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[防癌抗癌] 男子每天大便三四次,确诊胰腺癌!4种异常或是身体警报

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55岁的老周最近总往厕所跑。早上一次、饭后一次、睡前一次,有时还夹带一两次“临时加塞”,一天大便三四次,总是稀稀拉拉、油光发亮。他还安慰自己:“拉得勤点,排毒好,肠胃通畅。”家人也没当回事。
' O* B  a: G# f. I! M) k4 J5 |4 B$ [
直到这两个月,他开始觉得上腹隐隐发胀、腰背酸痛,人也莫名其妙瘦了十几斤,以为是胃炎、腰肌劳损,跑了几趟小诊所,吃了胃药、止泻药都不见好。后来实在撑不住,去了大医院。% @8 ~- q6 r4 N9 i
1 d8 ~% q: T0 Y9 t# ^7 k- T
做了肠镜,没发现大问题;换了彩超和增强CT,一查,胰头部肿块+腹腔多发转移灶,胰腺癌晚期。听到结果,老周脑子一片空白:“我也没多疼,也没黄疸,怎么就胰腺癌了?每天大便多点,难道也是信号?”
; B( Q0 ?; O8 m. O
# J( {7 E# \  j1 X5 S1 m) n很多人以为“能吃能拉”“大便多”是肠道好,其实,有些排便改变,尤其是合并其他异常时,可能正是胰腺在“呼救”。下面这4种异常,别再只当“小毛病”。5 N0 l! s5 U( {6 L* j5 D

1 w; I  G, _0 B/ w& F8 s* _胰腺会分泌胰脂肪酶等消化酶,专门帮身体消化脂肪。当胰腺被肿瘤破坏,消化酶不足,脂肪消化不掉,就会以“脂肪泻”的形式排出去:
/ @- ~, h8 N+ \  j; S4 B
7 K3 }8 s) t9 S' r! A5 ]大便次数明显增多,一天三四次甚至更多,粪便颜色偏浅、质地稀烂,表面浮在水面,还能看到油星油花,马桶难冲干净,吃了油腻东西后更明显。
0 h4 q$ Z  @+ _6 }+ ]- N& }# q8 r+ s
普通腹泻多是感染或受凉,短时间内自限;而由胰腺问题引起的排便改变,往往持续数周甚至数月,反复发作、难以用常规止泻药“压下去”,就要警惕了。; t$ B) L/ z" }( V+ {# Y, \
$ l& K8 U; M2 D/ n" c# Q7 Y
这些信号叠加出现,要高度警惕胰腺癌! J0 N2 F1 U6 r8 R: C5 K2 G$ @

' p- t4 F1 Y/ C" g+ l单独的某一条症状,并不能说明就是胰腺癌,但如果以下几种同时或先后出现,尤其是中老年人,就应尽快就医筛查。9 v2 |- e! X) X5 [( R, }  S4 N; v& T
( Q. @: w4 L3 |# @5 I- _
上腹部疼痛或胀痛,放射到后背* w0 s  w+ G/ ?$ `( C7 r
5 h: I2 I: h& k8 v2 k
很多胰腺癌患者描述为“胃口子上隐隐作痛”“晚上躺着更明显”,持续性、反复性是特点,有时伴恶心、食欲下降,被误当成胃病拖很久。+ C5 i) _  Z! |, @

5 ]8 }  M- v5 }  a4 [8 w原因不明的体重骤降、乏力+ K, s3 K  l* E* _

3 Q# i/ Y2 T: ]% t6 g% `在没有主动减肥、饮食变化不大的前提下,短期内体重下降超过原体重的5%(比如两个月瘦了5公斤以上),要警惕恶性肿瘤,包括胰腺癌。胰液分泌不足+肿瘤高代谢,会让人一边“吃不下”,一边“被消耗”。
* Y3 M8 N: o" l5 i. m
- Z& x) `8 G3 Z% c0 R8 ?血糖突然波动或新发糖尿病
/ d0 P# j; q" K3 B; @/ o* Z1 O9 \# \4 D: F
胰腺也是胰岛素“生产线”。肿瘤破坏胰岛β细胞后,很多人会出现:原本血糖稳定,近期突然控制不住、起伏大,从没糖尿病史,却在短期内被查出空腹血糖升高,部分研究发现,部分中老年“新发糖尿病”人群中,少数背后其实是胰腺癌。" Y9 g. A" X- V* b

