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21岁的李燕是个爱美的姑娘。几年前她体检时发现尿检异常，存在蛋白尿。但因为“不痛不痒，没什么感觉”，她没有去医院复查，也没有再做任何检查。 * l' }) R3 ^ J7 \& D
" \! ]5 g, j9 F9 V4 w* v! @直到她开始出现胃口差、乏力等症状，人也开始肿起来，还出现了恶心、呕吐。起初她以为是吃坏肚子，结果一周过去症状越来越重。 6 u2 ?* R" p1 ]( ^8 Y
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于是，李燕来到浙江省立同德医院急诊。一测血压，数值高得吓人；进一步检查发现，她还有严重的贫血。更让医生震惊的是，她的血肌酐值竟高到正常值的40倍，尿酸飙升，同时伴有高钾、高磷等多种电解质紊乱。最终，李燕被确诊为尿毒症。
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这么年轻的姑娘，为什么会突然得尿毒症？这就要提到李燕几年前体检查出有蛋白尿，但因为没有任何痛感，便忽视了肾脏发出的最后“警报”。 % Q A/ ]3 r0 \ I
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尿毒症早期无症状难发现
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肾脏，是人体的“净水器”。它每天过滤约180升血液，排出代谢废物、调节水电解质平衡、维持血压稳定。更难得的是，它任劳任怨，即使功能损伤一半，也可能毫无症状。 0 a7 ]* e3 D$ m% F
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浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦介绍，慢性肾脏病是指由各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续超过3个月，影响健康的疾病，从轻到重可分为1-5期。慢性肾脏病之所以危险，就在于它早期几乎没有症状，很多人发现时已是终末期。 9 o% t- ^( V4 W& E ? [& W
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目前我国慢性肾脏病患者已超过8200万，但知晓率仅为10% 。当疾病进展至即尿毒症时，患者不得不依赖透析或肾移植维持生命。 1 f- t1 M( v+ y( x. F/ C3 _
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因此，早发现早治疗是关键中的关键。陈钦建议，普通人每年体检时要关注这两项检查：尿常规+尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐+估算肾小球滤过率（eGFR）。对于糖尿病、高血压、肥胖症等肾脏病高危人群，更应格外关注这两项指标的变化。 * u# B$ B7 P2 N. z* r
( R1 C/ E; { Z+ a/ j她也特别提醒年轻人：不要仗着“年轻能扛”，就忽视那些看似不起眼的信号——泡沫尿、水肿、乏力、腰酸，都可能是肾脏在悄悄呼救。 / O; f9 k2 D9 X: o! ]6 ]' D2 ]
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李燕最后的结局，算是不幸中的万幸。在坚持了10个月的血液透析后，她等到了合适的肾源，成功移植后重获新生，已经可以像大多数人一样正常工作和生活 。 ; F) k8 S8 a) D2 z; ]' Z$ m
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发表于 2026-3-14 11:16:16