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[五花八门] 非必要不做CT?医生强调:只要做过CT,患者一定多加关注这4点!

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发表于 2026-6-1 14:02:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
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余女士的母亲今年69岁,最近总说胸口闷。余女士带她去医院,医生建议做个胸部CT看看。可老太太一听要CT,死活不肯进检查室:( x. M, w- d# r% ]$ M" \! ^7 \! H

; @9 r0 e) r+ y% r“网上说了,做一次CT辐射大得很,会致癌!我这把年纪了,可不想因为查个病再查出个癌来。”
8 D: j6 t7 x2 T* x余女士好说歹说,母亲就是不为所动。CT检查的辐射到底有多大伤害?真的会致癌吗?9 O) v9 b  o. O! `
; K0 N; \3 U+ O1 j
010 K1 R  D  G. c7 R- A6 |, Y: S
CT做多了会致癌?一年能做几次?
; J2 g+ W9 F) L- M4 A- w
) Q+ u* n9 w9 k' q2 }% n. N《美国医学会内科医学期刊》上发表过一项关于CT检查和癌症相关性的研究,之后就被媒体解读成“CT是导致癌症发生的元凶”“经常做CT会致癌”等等,为此引起了很大的恐慌。
4 a  i5 ^# v2 s) O/ V2 D1 _+ b3 W& a实际上,这个研究是针对美国当时CT使用率过高的情况,采用的也是风险模型预测,并非确定数据。研究仅仅分析了CT检查和癌症发生之间的相关性,并非因果性。只能说明CT检查可能会导致额外的癌症病例,但这些癌症具体是如何来的并不能确定。普通人对此无需过度焦虑,偶尔做一次检查给身体带来的风险很小。
1 r' D7 p5 a( D6 |" i, n6 S图源自网络
3 W. p$ Q3 ?- m" |除了这个研究外,近年来围绕CT可能会给身体造成伤害的相关论文有非常多。. r% n% s2 v( J. a$ a
《柳叶刀-肿瘤学》上的一项研究称,儿童、青少年接受CT检查后,脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系,尤其是胶质瘤的发生率会明显增加。- k: e. u; W( T5 K9 O
《Nature Medicine》上的一项研究也指出,CT检查的次数和血液系统恶性肿瘤分险呈正比关系。换言之,检查的次数越多,发生血液系统恶性肿瘤的风险也越高,每多做一次会让风险增加43%。
" F, l/ S/ \: |; R# I; Y; \: _( _不可否认,CT检查的确会产生电离辐射,但每次检查的辐射剂量有限。
/ K5 e! B% S/ q/ C2 X& w成年人单次胸部CT的辐射剂量在5~7mSv,头部CT为2~4mSv,腹部CT为8~10mSv。要知道,我们平常从空气、土壤中接受的天然辐射就有2~3mSv,世卫组织也明确指出辐射剂量<100mSv时,没有明确证据会增加患癌风险。
7 c2 q+ F; ~5 \  J) M对于普通人来说,每年做个1~2次CT累加的辐射剂量也低于100mSv,所以完全无需担心。
7 R& m( l5 V4 X9 V3 X4 J; X
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如何科学看待CT检查?# y5 s; i+ i" F0 A3 B

' r$ n" h. q  k6 x4 l, N! z6 e% _CT检查对于有明确适应症的人来说一定是利大于弊的,不能盲目抗拒检查,以免错过最佳的治疗时间。很多人会觉得一去医院,医生上来就让做CT,这其实是个很大的误解。" z. ?9 ^9 S/ m3 W- G
首先,很多病症不通过检查来辅助,单看患者的外观、问诊很容易误诊。如头痛的患者不做CT的话,医生只能通过经验来推测病因,可导致头痛的原因有很多,如没休息好、感冒、脑出血、脑肿瘤等,通过检查可以及时明确是否有器质性病变,以免耽误治疗。
( u. b' A) G! u8 g! t$ ^. R其次,一些病人在问诊时可能不会对医生说实话,医生根据不够准确或错误的信息很容易判断失误。而检查不会骗人,通过检查结果医生可以做出客观准确地判断。* ]% p9 P& b& Y& F* P) c+ j/ h: M
最后,CT具有很广的适用范围,除了胃肠道几乎都可以覆盖,是个非常方便快捷的检查,所以使用率也会高一些。
8 h' i9 i+ M) Q9 Z8 k如果实在担心CT的副作用的话,在做完检查后可以多注意这几件事。
, h1 A7 C' f+ i2 @4 z: g
. _4 m, h0 r! h1、观察身体反应3 A# g/ |' a9 e6 P3 X% R
一些使用了造影剂的患者,在检查后建议在诊室附近观察一阵子,有出现恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难等症状要及时告知医生。9 P4 x6 j2 L6 d& h1 |. p8 d
2、多喝水
  s8 O/ S3 d5 D; a* G: L7 u9 ]多喝水可促进造影剂排泄,24小时内要一定要注意多喝水,以此减少造影剂对脏器的损害。: n* Y1 P/ k6 v$ D$ e4 F6 `
3、饮食调理
* _3 ~8 _$ B3 u/ E5 n* k0 x饮食要注意以清淡为主,多吃一些容易消化的食物,避免辛辣刺激、高脂肪、高盐的食物摄入。
/ w1 B5 D1 Q8 j. Z4 h4、注意休息
8 g/ P. a/ p9 c% V) i多休息对促进身体的恢复也有帮助,要注意早睡早起不能熬夜,也不要进行重体力劳动。
& Z3 w1 w5 e. R( r7 v/ H. u6 Z' _/ G5 B" `8 @" D2 c
需要提醒的是,CT检查并不适合所有人,这几类人建议别做。
" _8 q& M  H* P婴幼儿:这类人群一般不建议进行检查,除非一些特殊情况,需要由专业医生评估风险后在进行。8 R& i/ {4 L/ l/ ^
孕妇、备孕期女性:要避免进行CT检查,以免损伤胎儿,备孕期的女性做完检查后可能需要延迟怀孕时间,具体的要遵医嘱。
; |& R5 ?4 C8 W% t7 F+ L肾功能不全人群:对于肾脏功能异常的人来说,不能进行增强CT检查,因该检查需要用到造影剂,造影剂代谢会加重肾脏的负担,容易促进病情发展。- O6 _; z- |( ^- y9 J* U3 o
甲状腺功能不全人群:增强CT中使用的造影剂内有碘成分,可能会对甲状腺功能造成影响,建议做之前咨询下医生。3 p+ Q% J2 d6 X

/ @% ]5 k- O$ F6 jCT检查虽然会带来一定的辐射,但辐射量没有大家想象中的那么夸张,该做检查的时候一定不要盲目抗拒,以免延误病情。% r, n' Y% u1 |* f" c- Q2 t

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