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[五花八门] 奇痒无比!这种夏天手上超爱长的“小水泡”,到底怎么对付呀?

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发表于 2 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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每到这个季节,就有不少人手上长水疱,痒得不得了。而且一旦挠破,里面还会流出一些不明液体来......% Z& T, G% I$ k

, V4 X  c3 U' K  T' N; ?5 z几乎年年都这样,甚至一年发作好几次。这到底是怎么回事呢?
  d4 `$ q8 ^9 `1 }9 W( K
( O5 R+ L& e' N: U7 l: r% d- y( R) l8 `7 ]2 O: C: J& ?" \
今天,我们就来聊一聊这种困扰好多人的手上透明小水泡——汗疱疹。# ]4 O2 K" C7 M  T
* N6 P# _5 K' H5 e  R7 ~% J( u. K, S
正确识别汗疱疹
/ j- q1 j9 ~* }) ?6 N. t( L0 A# p# p! A/ I5 Q" v
俗话说得好,先问是不是,再问为什么。
+ T7 ^  M) C5 P1 ]& V3 t. o" c6 W9 [
7 M6 h( o+ C9 q. L. ]: F虽然说手上(有的是脚上)长疱,可以是汗疱疹,但也可以是别的问题。所以,当长疱的时候,要先看具体是什么问题,然后才好对症下药,不然就容易误诊误治,走不少弯路。# B& Q  S/ ], A

, K. `) W4 a2 A: G, N- d6 [* N所谓的汗疱疹,也叫作出汗不良性湿疹,或者掌跖急性湿疹。它的本质是一种湿疹,特点有这样几个2 `' Y: X5 V" x; R% b& [% P4 m3 x; J9 `& K+ x

. ^( k6 \' B3 J, X: O: m
+ M9 k. v+ m' T* F( {: @
· 最常见于青年群体,儿童或者老年人很少见;
' ^+ r6 O: g) c
+ V: J/ V5 t" [: v9 t- _6 k

$ X; P$ Q/ N+ @" a9 t· 主要皮疹是水疱,水疱位置比较深,不容易破;
# K, {0 l9 {# L3 h0 p/ M  d3 m' Q0 d* |9 L( k( ^) P4 x' n

& L2 n1 h* I3 G6 O0 U9 R· 可以伴随有发红,水疱消退后会有脱皮;! m: G+ `7 U/ y2 d; [" ]/ w# I

( I  z' x# k) y3 v, k
" M2 L4 }( N/ i
· 突出症状是剧烈的瘙痒,基本没有疼痛(部分患者瘙痒不明显);
! K" P- W6 ~$ l  k) H0 P9 s0 X
! B( g) _" P$ {( {+ p' ?2 P& `
) o& [1 y6 `0 V' ?4 F. g/ r
· 发病特点是反复发作,可以在数月或数年间频繁发作;+ c9 _. t$ U! U! q4 Z
: S% m3 e9 |: q: Z$ C* `( K1 s
  C' g6 ~% G. q3 s) S; P. Z1 ^" f  v
· 部位几乎仅限于手和/或脚,左右比较对称,具体来说,主要部位是手掌、手指侧面、手指背面、脚底前方。
5 I3 F+ H$ N9 c4 k% U
9 B3 f! A8 S& [, V5 n5 ^7 F: m汗疱疹的特点我们聊完了,那么为什么会得汗疱疹
6 o! V6 K' y- A9 c, m$ N7 _3 x& k" E( `: S9 O; b
因为出汗吗?5 G6 ~, K8 X% `( r: W/ M, Y& P  d' D

% X) y  X8 K8 t0 B5 m4 w4 G: a比起讨论汗疱疹是怎么回事,可能大家更急切地想知道怎么治疗。( P4 o* n$ z3 \: p9 [0 N

8 u% z4 O' V8 V/ M  q关于汗疱疹,有一个很常见的误区,是以为汗疱疹就是因为出汗、汗多引起的。其实不然,这里先来分享 2 点:
: Y3 F" e3 t& t( P  g
- K/ A& O: T& W  f- i! w" |第一,汗疱疹,或者出汗不良性湿疹,在医学上是一个误称(misnomer)。也就是说,疾病的称呼名不副实。类似的情况很普遍,好比用“灰指甲”指代指甲的真菌感染,这也有问题,因为医学上的灰指甲特点并不是指甲变灰。0 n, A# `) D# e3 x5 q
2 }  K0 `: S4 k' a
第二,出汗和汗疱疹关系比较弱,汗疱疹的病因或者诱因其实很多,甚至有不少人病因并不明确。. \0 q( C5 g5 M6 o9 {8 S" ]

