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在手术室里,需要花生米?
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最近,一张手术室的器材清单引发了网友们的热议。在纱布、针筒、棉球、引流管等一众“正经”的手术器材中,居然出现了一项花生米。
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这真是我们理解的坚果花生米吗?为什么手术室里要准备花生米?
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手术室里的花生米是什么?
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! q" m* F1 B: O, _8 I* P/ ~清单上的这项花生米并非误写,不过也并非日常生活中用来下酒的花生米,而是确确实实会在手术中用到的器材。
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& S& g" a" \; f- U4 R2 @4 ^这种花生米其实是用纱布手工制作成的小球。根据手术中剥离不同部位的需要,用脱脂纱布制成直径为0.8cm、1.0cm、1.5cm硬度适中、表面光滑的小纱布球,因形状、大小如同一粒花生米而得名。
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0 z1 C; v, {) z( ~5 |" R虽然花生米看起来不起眼,但可千万不要小瞧它,花生米堪称手术室中的“温柔刀”。
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2 h% X& n; d) H$ _7 n6 p它是手术中常用的钝性分离工具,可以避免手术刀、剪刀等锐性工具对神经、血管等重要结构的牵拉与破坏。如果手术中需要分开粘连的组织,那么使用花生米便可以减少对肌体的损伤。
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1 `) O6 E4 x0 Q' p一篇发表于《护士进修杂志》上的研究指出,神经外科、普外科、肝胆胰外科等需要精细操作的手术里经常会用到花生米。当手术中需要游离动脉和静脉时,由于静脉血管壁薄、柔韧性差,剥离时操作部位狭小而局限,稍有不慎便会造成血管破裂大出血,继而危及患者生命,而花生米体积小,操作方便,在分离过程中,其能通过“推挤”而非“切割”的方式进行分离,因此适宜在狭小而危险的大血管周围进行钝性剥离,大大降低了血管破裂的危险。
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另外,花生米还可辅助止血,例如使用弯钳夹持花生米纱球粘骨蜡止血,可取代用手涂抹骨蜡止血的方法,目前已在临床应用中取得了不错的效果。一方面可以使骨蜡涂抹更加均匀、准确,另一方面,对比用手拿骨蜡涂抹止血的方式,使用花生米可以降低医患双重感染的风险。
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除此之外,花生米还可蘸取生理盐水,清理手术部位,让手术区域保持清晰。
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可见花生米虽然身材不大,但作用不小。
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花生米可由医院直接向器材供应商采购,也可由医护人员手工制作。无论采用哪种方式,花生米均需经过严格灭菌,单独包装的花生米应存放于干燥无菌的环境中,使用时要检查包装完整性和有效期。此外,还需将花生米记录在护理记录单中,术后进行清点核对。
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手术室里为什么有暗语?
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手术室里除了有花生米,还有“粽子”“牛奶”“鸡尾酒”,这些听着像从菜单上搬来的词,似乎和严肃专业的手术室格格不入。
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和花生米一样,它们也是正经器材。“粽子”是用纱布折叠成的三角形纱布块,形似粽子;“牛奶”是指丙泊酚或依托咪酯,这类静脉麻醉药物为白色乳状液体,和牛奶颇为相似;“鸡尾酒”则是骨科手术中常用的复合药剂,由多种药物搭配而成,如同调制鸡尾酒一般,主要作用是镇痛。
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4 \ p, n5 G" f+ X不过也有网友表示,这些暗语实在让人有些摸不着头脑,很容易就被绕得一头雾水。
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那为什么手术室里的这些物品要用“暗语”来称呼呢?
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文学批评家、语言教育家瑞恰兹曾提出语境理论,即词语的意义并非孤立存在,而是与语境相关。
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' ~; A& u7 M, }" ^6 h1 Z/ ~- f从语言的交流功能看,当双方进行交流时,他们不仅需要在特定的时空中进行,而且还涉及交流双方的身份地位、文化习俗、性格爱好、受教育程度及心理意愿等因素。交流的时空不同,涉及的因素不同,双方对词语意义的理解也就不同。
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而行业暗语的理解性高度依赖其语境:在手术室中,“递个花生米”的意义对医护人员而言清晰明确(指小纱布球),但脱离这一语境,花生米的意义便会回归大众认知,容易被理解为食物,从而导致外行人的无法理解。这种语境依赖性恰恰体现了暗语的特点:它不需要追求普适性,只需在特定情境中完成意义传递即可。
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此外,虽然花生米等暗语对新手来说理解起来有难度,但对比这些词与所指代的物品就能发现,它们能较为便捷、精准地描述对应的物品:若将花生米称为“小纱球”,可能无法精准体现纱球的大小;若将“粽子”称为“三角形纱布块”,则会多耗费一些沟通时间;而把复合药剂称作“鸡尾酒”,既形象又简洁,能让医护人员快速领会所指,提高工作效率。
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- b* U) `& R- y# A. S- z而且,在紧急的手术场景中,简短精准的暗语能减少沟通成本,避免因冗长表述耽误宝贵的治疗时间,这对于保障手术顺利进行至关重要。
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* @" J% B) c# r* _# b3 k总而言之,这些看似奇奇怪怪的暗语,实际上都蕴含着沟通的智慧。
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