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[防癌抗癌] 肺癌成中国女性第一大癌症 身体给出“警示”不要忽视

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  提起肺癌,人们往往联想到男性、吸烟、中老年群体。但近年来,流行病学数据正颠覆这一传统认知,2024年国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病流行情况分析》显示——肺癌正在超越乳腺癌,成为中国女性第一大癌种。更令人警惕的是,越来越多不吸烟的年轻女性正被肺癌“盯上”。
, A" a1 i# S4 y' H& p2 v2 S( s. a$ i) o8 g2 N: ~

9 ~& G- K  T% P8 Q! W. f$ w  遇到这些情况要警惕# w% e- g, k, J4 O' X7 u. f

$ U2 }* b. X& N( _2 L# h6 H& P/ F  二手烟: x; @+ Q" a$ }3 M7 O/ F' M( |" X  S2 P
  目前已有充分证据表明,二手烟会影响婴幼儿发育、青少年成长,加重呼吸疾病患者病情,甚至会导致肺腺癌发病率上升,并且会造成心脑血管疾病风险升高。而女性和孩子是暴露于二手烟中的主要人群。
$ r2 ]' O( S: O& c6 |5 {, L  与吸入的一手烟相比,暴露在空气中的二手烟致癌物质的含量更高,这些物质被不吸烟者吸入呼吸道后,一样可损害气管上皮细胞,诱发癌变。+ z2 f# F& O- j" b& W; x2 `' \

; f+ ~" ^- \5 w  @5 q# V$ r
: b) x2 f/ F: x% l( f  烹饪油烟/ ]! O  F# E3 c
  厨房油烟是女性肺癌的另一大“隐形推手”。油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物。香烟燃烧时也含有多环芳烃,研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。
2 T( v2 F* ]6 w' H2 r  日常生活中,下厨的人常常会出现做完饭后食欲减退、精神不振、疲乏无力等状况。究其原因,就是当油温升到一定程度时,除了形成多种化合物外,还会产生凝聚体,使人产生“醉油”症状,医学上称为“油烟综合征”。! X7 I2 Z# u: N5 t1 `7 w
  炒菜本身并不是疾病的源头,但在高温油烟环境下长期累积暴露,确实可能增加肺癌风险。真正决定风险的,是暴露的剂量与持续时间,而不是一两次烹饪行为。因此我们不能完全忽视,而是需要在日常烟火气中,保持理性防护。
3 J! b3 g. E+ R) ]' p: R/ X/ j
: N  ], M) v4 C3 C# F4 a0 U4 O( Y  D. o9 r
  长期接触有害气体
7 G- p4 u! y/ k, ^1 Q  长期接触汽车尾气、氡气等有害气体,都可能会增加肺癌的发生风险。/ f$ A7 q" @! o) z
  比如,危险气体“氡”已被世界卫生组织确定为Ⅰ类致癌物,长期暴露,氡浓度每增加100Bq/m3,肺癌的风险就会增加约16%。氡气容易在地下室、地窖、矿山、隧道、地铁、仓库、商场、水厂、地热站等场所聚集,建议减少在地下室、车库等高氡场所的停留时间。
7 i# e8 @% M. X6 T+ Y  [; y% ]$ Q5 `" i8 X6 P4 M5 n, L1 e
  肺癌的“警示”性症状越早识别
% j. f8 z" @( \5 o  治愈机会越大
. }: P( P( m( P' z0 B* ~
- `: ~* s7 p0 N! I8 m1 p7 ?  肺癌并没有特异性症状,早期只有“警示”性症状,如咳嗽、咯血痰等,常常被忽略。5 g9 N3 q" I6 |! Z; T' F9 f3 {8 J
  持续咳嗽:咳嗽是肺癌患者最常见的早期症状。当出现持续性、无法解释的反复干咳(或仅有少量白色泡沫样痰),常规止咳治疗后仍无法缓解,要引起重视。4 J+ ~2 ~5 W5 e# _  f5 M# [3 x
1 @8 @& w  i) ?
  痰中带血:出现间断性反复痰中带血或血丝痰,尤其是长期吸烟者突然痰中带血,甚至咯血,需高度警惕。
- l( I& C, h, c7 v! d( ]2 [4 N( S4 z
9 V  G2 R/ F% [/ u& S( A  胸痛:胸痛呈持续状态且部位固定,往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经所致。1 d# y0 U% g# X) c4 R

