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[防癌抗癌] 辐射量是胸片的650倍!这个肿瘤筛查体检项目并不推荐普通人盲目做……

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每年一到体检季,很多朋友都会犯愁:项目那么多,不知道该查哪些?2 @; @7 {& e" e+ S- ?
/ N  ?* z& p  f8 e/ C

4 Y# n) Y7 q- f' ?体检中有三项检查5 h3 B% y# w& g( S- h( I. n
3 A7 W) d6 I& ?% m  J# z7 N
卫健委不推荐每个人都做2 z  M8 x  X! N8 [0 P3 P
5 l# O3 F5 L9 m; G8 Y; B/ L
微量元素检测" x, v+ x6 `3 V6 c
, `* T8 `& u! h2 D) D
不管是大人还是小孩,很多人都觉得“查下能知道自己缺啥补啥”,体检机构也常把它塞进基础套餐里,收费不低。
( Y4 C( n4 `5 {' |" A* F
9 G4 l# f7 R2 N但事实上,卫健委并不推荐大家常规做这项检查,尤其是儿童。
# b" X) C) {- b  f2 H
  T8 s. T6 D( R3 @5 M" t一方面它的检测样本主要是头发和血液,只能反映局部的微量元素水平,并不能代表它们在全身器官(比如肝脏、骨骼)里的实际储存量。另一方面,微量元素检测也容易受到客观条件的影响,比如饮食、感冒、熬夜等,单次检测根本不准。
; @8 q; C/ U. B; @  r$ v/ M/ P! [" a- J. O9 q9 Y- M
只有一些特殊人群,比如慢性肾病、重度营养不良、重金属中毒等才需要做。
9 m7 [" H$ O( ^1 ~5 O' b
' P  p6 k  b7 K/ P" \全套肿瘤标志物筛查  b, X6 f/ Q. D; }" [
* c  A# C1 ]8 c, d
这项检查其实与癌症仅有相关性,并不够灵敏,很多癌症(如肺癌、胃癌)在早期阶段,还没开始大量分泌标志物,容易出现“假阴性”。
$ |# C' H( U# E! c8 z' D  I9 ?5 e6 Z- Z  l. {
肿瘤标志物的特异性也不足,其他非癌症因素也能让它升高,例如:
% W  Q; U9 W- g1 ?
3 V7 F3 Y! K, c+ j/ b2 Z9 T·经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125升高;
" c8 n5 H2 M' n8 _+ c1 ^8 u8 u6 z5 f( F0 d! D& }( A& [
·胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA升高;
2 Q/ Y# D1 i- Z5 i
) E0 |6 m+ w" d7 {·胰腺炎、胆道疾病、肝硬化人群,CA19-9可能升高。
2 o* s$ S. T/ ^
5 V% s% k  O- y4 Y3 J. l除此之外,肿瘤标志物也无法筛查乳腺癌、宫颈癌等未被覆盖的癌种。: ]" i! m- K" F: H9 G: d2 d: }; i" \

2 [9 V' u! O1 b! P. n" V/ q1 j( r7 K全身PET-CT+ y7 s- j- K$ i- {
. I; x2 Q# i2 w( a
体检机构在推荐全身PET-CT检查时,常会宣传这个检查能看到你全身的病灶。, Z5 d* L$ L. p( r: x& g

' t2 r: \2 h( v8 _但它其实主要适用于已经确诊癌症的人群,用来评估有没有远处转移、判断治疗效果,或者用于寻找不明原因的发热病灶。1 ]- k8 r0 h& W$ R" V$ g
5 \9 G9 H+ f$ G1 i( G' m
而且,全身PET-CT的辐射剂量还非常大,单次可达10~13mSv,做一次相当于连着做500~650次胸片(单次辐射量0.02–0.1 mSv)。
8 a8 q1 i' w+ w/ \! G9 [: W
7 D6 G+ M  T1 \% F& J4 C8 Z; Z# p结果也不够精确,但凡你有点炎症、发烧了、感染了,都可能会出现“假阳性”。8 ]- z0 H4 R( Y9 R

