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每年一放暑假,医院泌尿外科就迎来了一年中最忙的时候。走廊里,时不时能看见穿着宽松裤子、走路姿势略显别扭的小男孩,以及旁边一脸紧张又故作镇定的家长。
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割包皮——这个被称为“男孩暑期标配项目”的手术,又在今夏再次上演。
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据说不少男生的人生第一刀,都是被连哄带骗送进手术室完成的,由于当时知之甚少,长大后不少人难免疑惑:
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3 _ l: }: H( V这到底是常规操作,还是现代的过度医疗?这刀到底挨得冤不冤?真相究竟如何,一起来看看。
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+ W: o4 w1 w3 P5 X; S* |6 x如果给人类最古老的手术排个名,包皮环切术绝对能进前三。6000多年前的古埃及木乃伊和浮雕上,就已经留下了最早的包皮环切的痕迹。
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; a# X9 _1 ?+ y; |7 B. |据说,这是贵族才有的卫生习惯,因为在古埃及流行着血吸虫病,当时的人认为包皮环切术可以预防这种疾病。
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后来,这道“一刀切”开始向宗教领域蔓延。
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在犹太教中,割礼(即包皮环切术)是与上帝立约的印记,男娃出生后第八天,家人要为之用石刀割损阴茎包皮,从此才能正式成为上帝的“特选子民”。
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5 w( w6 i p7 A/ q% }* t9 I4 r而在伊斯兰教,相传古代先知易卜拉欣曾奉神命,要求后裔男子都必须行此礼。
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7 Y, U6 s4 [3 m5 m后来,更是把割包皮列为了人类“赋性十件大事”之一(其他还包括剪指甲、拔腋毛等)。因此,教徒穆林将此视为必须遵守的圣行。
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7 J7 ?; j& c% m: U" F* w和那些有着几千年割礼传统的国家不同,中国现代医学意义上的包皮环切术似乎起步很晚。
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虽然唐宋时期伊斯兰教传入带来过相关习俗,但直到1997年,“包茎”才正式进入国家病名规范化标准。割包皮手术在国内的普及更是很晚之后的事情。
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( u& f9 U5 X: c* t这也解释了为什么很多老一辈人对这个手术感到陌生——因为在他们年轻时,这确实不是什么常见操作。
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那么下一个问题就来了,既然因为条件有限,老一辈没做过割包皮手术,不也照样结婚生活吗?
4 d, ~; R0 v+ ?$ X3 g2 K包皮过长若不注意清洁,分泌物与脱落的死皮就会积聚成包皮垢。这相当于给细菌、真菌建了一个“培养基地”,极易引发反复感染,导致红肿、糜烂和瘙痒。
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严重者可造成排尿困难和尿液返流,引起尿路感染。
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1 P( k. B' j" f5 p" a, u2 R《包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识》指出,包茎可能影响丁丁头甚至整个丁丁的发育,从而影响性能力。同时,包茎和包皮过长也是性传播疾病的危险因素。
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- \- {. V9 |. l+ i此外,包皮垢长期刺激还可能增加阴茎癌发生概率,幼童时期进行割包皮手术可以减少66%-99%的癌变风险,而没割包皮的人群中阴茎癌患病率增加了22倍。
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而这些羞耻启齿的隐蔽问题,老一辈宁愿忍过去,也不会说出口。他们的痛苦被忍了下来,没人看见也没人传播,以至于会让人误以为不割包皮是安全的。
$ l1 S/ P) H; p5 R) _& s包皮不是毫无作用的废物,它有一定的润滑和保护的作用。因此,没引起症状的且易清洁的包皮可以视情况不割,定期观察↓
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1、包皮覆盖丁丁头,但能轻松上翻露出丁丁头,无反复炎症,不影响排尿和性生活。
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2、包皮口狭小,包皮无法上翻露出丁丁头,但无其它异常。这种生理性包茎通常在3岁后,9成可逐渐自愈。
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0 [. x$ E" x# x) E: j- F但如果出现以下5种情况时,手术才是合理的选择。
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有人担心割了包皮会影响“性福”,其实不用太担心
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$ @) Z! ^& ]: s& x2 t5 L一项针对40名单纯包皮过长男性的调查,通过男性性功能量表对比了他们术前和术后4个月的表现。
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% A3 L* c7 ~; W: s$ e2 d结果发现:在性冲动、勃起等功能上,前后没有任何明显差别。
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1 o7 f i: ?% C' d9 r唯一的变化是“卸货”时间 变长了。平均时间从3分钟延长到了4.7分钟。
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$ p5 P( U5 o# ?7 `$ | j这主要是因为脱了外套后,丁丁头长期外露,表皮逐渐磨出了一层老茧,敏感度自然就降下来了,从而在一定程度上延缓了卸货时间。
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总的来说,割不割包皮得综合个人实际情况看,而带他去正规医院泌尿外科,让医生诊断,比道听途说靠谱得多。