55岁的老周最近总往厕所跑。早上一次、饭后一次、睡前一次,有时还夹带一两次“临时加塞”,一天大便三四次,总是稀稀拉拉、油光发亮。他还安慰自己:“拉得勤点,排毒好,肠胃通畅。”家人也没当回事。 4 {8 n9 v. v3 U2 h& P" i # S( V( i. @9 Y8 m- A- A直到这两个月,他开始觉得上腹隐隐发胀、腰背酸痛,人也莫名其妙瘦了十几斤,以为是胃炎、腰肌劳损,跑了几趟小诊所,吃了胃药、止泻药都不见好。后来实在撑不住,去了大医院。5 t9 V9 D# ?: J% ]# L+ E& J
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做了肠镜,没发现大问题;换了彩超和增强CT,一查,胰头部肿块+腹腔多发转移灶,胰腺癌晚期。听到结果,老周脑子一片空白:“我也没多疼,也没黄疸,怎么就胰腺癌了?每天大便多点,难道也是信号?” ; J' u2 ^7 }- ~, Y8 k& ~( ]* [7 o; `0 n4 H) M
很多人以为“能吃能拉”“大便多”是肠道好,其实,有些排便改变,尤其是合并其他异常时,可能正是胰腺在“呼救”。下面这4种异常,别再只当“小毛病”。 . |) b% h$ S! y6 \9 B! D _; w% l0 [
胰腺会分泌胰脂肪酶等消化酶,专门帮身体消化脂肪。当胰腺被肿瘤破坏,消化酶不足,脂肪消化不掉,就会以“脂肪泻”的形式排出去: # w; q [% j& ~7 t 4 I; M3 \7 @ W/ f( x大便次数明显增多,一天三四次甚至更多,粪便颜色偏浅、质地稀烂,表面浮在水面,还能看到油星油花,马桶难冲干净,吃了油腻东西后更明显。, F& L1 L& m3 C0 e7 g
: \4 c4 w/ w9 @% w* o% h普通腹泻多是感染或受凉,短时间内自限;而由胰腺问题引起的排便改变,往往持续数周甚至数月,反复发作、难以用常规止泻药“压下去”,就要警惕了。0 R9 g& z: }$ d" Y2 p
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这些信号叠加出现,要高度警惕胰腺癌 ( N) Y2 ~- d3 I, I8 w6 E! p1 q$ W3 a$ b9 w) j# z7 m2 n( E
单独的某一条症状,并不能说明就是胰腺癌,但如果以下几种同时或先后出现,尤其是中老年人,就应尽快就医筛查。5 D0 l' ^ W0 u3 N( }+ ?: O1 }/ c
, X- I, ?; Z. B上腹部疼痛或胀痛,放射到后背& e# k8 h/ h) H5 c
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很多胰腺癌患者描述为“胃口子上隐隐作痛”“晚上躺着更明显”,持续性、反复性是特点,有时伴恶心、食欲下降,被误当成胃病拖很久。$ h5 p( Q& |7 S9 E. W7 t
1 G, m& O* {. Q% S7 h# O原因不明的体重骤降、乏力 7 z5 ^0 U, W8 l$ i 3 r# \: I6 B) N2 H在没有主动减肥、饮食变化不大的前提下,短期内体重下降超过原体重的5%(比如两个月瘦了5公斤以上),要警惕恶性肿瘤,包括胰腺癌。胰液分泌不足+肿瘤高代谢,会让人一边“吃不下”,一边“被消耗”。3 X% n: J/ }# Z. R
; m3 _+ Q* C5 G. a3 x血糖突然波动或新发糖尿病6 j" |! K$ a9 b1 [9 P! }
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胰腺也是胰岛素“生产线”。肿瘤破坏胰岛β细胞后,很多人会出现:原本血糖稳定,近期突然控制不住、起伏大,从没糖尿病史,却在短期内被查出空腹血糖升高,部分研究发现,部分中老年“新发糖尿病”人群中,少数背后其实是胰腺癌。( y: Y9 k4 S1 y
$ r$ F2 F) S! |1 u. s黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒 . B1 b! Z) |4 x9 L1 t$ c8 d; B3 @" |8 C: m. C; ?
尤其是肿瘤长在胰头部位,紧挨胆总管,肿块压迫后会导致胆汁排不出去:眼白、皮肤发黄,小便颜色像浓茶,大便颜色变浅甚至呈“陶土色”,皮肤瘙痒难忍,用药效果差,这种情况出现时,很多已经不是早期,一定要尽快到大医院肝胆胰专科就诊。 $ t9 C7 {9 |5 D8 N, |; I. a0 _% t+ Y# X
想保护胰腺,这几件事要尽早做4 N0 I4 A: D! L
% z$ d$ I+ g4 L胰腺癌的发病与吸烟、长期大量饮酒、高脂高糖饮食、肥胖、慢性胰腺炎、家族史等密切相关。想让胰腺少受罪,可以从下面几方面着手:1 P: T" G# a* V" W4 s! w
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控制“三高饮食”:少糖、少油、少加工肉+ p/ H1 X7 y; F1 X
: W+ t( a. p8 D B/ ~高糖饮食会让胰岛素分泌长期处于高负荷状态,增加糖尿病和胰腺炎风险;油炸食品、腌制肉类中含有较多反式脂肪、亚硝基化合物、多环芳烃等,长期大量摄入与胰腺癌、胃癌等风险上升有关。4 W8 _% M6 \3 T. M. X