+ {/ Q0 k( a- ~4 s" x" d( \  呼吸困难:原发肿瘤扩展阻塞气道时,可能出现气短、胸闷、呼吸困难。
4 o, z- e7 B3 ?1 J  u3 k) `& k2 O4 v# S* U) Q. k
  声音嘶哑:肿瘤或受累的淋巴结压迫喉返神经,引起声带麻痹,导致声音嘶哑且难以恢复。; }( }' N& r( {/ S$ z( A3 ?

6 S) L$ I0 H' x" l  k( d  反复发热:肿瘤坏死可导致低热,抗生素治疗无效。一定要重视不明原因、久治不愈的发热。" D" G8 a" G& c' f8 N! h

! A, R5 C1 j) n0 H6 D  体重下降:肿瘤细胞会消耗身体大量能量,没有原因的体重急剧下降,应予以重视。
% \! H( z1 o  V) C4 f) I
+ B) Y3 y& h0 s  s3 V' B  吞咽困难:肿瘤侵犯食管,进食时有梗阻感,甚至疼痛。1 j, u( m% A% |# L

/ L# n+ q8 m* J, F+ m* [7 Q  上腔静脉综合征:头颈部肿胀、充血感,或伴皮肤及口唇发绀等。+ C3 b+ I( ^' O* Z" h

2 |: m6 x* u$ w; X7 ]  肺外表现:% M  m, Z! l% o& I, O- e: K* k
3 c8 a+ N4 q. M2 _' W( C( W
  杵状指:手指末端膨大如鼓槌,伴指甲弯曲。+ w& L* Q5 I) ?8 h6 j5 v3 ]9 D
9 }5 F# P9 W2 q0 x; w
  骨关节病:膝关节、踝关节肿胀疼痛,活动受限。- M: h  O2 X4 W$ \2 q- y% L
- U4 ^+ @) ~2 A3 I8 x6 ?
  肌无力:四肢无力、眼皮下垂,类似重症肌无力。
6 ]2 z' T- T  p' s/ I* A
6 S1 I! y4 T0 a2 z; j) B! e$ m- l  内分泌紊乱:低钠血症(恶心、嗜睡)、库欣综合征(满月脸、水牛背)等。
2 b5 y0 M9 `$ y) x# S9 p! U
4 y3 d9 r4 v/ R1 E* X$ E9 z
4 c; m* L+ H1 X7 y  如何科学防护?& E/ a- k& V  |6 U+ K% d
  尽管女性患肺癌的发病机制仍在探索,但通过针对性干预可有效降低风险。以下建议值得关注:
! k. j" \+ ~$ J$ X% Y
% X3 s- F! P* O! c  o( {  吸烟者务必戒烟,不吸烟者主动远离二手烟:吸烟是肺癌的核心诱因,戒烟可大幅降低自身及家人风险;在工作或家庭中遇到吸烟者,应积极沟通,减少暴露。
$ M% }6 K' a; R/ h( c. p
, {1 a! g1 u( e  减少高温爆炒:烹饪前,开启油烟机并确保其排风效率良好,烹饪结束后,继续通风数分钟,有助于降低残留颗粒物浓度。另外,定期清洗油烟机保持排烟通畅也很重要。1 d* L% C/ L) a( ~7 ]
. h: K3 A$ E+ s4 @9 }; p. F
  关注家族史,定期筛查:有肺癌家族史的女性,建议从40岁起每年进行低剂量螺旋CT筛查;无家族史者,若长期暴露于二手烟或厨房油烟,也应将筛查纳入健康管理。' s) n% d- k" Z0 e, c3 f

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