, ~1 L  {' v6 I. P40岁以后
2 K; l( k1 g# s8 u  H
( c3 [9 F2 O2 t; @& a有两个项目建议必查
* ?9 K: Q4 C, H' @- @1 b5 v6 i% u4 ?0 Q1 t4 p) p1 f/ J
肺功能检查, [: E* P# r3 y# a2 e* K1 }
7 v' Z3 Q$ ~: A( Y" L4 F: W
肺的最佳状态很短暂——通常在20—25岁达到巅峰,之后便开始走下坡路,而40岁是一个明显的“滑坡点”。
( [* y  J: ~4 w9 U) q( R. L" o
0 \) Y: V1 C9 b/ t, ]早期肺功能下降的症状,并不明显,往往只是胸闷气短、乏力、咳嗽、咳痰、头疼、体力/活动能力下降等。+ a5 ]( C/ ]4 E2 Z
7 F& E( i* x% a6 H
报告提示“肺通气功能下降”,要遵医嘱好好调理,远离香烟、粉尘污染环境,定期复查、多做有氧运动。
) S4 d8 d1 V! j! r
$ q4 Q% O0 S, e3 S* C- g0 T. Q如果被查出明显“气道阻塞”、“通气功能障碍”,建议再做个胸部低剂量螺旋CT来明确性质,看看有没有肺纤维化、结节、癌变等。2 H. S! i- g8 x/ y

* W, `- V2 Z& R0 t- b骨密度检测
0 m1 A, H+ o, Y/ ^2 A) k3 l$ d+ y& I8 N& Z' k; W8 ~  B
40岁之后,我们的骨量就会走下坡路了,尤其是女性绝经后,流失会更快!' d3 @1 `$ z  |: t
- n2 P' s% J2 L; m- u
一旦被查出结果不理想:% E0 z: a/ v1 Q9 T
/ y; M5 j. H7 o3 g1 j! I( _
骨量减少(T值在-1.0到-2.5之间)
. d0 q; k3 e5 v5 D; i  n. O9 S/ Y9 O: ^
得赶紧补钙了,要多吃高钙食物,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜(芥菜、乌塌菜、小油菜等)。
" G' V4 K7 u. ?9 g* @/ t: J, ]$ a4 z  n; b. }6 W1 d8 f
每天还要多晒太阳,帮着合成维生素D,来促进钙的吸收。/ y# ^6 @( t5 R0 Q1 B$ U4 k

7 w& |# E2 v, A' s有骨质疏松症(T值≤-2.5)
. H3 C1 X  j3 ]) R2 e' W: z( b
* a& w. @3 a# d( z! x$ ]0 P' u5 u+ Q还需要在医生指导下用专门的抗骨松药物(如阿仑膦酸钠),居家做好防滑(浴室铺防滑垫、穿防滑鞋),每6-12个月还得复查一次骨密度。9 A9 w2 v; o" [5 A1 M. X
" \( r& P+ u9 V) S) U" `3 b5 |0 ~* V( Z
体检前做错三件事
5 O  L% A5 K2 P" C
+ m. V9 Y# ?2 i: L& G可能影响检查结果: E% G' _$ i9 P) ]5 ~- o
! t4 \0 y$ N1 {1 n+ e  ]: H# D
大量喝水,影响肝功能、血黏度/ w1 s+ V1 p4 R. S( Q% a

" P) ?3 N9 \& f" [' }% J大量喝水会使血液 浓度被稀释 , 而 肝功能检查中的指标(如谷丙转氨酶、总胆红素等)是基于空腹状态 下的血 液浓度标准值进行判断的,血液稀释后,这些指标的检测数值可能偏低。
0 ^' V/ l0 h# v1 z* D& H% d, X7 g8 r7 u# k! r* W$ I. A
空腹时长不足12小时,影响血糖检测- m7 O' n' H- h8 q  T

7 _; Z' A  G+ M8 P1 v8 B食物在胃肠道内需要一定时间消化、吸收,若空腹时间不足,胃内食物未完全排空,容易导致血糖值偏高。4 i, J: S+ q  x" I

- \7 x2 w. \8 w# _5 q) M& w# C吃猪血、鸭血、深色蔬菜,影响大便隐血
, G" H- j# y4 J$ S) V3 ~$ `
; i9 y5 k/ b3 k: i3 G/ \- h大便隐血检测是筛查肠癌的常用办法,灵敏度很高。
' z' |" d* d' h/ W5 W
" Q0 |* J3 I& c9 w' _3 S- I猪血、鸭血这些食物富含血红蛋白,菠菜、西兰花等深色食物富含叶绿素和过氧化物酶,体检前要是吃了,可能会干扰检测,让检查结果显示阳性。( U, O6 R) T& o  L) q, K

. k3 A: k6 o, e: _* _
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