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刘先生一个月前因为严重的排尿困难而入院治疗,经检查发现他的生殖器上有一个明显肿块堵塞了尿道,后续的病理活检显示为阴茎癌,需要立即手术治疗。
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了解过往史时,医生得知刘先生一直有包皮无法外翻的问题,但多年来一直没有不适症状,所以也就没当回事。
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: }& i5 x3 r) [真正出现症状是半年前,他发现包皮上出现了肿块,当时以为是发炎了,可随着时间的发展,肿块越来越大,已经严重影响到了正常生活,这才让他引起重视。
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检查的结果令刘先生有点难以接受,自己明明私生活很干净,为什么会患上这种“脏病”呢?
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明明私生活干净,为何摊上了这种病?
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阴茎癌是一种相对罕见的恶性肿瘤,在男性恶性肿瘤中占比不到1%。超95%以上的阴茎癌病理类型为鳞状细胞癌,常发生在龟头、冠状沟、包皮内等位置。
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该症的发生与多种因素相关,如包皮过长、包茎,没有及时处理的话会让包皮垢堆积,这些包皮垢好比是细菌的温床,会不断给生殖器带来刺激,诱发慢性炎症,而慢性炎症是癌症发生的重要诱因之一。
# K5 l5 C' _& `( d/ Q+ u( o+ n其次是HPV,它不是女性专属病毒,男性感染HPV病毒后同样可能患癌。临床数据显示,超50%的阴茎癌发生与HPV感染离不开关系。
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HPV感染在男性身上更为隐蔽,大部分不会有任何症状,却在体内潜伏多年。且男性感染后容易成为移动传染源,通过性行为感染给其他人,形成恶性循环。
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另外,长期卫生工作没做好,尤其是包皮内侧、冠状沟等容易藏污纳垢的地方没有清洗干净,会导致细菌滋生、炎症发作,时间长了也可能演变成癌。男性不洁身自好,有多个性伴侣的话,很容易导致HPV感染,还会增加其他性传播疾病的发生风险。
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吸烟也会增加阴茎癌的风险!因烟草内的有害物质会通过血液循环影响全身,其中也包括生殖器官,长期吸烟的人患上阴茎癌的风险比普通人高出了好几倍。
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7 Y* ]7 p1 R3 J4 o" C8 t3 ^8 W阴茎癌早期真的没感觉?4个细节要注意
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& f7 f2 ]# Q* K4 X: c. V阴茎癌的治疗效果取决于发现时间的早晚,早期患者的5年生存率为70~80%,淋巴结转移的5年生存率下降到27%。如若发生了远端转移,5年的累计死亡率高达83%。
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2024年中山大学肿瘤防治中心对1017名阴茎癌患者进行了调查,结果发现10年总生存率为62.7%。但如果是晚期的患者,生存率仅有14.2%。
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通过数据不难发现早晚期的患者预后天差地别,男性日常一定要细心观察,这几个症状一旦出现,及时就医。
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: y- v1 S+ b; u2 P$ f6 p1、下身出现肿块
. a9 p( C& W2 \' y2 I# G( o睾丸处出现肿块是阴茎癌非常典型的症状之一,病程早期可能为豌豆大小,随着病情发展会越来越大,一般质地较为坚硬。
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2、排尿异常
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主要有尿频、尿急、尿痛等排尿异常,初期很容易与良性前列腺问题混淆。随着病程发展,症状会越来越严重,还可能会有脓性、血性尿液出现。
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3、阴茎溃疡
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生殖器上的皮肤出现异常的溃疡,且很长时间无法愈合,有出血、渗液问题,一定要高度警惕可能是阴茎癌所致。
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N7 q) d- T4 h0 L! T. v) V4、包皮异常
! Q" r: D! ]. l8 o" K9 C/ z男性本身有包皮、包茎问题的话,近期发现包皮内分泌物增加,同时有异味、瘙痒、疼痛等不适,一定要及时就医。
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# U+ M5 a( I. c* s1 W |目前,临床上针对阴茎癌的主要治疗方式是手术切除病变部位。
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3 k- o9 f3 Z- _# z根据患者的病变部位、大小、病理类型分期等制定合适的方案。早期发现的话,病变部位较小,且病情侵犯的表浅,可以尽可能保留阴茎功能,对正常生活的影响也小。但如果是晚期发现的话,病灶侵犯的部位较大,需要切除的部位也更多,甚至需要完全切除阴茎。
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: G3 N9 x, S% \1 t" g$ H& _所有包皮都要割吗?5种情况要及时处理
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4 D8 L$ P- _9 ?9 D暑期是儿童割包皮的高峰期,但其实大部分儿童的包茎的生理性的,在年龄增长到6年级或是青春期时生理性包茎即可恢复。进行手术需要全麻或局麻,麻醉可能会给儿童身体带来一些不良反应。
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而且手术很考验技术,切得过多、过少、不均匀,后续可能会出现瘢痕,给孩子后续的发育造成一定影响。
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所以不用着急割包皮,如果有这5种情况的话,才需要及时割掉。
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1、真包茎:包皮口较窄,无法翻开,翻开之后自己缩不回去。
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2 C& m, H- P" R! G+ N" k' K2、反复发炎:每年至少有2次包皮炎、龟头炎,注意清洁了依旧如此。
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3、伴侣反复阴道炎:女方就医查不出原因,且男方有包皮过长的问题。
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( A2 U, c$ J4 n( B9 J% t! {) J4、排尿异常:排尿时包皮会鼓包、尿线很细、滴沥。
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) M7 O2 |# w$ A+ l2 K6 z5、中老年新发狭窄:上了年纪之后发现包皮口变窄了,完全翻不开清洗。
3 p7 w% ^9 S* K3 @: w# W阴茎癌虽然发病率不高,但很多患者一经发现就是中晚期,治疗起来难度会增加许多。建议男性在日常做好自查自纠,发现私处有异常症状要及时就医。