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[五花八门] 非必要不做CT?医生强调:只要做过CT,患者一定多加关注这4点!

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发表于 2026-6-1 14:02:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
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余女士的母亲今年69岁,最近总说胸口闷。余女士带她去医院,医生建议做个胸部CT看看。可老太太一听要CT,死活不肯进检查室:+ M2 s- q# a1 }4 v* ~, x

$ ~  z0 J! M: \% Y0 c7 R“网上说了,做一次CT辐射大得很,会致癌!我这把年纪了,可不想因为查个病再查出个癌来。”, n' h) x6 p5 C$ M! D' l
余女士好说歹说,母亲就是不为所动。CT检查的辐射到底有多大伤害?真的会致癌吗?
& N9 F) F+ ]8 ~  m$ X
( O9 r7 o/ v0 V$ O; \& Z& T01- T$ G$ J1 Q" A. [- I
CT做多了会致癌?一年能做几次?- ^4 \3 P% w1 G
! A$ x* b! n9 i- U) Z6 J; A8 F  m" x
《美国医学会内科医学期刊》上发表过一项关于CT检查和癌症相关性的研究,之后就被媒体解读成“CT是导致癌症发生的元凶”“经常做CT会致癌”等等,为此引起了很大的恐慌。- d! W* u& }4 q, U! a
实际上,这个研究是针对美国当时CT使用率过高的情况,采用的也是风险模型预测,并非确定数据。研究仅仅分析了CT检查和癌症发生之间的相关性,并非因果性。只能说明CT检查可能会导致额外的癌症病例,但这些癌症具体是如何来的并不能确定。普通人对此无需过度焦虑,偶尔做一次检查给身体带来的风险很小。
8 n/ U* {9 |4 m8 l! e  x9 W图源自网络
- S1 \; R7 l4 z: |( }+ ~除了这个研究外,近年来围绕CT可能会给身体造成伤害的相关论文有非常多。
, H6 h8 J! c( P; G《柳叶刀-肿瘤学》上的一项研究称,儿童、青少年接受CT检查后,脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系,尤其是胶质瘤的发生率会明显增加。: R( O- Y! U; X9 j( U
《Nature Medicine》上的一项研究也指出,CT检查的次数和血液系统恶性肿瘤分险呈正比关系。换言之,检查的次数越多,发生血液系统恶性肿瘤的风险也越高,每多做一次会让风险增加43%。
3 Z) y/ u1 x8 l* [8 s* t  s1 Y5 h不可否认,CT检查的确会产生电离辐射,但每次检查的辐射剂量有限。
1 I. E' A$ h/ m6 o: }4 e成年人单次胸部CT的辐射剂量在5~7mSv,头部CT为2~4mSv,腹部CT为8~10mSv。要知道,我们平常从空气、土壤中接受的天然辐射就有2~3mSv,世卫组织也明确指出辐射剂量<100mSv时,没有明确证据会增加患癌风险。
" n1 e5 P; |" o( J8 m0 X: k对于普通人来说,每年做个1~2次CT累加的辐射剂量也低于100mSv,所以完全无需担心。& m# ^# |$ F, r$ U$ [* b
, |! B* S5 g$ }3 |, Y( H: ?
02& x/ g$ J- O' x$ F$ f
如何科学看待CT检查?
& _7 c; R4 D# G7 |& H, d" d' m% i  s& B
CT检查对于有明确适应症的人来说一定是利大于弊的,不能盲目抗拒检查,以免错过最佳的治疗时间。很多人会觉得一去医院,医生上来就让做CT,这其实是个很大的误解。
. F: d0 Y5 Q& C3 d0 |首先,很多病症不通过检查来辅助,单看患者的外观、问诊很容易误诊。如头痛的患者不做CT的话,医生只能通过经验来推测病因,可导致头痛的原因有很多,如没休息好、感冒、脑出血、脑肿瘤等,通过检查可以及时明确是否有器质性病变,以免耽误治疗。
* i8 k7 `1 H7 q! m其次,一些病人在问诊时可能不会对医生说实话,医生根据不够准确或错误的信息很容易判断失误。而检查不会骗人,通过检查结果医生可以做出客观准确地判断。
6 q* i* A2 _/ j: Z/ z" M最后,CT具有很广的适用范围,除了胃肠道几乎都可以覆盖,是个非常方便快捷的检查,所以使用率也会高一些。
, {) E& {: e; _如果实在担心CT的副作用的话,在做完检查后可以多注意这几件事。5 ]. g' {5 C- O' y2 S( s; v; R0 q
5 H9 _3 e1 G, \" f! f8 n
1、观察身体反应8 L% b' k" X5 O
一些使用了造影剂的患者,在检查后建议在诊室附近观察一阵子,有出现恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难等症状要及时告知医生。
5 G% w! S6 ~( S- u8 J+ [2、多喝水* y( }% `2 }7 s2 E4 k( h' S- t
多喝水可促进造影剂排泄,24小时内要一定要注意多喝水,以此减少造影剂对脏器的损害。+ Y* @6 i9 ]( G8 s! L' h. h( i
3、饮食调理3 r% H9 v) |+ {. G- X  i
饮食要注意以清淡为主,多吃一些容易消化的食物,避免辛辣刺激、高脂肪、高盐的食物摄入。
8 ^2 q) W; I0 C9 t2 u+ p4、注意休息
1 F' }; ~" Y9 v8 ]4 y多休息对促进身体的恢复也有帮助,要注意早睡早起不能熬夜,也不要进行重体力劳动。
8 I9 c. k# }/ s- y
* q6 |, ?* i- Q. C" i需要提醒的是,CT检查并不适合所有人,这几类人建议别做。4 I- ?0 q' Q" @
婴幼儿:这类人群一般不建议进行检查,除非一些特殊情况,需要由专业医生评估风险后在进行。, G& z) S' W0 w
孕妇、备孕期女性:要避免进行CT检查,以免损伤胎儿,备孕期的女性做完检查后可能需要延迟怀孕时间,具体的要遵医嘱。
+ G7 G/ _9 w6 |0 O肾功能不全人群:对于肾脏功能异常的人来说,不能进行增强CT检查,因该检查需要用到造影剂,造影剂代谢会加重肾脏的负担,容易促进病情发展。6 Z8 L6 S1 |, Y& o' E7 {
甲状腺功能不全人群:增强CT中使用的造影剂内有碘成分,可能会对甲状腺功能造成影响,建议做之前咨询下医生。2 Y. T0 d/ n! E- Y$ z5 a) k
& [# b$ c) o! _0 n" B2 x
CT检查虽然会带来一定的辐射,但辐射量没有大家想象中的那么夸张,该做检查的时候一定不要盲目抗拒,以免延误病情。
1 H$ O7 {( X' K* o& J
  f3 g; l  w$ S
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