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很多头胎剖腹产的妈妈,到了怀二胎的时候,心里都有个大大的问号:“大家都说‘一胎剖,终身剖’,我这第二胎是不是也得挨一刀啊?”
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先别急着给自己下结论。这个说法早就过时啦!
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: \+ a; i- L+ y. G {5 h u答案是:不是必须剖!你完全有可能顺产! . p4 n) V# C2 N' p
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当然,想“顺”也不是随便就能顺的,得看你的身体条件“给不给力”。咱们今天就把这事儿聊明白。
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一、想尝试顺产(医学上叫VBAC),你得满足这几个“硬指标” h* P( a6 N$ n4 o4 z( H/ Z
$ n5 U5 Z% p6 n8 D看上次的“刀口”长啥样
1 _8 R' P% z1 _# t4 u/ c4 O3 L现在剖腹产大多是在子宫下方横着切一刀,这个位置愈合后很结实,顺产时破掉的风险很低。但如果你是那种老式的“竖切”或者子宫体部切口,那安全起见,还是别冒险了。
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' ~& P( R0 S6 A/ q: Z5 q看两次怀孕“间隔”多久 $ R5 c6 y3 a }; y$ Z
这是关键!最好距离上次剖腹产一年半到两年以上。时间太短,疤痕还没长牢;时间太长(比如超过10年),也没啥优势。所以,怀二胎的时机很重要。 8 C+ F3 Y0 ?/ M: v
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看肚子里的“宝宝”配合不 & A5 X# y9 s* l
宝宝最好是单胎、头朝下、体重别太大(最好别超过8斤)。如果宝宝是臀位、横位,或者是个巨大儿,那顺产的难度和风险就大多了。
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1 R4 R; I3 N% q, t看上回为啥“剖”的
/ ]" r# N2 X5 a如果你上次是因为骨盆太窄、或者子宫本身有问题,这类“硬伤”导致的剖腹产,那这次多半还得剖。但如果是因为宝宝当时胎位不正、突然缺氧或者你自己怕疼临时改的主意,那这次完全有机会自己生。 5 a/ f- u. T: b3 [
) h3 ?& M9 S& y( ?7 P看你选的“医院”靠谱不 " n9 b5 g. t5 D2 ]/ I* }! {+ |
这个最重要!一定要选一家能随时做紧急剖腹产的大医院。因为试产过程有极小的概率(大概0.5%-1%)发生子宫破裂,这时候就得5分钟内把宝宝拿出来。小诊所可没这个能力。
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二、哪些情况就别硬撑了,直接“剖”更安全?
1 b! O$ r# X2 K( p' H8 y$ u+ M' M% a不是说鼓励你顺产就一定要去试。如果出现下面这些情况,咱就踏踏实实选剖腹产,别拿生命开玩笑: ' Z- R0 E/ p& x* r
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上次是那种老式的“竖切”切口。
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以前有过子宫破裂的经历。
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" ]8 f2 {8 L* l+ s1 V这次怀孕又有新的问题,比如胎盘长在疤痕上(凶险性前置胎盘)、宝宝太大、骨盆太窄。
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你已经剖过两次以上了,那大多数医生会直接建议你再剖。 ) j: w# [1 f- d2 ?# @$ Q, d4 ?
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你本身有严重的心脏病、高血压等,不适合自己生。
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6 A9 g3 m1 n2 F三、给你一个最实在的建议
# r5 o; G( s! \$ J$ i! L+ m z到了怀孕36周左右,一定要去三甲医院做个B超,专门看看子宫下段那个疤痕有多厚、是不是连续。 , R9 d. N6 S. z7 G6 l" m
7 t5 }9 X$ l' [一般来说,疤痕厚度超过3毫米,风险就比较低;如果不到2毫米,那就别冒险了,直接剖吧。
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8 @+ k7 Y* E/ w3 i4 E3 a0 T最后唠叨一句: 3 k- v1 [& q; {
! \0 ^/ |0 R+ D2 c5 b别自己在家瞎琢磨,也别听七大姑八大姨的“经验之谈”。最晚在36周的时候,去找一个有VBAC(剖宫产后阴道分娩)经验的产科医生,让他给你做个全面评估,定个靠谱的分娩计划。
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毕竟,母子平安,才是我们唯一的目标! |