提到脑出血,很多人以为是老年人的“专属病”。但近日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)接诊了一位46岁的患者,突发脑室内出血155.4ml,极其危险。医生提醒,打麻将虽为休闲娱乐,但免不了会情绪激动。对于老年人或者已经有脑血管基础病变的患者,或成为压垮血管的“最后一根稻草”。; f8 R! U; }- y5 G
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46岁男子打麻将时突发神志障碍 i7 b7 l, e+ t0 f, g g2 P % G+ n d. c% `! n1 e2 T' `; I近日,46岁的刘先生(化名)与朋友打麻将时,突然出现神志障碍,从嗜睡、应答减慢迅速发展为神志不清、呼之不应,被紧急送医后,头部CT检查显示:脑室内出血量约155.4毫升,同时合并急性蛛网膜下腔出血,脑室系统扩大,病情十分凶险。! \% Y) n4 u. ?" P( @+ V
: n; V1 D9 \( R9 Q/ E面对如此危重的病情,医院启动了神经外科+重症医学科的多学科协作救治模式:神经外科紧急手术,第一时间为患者实施手术,清除脑室内积血、解除脑室梗阻,降低颅内压,为后续治疗争取时间。重症医学科全程守护,术后患者转入ICU。目前,患者在重症医学科的监护下生命体征逐步平稳,医护团队正全力推进后续康复治疗。 - z, `7 l/ m. m4 }; n# O2 E1 [ \- e) y6 W/ t* B
重症医学科主任、主任医师吕学文介绍,患者的出血属于继发性脑室出血,是脑实质出血破入脑室系统所致,而155.4ml的出血量,在脑室出血中属于极重度级别。正常成年人脑室容量仅约10-15ml,如此大量的血液涌入脑室,会迅速引发颅内压急剧升高,压迫脑干等生命中枢,导致呼吸、循环功能紊乱,若未及时干预,死亡率高达50%以上。' v( g: l. H7 I) v
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更危险的是,患者本身存在脑动脉硬化及双侧颈内动脉、大脑后动脉中-重度狭窄,这些脆弱的血管在血压骤升时极易破裂,而打麻将暗藏的多重风险,恰好成为了压垮血管的“最后一根稻草”。 4 ]4 D2 B& |( }! W% b7 I" ?0 ~. E5 v2 d& o1 A1 n L
打麻将为何成为脑出血的高危场景% G) w, c6 {% e, x: J" q' k* b
* p" w$ J. R# a; @- C2、久坐不动+疲劳+熬夜:打麻将时长时间保持坐姿,下肢血液循环减慢,血液黏稠度升高,加重血管负担;同时持续数小时的娱乐甚至熬夜会让身体处于疲劳状态,血管调节能力下降,进一步增加出血风险。! ]* h, Z% H- U/ R
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3、憋尿/饮水不足:很多人打麻将时为了不中断对局,刻意憋尿或忘记喝水,憋尿会导致血压骤升,饮水不足则会让血液浓缩,双重刺激心脑血管,诱发急症。! G+ n. V7 M4 }$ f
1 l+ o0 H! U$ U) y4 v: C4、基础病忽视:高血压、糖尿病、动脉硬化是脑出血的核心诱因,很多中老年人明知有基础病却不规律服药、不监测血压,血管在长期“高压侵蚀”下变得脆弱,一点诱因就可能引发致命危机。6 m/ g, s/ u E& w& H$ B- d
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脑出血凶险至极 如何救命牢记这几点+ _$ C& z/ e ?1 o/ r% u% \