科普：乙肝五项报告的解读

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是一张乙肝五项的化验单，结果正常，只是产生了乙肝抗体。他看到“阳性”两个字，特别害怕，以为自己感染上乙肝病毒了。
我给他解释了，乙肝抗体产生的意义，就是有免疫力了，接种乙肝疫苗以后，就是让身体产生乙肝抗体，让这一项变成阳性，他恍然大悟，连连说，"那都中，那都中。"
怎么来判读乙肝五项的结果呢？
乙肝五项的组合，可以判断是否感染乙肝病毒的关键指标。乙肝五项，大家常说的"乙肝两对半"。
1 @; r5 _  j5 K/ f% W9 A第一对是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗- HBs)。
第二对是乙肝e抗原(HBeAg)与乙肝e抗体(抗-HBe)。
剩下的一项"半对"，指的是乙肝核心抗体(抗-HBc)。

这五项指标是感染乙肝病毒后形成的标志物。通过采血化验，可以判断是不是感染乙肝病毒了，是不是具有免疫力。
* t5 a) {: H9 C第1项：乙肝表面抗原(HBsAg):结果是阳性，提示身体感染了乙肝病毒，通过进一步检测肝功能，来确定病情严重程度。
第2项：乙肝表面抗体(抗-HBs)：是唯一一个保护性抗体，这一项结果是阳性，说明有免疫力。接种过疫苗者或康复期的病人，会出现乙肝表面抗体阳性。滴度越高保护力越强，滴度小于10mlU/ml时，需加强乙肝疫苗。
第3项：乙肝e抗原(HBeAg)：阳性说明体内病毒复制的比较活跃，这时候的传染性是很强的，慢性患者这一项如果长期阳性，则提示处于病情活动期。
7 A8 R) O9 Z. j第4项：乙肝e抗体(抗-HBe): 阳性提示病毒复制受阻，传染性下降，不是完全没有传染性。
' L, L, L+ j; d! c8 m乙肝e抗原(HBeAg)转成阴性，乙肝e抗体(抗-HBe)转成阳性提示了病情好转。
2 k3 i9 O$ C" s& d4 h5 h) [第5项：乙肝核心抗体(抗-HBc)：这一项阳性提示曾经感染过或者现在正在感染。是感染病毒后最先产生的。只要检测出来阳性，就说明接触过乙肝病毒。它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
! L4 ^# U2 _; a- {各项阳性情况：
第1项阳性：其余四项结果阴性，是急性乙肝病毒感染早期。
第5项阳性：其余四项结果阴性，曾经感染过乙肝病毒或者处于感染的窗口期。
/ J  n4 A- x% q5 ~0 d第1,3项 阳性，其余三项结果阴性：是急性乙肝的早期。
2 c: @. }6 k1 Z4 _: c第1,5项阳性，其余三项结果阴性，曾经感染过乙肝病毒，正在恢复期。
第1,3,5项阳性，其余两项结果阴性，就是常说的"大三阳"，乙肝病毒复制活跃传染性强。
' p% \7 ]: b) }  W: \第1,4,5项阳性，其余两项结果阴性，就是俗称"小三阳"，传染性相对比较弱。
$ F. K  R( k. f, k第4,5项阳性，其余三项结果阴性，是乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒。
; O1 c9 D( u' F! B# U. c
' ^4 N2 D" Y- g第2,4,5项阳性，其余两项结果阴性，是既往感染过乙肝病毒,并且出现了保护性抗体。
第2,5项阳性，其余三项结果阴性，是接种了乙肝疫苗，或是乙肝病毒感染后已经康复了，具有免疫力。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
) d  h' b3 K: q& g  T, j4 \6 x+ e第2,4项阳性，其余三项阴性，是乙肝恢复期。已产生抗体，传染性低。
第2项阳性，其余四项阴性，提示体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力。
五项结果全阴：没有感染乙肝病毒体内也无抗体，建议及时注射乙肝疫苗。
' I( T7 a, t) Z! _$ ]) O9 p6 R3 G( R乙肝五项，是提示是否感染乙肝，是否具有免疫力的重要指标。读懂检测报告，就不会看到“阳性”就恐慌，还可以科学的防护。
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