5 e. f+ e6 t% |6 i- w- k总结起来,与汗疱疹患病有关的因素可能包括这样一些:
0 @$ p) ]2 a& {1 O5 I7 w8 g5 H1 `) V. T$ u0 s
3 D# r. n- Q* B+ C( m$ a
· 本身有特应性皮炎(也叫作特应性湿疹),尤其是儿童的汗疱疹;
$ e" k0 I9 B5 @; V5 F8 ~# [$ ~0 d- }) B) G1 C: j9 J- N

  v: }# k5 {! P, V9 b+ w3 [7 Q! i6 T· 有接触某些过敏原,比如含有镍元素的金属制品和其他过敏原;
) \/ E! t# |! r2 O, q4 {9 [, N! A' h0 J2 \* C
, n7 ?6 e7 O# ?* C$ l- d$ u
· 其他部位(比如脚上)有真菌感染,可以引起别处(比如手上)的汗疱疹,这是一种自身的免疫反应;% ]* P4 e# A+ f; \
0 U% i8 N+ _5 H8 f6 H9 f

8 i" L$ z1 H) q3 b· 确实是有手足多汗的情况;
2 n/ @8 l7 Z  x' j' l, O$ ?* }( Z0 x* w: o4 n
  d0 U  X- Y; b
· 本人是烟民,不管抽的是香烟还是电子烟;8 F% Q4 N; |* s

" t& e0 u% ?0 G! z4 y/ ?

' Q. V. T0 w$ k· 日晒;
/ R/ D+ d9 I, _; ~: y0 c, Q. P8 e6 i" G! V" ]  E. [' z4 {

! B( i3 i# ^8 N" Z· 情绪剧烈波动,精神压力大。8 q' E, x7 ?. H- I0 e

" O. ^  F9 E0 |2 I( \7 X具体到个人,具体的引发因素和加重因素其实都会各有不同,甚至很多人莫名其妙就发生了,不好确定具体的原因。如果要找出源头,一个是生活中多关注每次发作前的可疑因素,另一个是正规就医,找皮肤科医生协助判断,必要时可以做斑贴试验等协助寻找原因。$ j, }% C2 D  l0 g& w  k
: m% F0 @5 N8 V: D7 R& {& H* ]
如何拿捏汗疱疹
4 r- G+ Y' m1 n  h  W
5 t' i- I  B+ U$ q0 K/ G3 U( y而不是被它拿捏
4 N" b8 t% d# e
! ]& G, F- ]+ X0 g汗疱疹的治疗,可以很简单,皮肤科医生推荐药物轻而易举。我们已经知道,汗疱疹本身是一种湿疹,外用糖皮质激素药膏就是最常见的治疗,参照说明书或遵医嘱使用即可。
9 u+ z9 F0 d7 j4 k0 ~% ^+ {0 n( d
; x3 o! f. a( T但是,我们治疗汗疱疹,其实要更精细化,眼光要更长远。一来可以更好地控制现有病情,二来可以减少未来的复发和反弹。
8 r: e' N- ~  P
; H- M, o" Q) w9 U& T1 H拿用药来说,要注意的细节就有这样几点:- S0 l  M1 r1 t. F  P2 z5 \

+ w. h" `" }- ?: G· 可以选择效果较强的糖皮质激素,比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏,因为汗疱疹的炎症比较深,手脚的角质层厚,地奈德等弱效糖皮质激素效果预计不太好;; r7 r9 ^# p1 ?4 J' m
) l% n' ?4 ?& u& |/ ]7 J
$ h* h: u/ S: u$ H1 U* K4 h3 {% g
· 瘙痒厉害时,还可以增加止痒药物,外用的有薄荷脑软膏;
3 X/ f4 L) r& ]' r7 l) Y8 |7 y9 o6 }4 a4 c
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· 必要时可以试着口服抗组胺药物,例如西替利嗪(遵医嘱使用);
( {0 @7 q% u+ O- \0 u( g8 _' k4 r. Z) ?. t8 w3 p( ]
· 反复治疗不好的,不要闷着头自己折腾,要找医生复评病情、调整方案。
1 D+ N4 w4 U1 ~7 |5 ~( p% [4 V8 ~" F' t0 G8 ~; h& n5 {& a/ P
药物治疗只是一个方面。和药物治疗同步要做的,还有很多护理细节,也很重要,这是很多患者容易忽视的。# c) F3 D5 b" l5 b- A, }
. w, F$ t2 X( [# l& S5 K2 D
一方面,要注意减少手脚的一些不利因素,注意保护局部皮肤。比如说,可以用温水或者温和的洗涤剂(推荐弱酸性洗手液)洗手。洗手、洗脚后擦干水分,并注意多多使用保湿产品。保湿,保湿,再保湿,很重要。6 E; z1 G% O+ R2 t) B' |
6 ~$ E7 K8 S+ P( G
另一方面,工作或者做家务时,如果不得已要接触特殊的化学物质(比如洗衣服、洗碗),可以戴上手套操作。其中,碰水时间长的话,可以取下戒指、手表和手链,以减少合金里面的金属元素和皮肤发生微观反应。
4 L0 V4 U, [" t2 j# a' s
4 l, l" T& g) C3 ~最好的情况是,如果有确定有问题的物品,或者高度怀疑有风险的物品,日常工作和生活中就针对性避免,这对减少复发也有莫大的帮助。遇到这个磨人的“小妖精”,如果没办法自己处理,那么,千万记得去搬救兵——皮肤科医生。! l" k0 z4 @$ n4 K+ q
! _! Q# t+ Q  K6 x. n: `& G' S
愿汗疱疹病友们能有个愉快、舒坦、不手痒的夏天!
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