毒性肝炎,却长期不知情。 8 m2 E- p7 m7 b: k% {
" A: _: y2 p. A; t4 u( U
据国家癌症中心2024年数据,我国肝癌发病率居全部恶性肿瘤第5位,死亡率高居第2位。手术切除是肝癌实现根治的首选手段,但并非所有患者都具备直接手术条件。北京大学深圳医院肝胆胰外科副主任医师任庆旗介绍,阿强的肿瘤体积大,和体内重要血管纠缠,还侵犯门静脉,直接手术风险极高,并不适合直接切除。
9 H6 D% A: H A7 u/ V$ m B" e9 E6 J
面对棘手病情,医院迅速启动多学科会诊(MDT),集结肝胆胰外科、肿瘤内科、微创介入科、医学影像科、病理科专家,确定转化治疗方案。
2 S8 ]% Y! l+ e
3 w( H4 ?2 W' C9 G( `5 A据肝胆胰外科主任张国伟解释,转化治疗就是综合运用介入、靶向、免疫等多种治疗手段,缩小肿瘤、降低肿瘤负荷,把原本不能手术的患者转化为符合手术条件,争取根治机会。医疗团队结合阿强身体情况,定制局部介入联合全身靶向的综合方案,采用经导管动脉化疗栓塞术局部打击肿瘤,配合靶向药物抑制肿瘤增殖。
! N8 d1 a7 X$ M! D; u J( w8 B0 G# s$ s" z5 z
治疗过程中,阿强出现发热、身体疼痛、呕吐等药物不良反应。团队及时动态评估,调整用药与治疗节奏,保障治疗安全。经过两个月的系统治疗,复查结果传来好消息:肿瘤明显缩小,甲胎蛋白、异常凝血酶原两项关键肿瘤标志物全部恢复正常,达到降期转化标准,获得手术机会。 4 B" z- v' s+ w% \
8 J1 d, \- y9 `1 j2 L
2022年3月,医院为阿强实施腹腔镜肝癌根治术,同步切除被肿瘤侵犯的胆囊。术后病理结果显示,切除标本中没有存活的肿瘤细胞,实现病理学完全缓解,代表术前的转化治疗已经最大限度清除肝癌细胞。 8 v" R6 X. J/ W& }4 G
3 E& E& v2 \% P8 h. P( u医生提醒,乙肝相关肝癌患者,术后抗病毒治疗同样关键,需要终身坚持,避免病毒持续复制再次诱发肝脏病变。术后阿强严格遵从医嘱进行抗病毒治疗、定期随访,彻底戒酒,调整生活方式。截至2026年8月,他已经平稳度过53个月随访期,没有复发迹象。 " Q) I+ s+ c" N: }7 v- ?( [
; ^5 ~1 B7 [/ r3 c5 P& i医生介绍,肝脏被称作“沉默的器官”,早期肝癌大多没有明显痛感不适,国内超70%肝癌患者确诊时已是中晚期,错失直接根治手术机会。张国伟表示,2026版国家原发性肝癌诊疗指南已将转化治疗列为核心更新内容,通过介入、靶向、免疫等综合方案,让部分中晚期肝癌获得根治切除机会,显著改善生存预后。 ( y" y7 y/ T* }3 G. ], Q
/ P; R) n$ `) e) x9 f, Z5 m: g$ y据了解,国内近八成肝癌患者存在乙肝感染背景,肝炎‑肝硬化‑肝癌的“肝癌三部曲”往往历经十到二十年,但过程可以干预阻断。
+ t( X; K- B' ?: b, }, c; t# }- G; {! K/ M. B) r8 c3 D
专家提醒大众,防范肝癌要做好三件事:
, F! k7 ~' a. P
3 q, Z/ Q) h0 f3 h t+ W5 `管好基础肝病,乙肝患者坚持规范抗病毒、定期复查; + w) t& a- M' W8 Y l
高危人群做好筛查,有肝癌家族史者至少每半年体检; - ?- J7 Y9 S( G8 i" v9 Q
摒弃不良生活习惯,少饮酒、均衡饮食加强运动。 / J) i7 o8 \# }2 }$ t2 A+ P [# E
一旦出现不明原因消瘦、肝区不适,务必及时就医检查。 5 c) P4 w1 r# H) @) v) c
: V8 F8 Z& |: G# F$ c |