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带状疱疹,被称作最疼皮肤病,大约三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹。据统计,我国50岁以上人群每年新增带状疱疹病例约156万人。
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带状疱疹发作的主因是
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, w; d. m0 Q/ y$ c" r4 }自身免疫力下降
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带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性皮肤病,90%以上的成人体内都潜伏着此病毒。儿童时期感染该病毒后,首次发病通常会患水痘。在遭遇免疫系统的攻击后,病毒不会被完全清除,而是隐匿于背根神经节中。
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当人体免疫力下降时,潜伏的病毒会伺机而动,沿着神经引发病变,导致神经发炎、坏死,从而引起疼痛。
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" V2 ^# L D$ j; D! P+ K, W专家表示,50岁以上是带状疱疹的高发人群,但带状疱疹发病呈现年轻化趋势,青年人中也逐渐出现带状疱疹病例。
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1 w# U1 D1 d" k: b( i( C此外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹的风险增加24%到41%。自身免疫疾病患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3到4倍。
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带状疱疹病毒破坏神经
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6 Z4 z$ j& Z8 a5 t" |7 f/ e导致疼痛难忍
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为何带状疱疹痛感那么强烈?皮肤表面的疱疹痊愈后,部分患者依旧疼痛难忍,甚至被疼痛困扰数年?
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) Z( e3 X8 D# o6 p; }9 }) f专家解读,带状疱疹病毒主要感染负责人体痛觉的神经,破坏了负责疼的神经节这一关键结构,因此引发剧烈疼痛。绝大部分患者会将这种疼痛形容为刀割样、火烧样、针刺样、穿心般的疼痛。
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# a& ~/ p# W: @8 d. u' ^4 o随着疾病的好转,多数患者的疼痛会逐渐消退,但有不少患者因多种原因,最终出现顽固性带状疱疹后神经痛,临床上甚至有患者疼痛长达40年。
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出现疱疹前可识别
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早期治疗可抑制发作
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医生提醒,在身体感觉疼痛但疱疹尚未出现时进行对症治疗,可大幅降低带状疱疹发生后遗神经痛的概率,部分患者甚至能够阻止带状疱疹发病。
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专家表示,带状疱疹是由于一根神经受到破坏而造成疼痛,其症状表现为单侧分布,最常见的分布区域是胸腰段,即胸背部、腰部,也可分布在单侧的头面部,但一定是单侧且不超过人体中线。当出现单侧分布的疼痛时,就需要警惕是否患上了带状疱疹。
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带状疱疹预防胜于治疗
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! H$ v' H" \5 y; a( y1 Y9 }接种疫苗一级预防
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大多数带状疱疹患者可通过抗病毒等方法治愈,但该疾病最为棘手的是后遗神经痛,这种疼痛可能会持续很长时间,因此带状疱疹的预防至关重要,预防大于治疗。
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专家介绍,预防带状疱疹,首先要保持健康的生活方式,避免过度劳累、熬夜、着凉等,同时避免情绪大幅波动。这些因素都易导致免疫力下降,进而诱发带状疱疹。
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目前,接种带状疱疹疫苗是一种较为成熟的预防方式,也被称为一级预防。50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可降低90%以上。
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$ M) ?$ x* `2 p' h6 g关于带状疱疹
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/ ^) ^3 y1 H- X! D2 H* V: z这些误区要注意
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■ 带状疱疹的疱疹只长在腰上吗?❌
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带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖,如头、颈、胸、腰、四肢,腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。
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$ S) j1 Q# s6 h$ x& x U5 R专家表示,除常见的皮肤型带状疱疹外,还有许多特殊类型,比如眼周、耳周的带状疱疹,还有一部分被称为播散型的带状疱疹。
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2 }1 D! Q" L5 \眼周的带状疱疹会影响角膜、眼球,轻度的会影响视力,重度的甚至会导致失明。
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耳部的带状疱疹会引发耳部剧烈疼痛,同时还会伴有面瘫,严重时会导致听力下降。
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■ 带状疱疹不会复发吗?❌
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+ t0 S5 e: T( s# l0 I( f X专家提到,很多人认为带状疱疹是一种终身免疫性疾病,患一次后便不会再得。实际上,对于大部分人群确实如此,但有5%左右的人群一生中可能会第二次、第三次甚至第四次患病。这些人容易患带状疱疹主要有两个原因:
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本身患有自身免疫性疾病,免疫功能低下;
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0 }" ^6 @& L" }: I* ^: w部分人群平时生活不规律,经常熬夜,导致自身免疫功能下降,容易引发带状疱疹的再次感染。
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■ 带状疱疹不会传染吗?❌
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( [$ \6 F* A' F' G专家称,目前研究认为带状疱疹在发病前期、急性期具有一定的传染性,所以家有老人和儿童需格外注意。一般到了带状疱疹后神经痛阶段,其传染性减少,甚至可以认为没有传染性。
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长江航运总医院·武汉脑科医院全科医学科主任周红牡提醒,带状疱疹发病后72小时是黄金治疗窗口。老年人是带状疱疹高发人群,发病时常表现为疼痛剧烈、皮损广泛、病程迁延,且后遗神经痛等并发症发生率较高,延误治疗可能引发严重皮肤感染、肺炎甚至脑炎等不良后果。
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她建议,老年人或家属一旦发现无明显诱因、持续加重的单侧躯体刺痛,或后续出现簇状分布的红斑、水疱等,切勿自行当作腰腿痛、关节痛等常见病处理,更不要盲目贴敷膏药或乱用激素类药物,应第一时间前往正规医院明确诊断、规范治疗,避免因小疏忽酿成严重健康风险。