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这段时间肾内科门诊复查的患者不少,发现一个挺普遍的现象:很多人确诊前都觉得自己肾脏好好的,既没腰疼也没水肿,不过是平时口味重一点、偶尔自己吃点药,算不上什么大事。
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直到连续一阵子乏力、胃口差,来医院一查才发现肾功能已经严重受损。今天就跟大家聊聊日常那些容易被忽略的伤肾坏习惯,拆解里面的常见误区。
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- x* }+ ` r! \) M5 ?0 g" o很多人有个固有印象:伤肾都是吃错药导致的,吃饭口味重点、吃多点肉,顶多就是长胖,跟肾脏没关系。
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长期不当饮食是慢性肾损伤的重要诱因,伤害并不比乱吃药小。
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肾脏的核心工作,是过滤血液里的代谢废物,生成尿液排出体外。我们吃进去的盐、蛋白质、嘌呤,最终都要经过肾脏代谢处理。
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3 p( K* T3 f/ m; m ~& b如果长期顿顿高盐、顿顿大鱼大肉,肾脏就一直处于高负荷运转状态,时间久了肾单位会慢慢出现不可逆的损伤,这个过程全程都没有明显的痛感。
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i/ [* o$ w. T$ U这个误区我几乎每次门诊都要纠正,很多患者听完都觉得不可思议,说自己从来没吃过伤肾的药,怎么肾就坏了。其实临床上相当一部分慢性肾病患者,病根就是常年不健康的饮食习惯。
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9 [3 C( w' B1 c1 b$ }0 Y J就拿高盐饮食来说,过多的钠会增加肾脏的排泄负担,还会升高血压,高血压又会进一步损伤肾小动脉,形成恶性循环,一步步破坏肾脏的滤过功能。
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' h, b; B$ a$ [# U |. Y$ Q还有人爱喝熬了好几个小时的浓肉汤、顿顿吃海鲜配啤酒,高嘌呤饮食会让血尿酸持续升高,尿酸盐结晶沉积在肾脏里,直接损伤肾小管和肾间质。
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也有人顿顿红肉、时不时冲杯蛋白粉补身体,过量蛋白质代谢会产生大量废物,持续加重肾脏滤过压力,时间长了同样耗损肾功能。
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还有不少人觉得,身体没不舒服,肾就肯定没问题。
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c1 D, z: K7 L0 N. U1 m+ K/ c1 S慢性肾病被称为“沉默的杀手”,早期几乎没有典型症状。
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: F% |; b2 R( ^$ h( ]2 d我们的肾脏有非常强大的代偿能力,正常情况下,只要有一半的肾单位正常工作,就能维持身体的日常运转。所以肾损伤刚开始出现的时候,身体根本不会发出明显的“警报”,既不会疼也不会肿,很多人该吃吃该喝喝,完全察觉不到异常。
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. F( n! ~+ r1 r- x等到出现明显的乏力、食欲下降、下肢水肿、尿量减少的时候,往往肾单位已经损伤超过七成,已经到了慢性肾病中晚期,甚至已经发展成尿毒症,错过了最佳的干预时机。
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临床上不少确诊尿毒症的患者,之前从来没做过肾功能检查。有的只是连续一周左右吃得特别油腻、作息混乱,出现恶心、乏力的症状,以为是肠胃不好,来医院检查才发现肌酐已经严重超标。
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+ j$ H: G3 V/ u$ Z, o不是短短几天就吃出了尿毒症,而是之前长期的损伤已经累积到了临界点,这几天的坏习惯只是压垮骆驼的最后一根稻草。
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很多人查出肾不好之后,第一反应就是要“补肾”,各种补品、食疗方安排上,觉得补一补就能把肾养好。
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护肾不等于补肾,盲目进补反而会加重肾脏损伤。
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; y, @2 v2 T: t, U& P9 E很多人一说到护肾,就想到吃动物腰子、喝补肾汤、吃各种滋补保健品。其实这些做法大多都在帮倒忙。
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0 }/ f# i0 |( d7 K& e- }动物内脏属于高嘌呤、高胆固醇食物,过量食用会升高血尿酸,进一步加重肾脏损伤;很多号称“补肾”的保健品,成分不明确,有的违规添加了西药成分,或者含有肾毒性的物质,直接损伤肾小管间质。
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2 Q) C+ q& }6 f- n6 [. Q# j* X还有人觉得多吃高蛋白补品能补身体,结果反而让肾脏的代谢负担雪上加霜。
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出门诊的时候经常碰到家属提着各种滋补品来问,说给病人补补身体,每次都要跟他们反复解释,肾病患者的饮食讲究的是清淡、适量,不是越补越好,补不对反而会加速肾功能下降。
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a9 o6 m& ^! z& E说了这么多误区,到底怎么做才是真正的护肾
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其实都是日常就能做到的小事,关键是要做对、坚持住。
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, ]! c" H" _6 D' }: \% H- w首先是把好饮食关,几个量化标准记清楚:每天食盐摄入量不超过5克,大概是一个啤酒瓶盖铺平的量。酱油、咸菜、加工肉制品、零食里的隐形盐也要算进去,做饭尽量用蒸、煮、清炒的方式,少做红烧、酱卤类菜品。
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高嘌呤食物要控制量,动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤尽量少吃,啤酒、含糖饮料尽量不喝,避免血尿酸持续升高。
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蛋白质摄入要适量,健康成年人每天每公斤体重摄入1克左右蛋白质就足够,不用顿顿大鱼大肉。已经有肾损伤的人,要在医生指导下控制蛋白质摄入量,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉这类优质蛋白。
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+ ]. B3 P' J4 y9 [. M: n- {除了饮食,这几个生活习惯也很重要:每天喝够1500-2000毫升温水,不要等渴了再喝,也不要用饮料代替白开水;不要憋尿,有尿意及时排空,避免尿液反流损伤肾脏。
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不要乱吃药,尤其是解热镇痛药、部分抗生素,还有不明成分的偏方、保健品,吃药前最好咨询医生或药师,避免药物性肾损伤。
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" [6 ]+ g! Y3 n/ [7 r一定要定期体检,健康人每年做一次尿常规和肾功能检查,有高血压、糖尿病、痛风的人群,每半年查一次。早发现早干预,是延缓肾病进展最有效的方法。
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