, Y  n. m8 x2 G$ i黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒
9 i& w7 b: V/ ?( s$ U$ |) N! o2 t3 W9 Z3 d' b/ f
尤其是肿瘤长在胰头部位,紧挨胆总管,肿块压迫后会导致胆汁排不出去:眼白、皮肤发黄,小便颜色像浓茶,大便颜色变浅甚至呈“陶土色”,皮肤瘙痒难忍,用药效果差,这种情况出现时,很多已经不是早期,一定要尽快到大医院肝胆胰专科就诊。
0 J% X8 n! D1 p8 y/ U% R, I" x$ s* N5 f$ ]$ N
想保护胰腺,这几件事要尽早做, H+ c9 V5 }- [& |

! P. I' ?2 D4 F4 I胰腺癌的发病与吸烟、长期大量饮酒、高脂高糖饮食、肥胖、慢性胰腺炎、家族史等密切相关。想让胰腺少受罪,可以从下面几方面着手:5 g6 g* |, X2 W( ]& D7 U. u+ H
3 z+ V% p9 ^+ {- `% n8 G% n! K
控制“三高饮食”:少糖、少油、少加工肉& {, P8 d! R- r) Q- R' p: j

% N6 I% l' s/ b/ e( L高糖饮食会让胰岛素分泌长期处于高负荷状态,增加糖尿病和胰腺炎风险;油炸食品、腌制肉类中含有较多反式脂肪、亚硝基化合物、多环芳烃等,长期大量摄入与胰腺癌、胃癌等风险上升有关。& t1 K( k( x/ g$ b# r9 C# i

8 C: e% }' R) f; Z日常尽量以清蒸、炖煮代替油炸、烧烤,减少香肠、腊肉、火腿等加工肉摄入频率。6 q" U* v* c7 i" {

8 ~( E: D9 S) m0 k$ b戒烟限酒,尤其是烈酒
: `5 u' i- U+ }/ x& x( p8 b, m$ H6 i; M, ^
烟草中的致癌物可通过血液直接作用于胰腺组织,吸烟者罹患胰腺癌的风险明显高于不吸烟人群。长期大量饮酒则易诱发急、慢性胰腺炎,反复炎症可为癌变埋下隐患。: J. F# q* J. l  h+ `' P
1 {& n3 [# I9 k1 x
及早筛查高危人群( ~' Z( B$ s, D' G+ d

0 U1 [2 s& f; U如果你符合以下情况中的多项:年龄≥50岁、长期吸烟饮酒、有慢性胰腺炎或糖尿病、近亲中有人得过胰腺癌。
8 W, G+ v- d8 a! I; L9 f' @# ?; w0 c1 u+ K9 M6 j& y
一旦出现前述排便改变+上腹/背痛+体重下降/血糖波动,建议到正规医院消化科或肝胆胰外科就诊,可在医生评估下选择腹部增强CT、MRI、胰腺专门超声、肿瘤标志物(如CA19-9)等检查。# d; }, L1 F3 G! R8 @& U6 U0 ~
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不随意长期吃“止泻药、胃药”硬扛; l) Z# u2 Q7 e* Z3 A5 A

; t" {  w9 a+ g# j连续超过一两周的腹泻、上腹痛或排便性状明显改变,应该先查清原因,再谈对症治疗。一味依赖止泻药、止痛药,只会掩盖病情、拖延诊断。胰腺癌之所以被称为“癌王”,就在于它起病隐匿、进展迅猛、发现多已中晚期。身体给的很多“提示”,常常被当成普通胃病、肠炎忽略掉。1 K2 u  P9 [. [& E
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