星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
近年来HPV越来越受关注
- o, H! e' P6 j+ w2 s4 A3 Z' Q; R3 H8 [8 x6 U
尤其在女性群体中掀起了
1 G( D4 w x( Y* L/ |/ s一股疫苗接种潮
. a/ J9 f/ H' q6 d9 g( _可能在很多人眼里
6 _$ N% t% K2 \ ?* [" jHPV是女性病 , u. |- t7 I$ j; _
但实际上它是无差别攻击
2 D7 N. S& ^$ {% n男人也会感染HPV! ! n4 C3 i1 D7 H. @
63岁的贾先生(化名)在十多年前,发现隐私部位的中段有一些“小凸起”,到医院检查后发现了HPV感染。然而,错误的认知,让贾先生以为HPV病毒感染是“女人病”,不能把他怎么样,于是任其发展。
) y9 I4 [8 v8 x2 m十多年过去了,这个小凸起非但没有变小,反而越来越大,以至于影响到了贾先生的正常生活。最近,贾先生一直被勃起困扰,疼痛难忍,连小便都成了难题,整个下体憋得紫红紫红的。
' k5 K& v( i- |, M1 [! W+ k- x; Q这下,贾先生终于来医院了……
/ ]" O5 ], c C( x& E到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科门诊,副主任医师谢玺先为他进行查体,发现贾先生的阴茎中段有一个明显硬块,严重压迫尿道,PET-CT提示为阴茎部恶性肿瘤,但最终需要病理结果才能够得到确认。
2 H5 U, L$ q: e+ k. A于是,谢玺先为他进行留置导尿,解除排尿痛苦的问题,同时赶紧取了肿块的活检送病理。然而不幸的是,贾先生病理提示为HPV相关性上皮内肿瘤(PeIN),最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。 1 P: m0 I& K8 J$ H
HPV不止青睐女性! \" q9 v! q' S j1 X! S
2023年WHO曾引用《柳叶刀》上的一篇研究数据,其中男性15岁以上的人群中至少31%的人都感染了一种以上的HPV病毒,而且21%左右的男性感染患者属于高危型携带者,由于男性阴茎粘膜上携带病毒,性行为时就会感染伴侣,很多夫妻因为一方感染,同房后反复交叉感染。因此,HPV并不只青睐女性! * |6 c' H" u i0 |# A- Z
贾先生这样“只知其一不知其二”的人不在少数,只知道HPV感染会增加女性宫颈癌的风险,但对男性患癌的了解甚少,甚至以为男性感染了HPV也没关系。 $ X8 w4 b/ U* S( e9 c8 B% J7 ?
“虽然感染HPV不一定会致癌,但会增加患癌风险,尤其是高危HPV感染患者。”谢玺医生提醒道,有数据显示,50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关,如果患者本身免疫系统较弱或者有其他免疫系统疾病,很容易发生癌症风险。
; L7 j& k" G) N$ o1 C; ~8 X, q拖得越久,“砍树”的范围越大! ( ~- ]6 y, p' ?# g
目前,手术切除病变是阴茎癌最主要的治疗方式。医生会根据患者病变的部位、大小、病理类型和分期,制定个性化的手术方案,包括保留阴茎手术、阴茎部分切除术,甚至阴茎全切除术,俗称“砍树”。 - g, t r, l# x; o8 w7 _! }; S
如果能在早期发现,对于那些病变部位较小、表浅,未侵犯海绵体且无淋巴转移的患者,还有机会通过药物治疗、放化疗等手段,尽可能地保留阴茎功能,减少对生活质量的影响。但越晚的发现,随着肿瘤变大,“砍树”的长度也会随之增加。
; [! P: q1 @* {+ x不幸的是,贾先生的病情拖得太久,且肿瘤位于中段,直径有3公分,根据目前指南的指示,需要行阴茎全切根治术,也就是阴茎完整的切除,才能达到安全切缘。 8 u4 p" a3 h, ?, n* g( g$ D1 N
得知真相的贾先生懊恼不已,心理和生理遭受了双重打击。万万没想到曾经的那个小凸起,如今却要整个“割以永治”,贾先生越想越绝望。
& F2 ~( Y' u# o& p* ~3 _于是,谢玺耐心地和贾先生进行了谈话沟通。由于被连日来的异常勃起和排尿不能困扰,白天夜间疼痛不止,无法入睡,贾先生面对更加痛苦的生理问题,他对手术没有任何异议,反倒希望医生尽早救他于水火之中。
$ v8 G- n K# {1 y( x5 k好在,手术过程顺利,谢玺医生对阴茎肿瘤完整切除后,又对尿道口整形术,贾先生终于能够通畅排尿了!不过这不代表着一劳永逸,术后贾先生仍需定期到医院复查,避免病情复发。
# [% t y" q3 n) j) N) i阴茎癌,越早干预越好!
3 r+ s1 A: T+ h/ z/ m谢玺介绍,阴茎癌其实是一个可以很好预防并且早期发现和治疗的疾病。越早干预效果越好,为了避免错失治疗时机,早期这些表现一定要重视:
$ c- E9 Y4 q$ `3 T) u局部皮肤增厚
+ e5 F. u) W4 F) i" `: e- d阴茎皮肤出现丘疹或包皮内有硬块 ! ~: g% `: \9 z' t: s
菜花样隆起或难治性溃疡 ) i0 W3 k4 {* L5 R
包皮口有血性分泌物并伴有恶臭
$ x( K; T! J% Y& T, Z" M) i9 A阴茎刺痛或烧灼样疼痛 ; L5 a5 B8 e) h( i7 I
排尿困难
8 `+ Q5 w* T/ _6 U; e: J腹股沟淋巴结肿大
0 b* y7 K$ O) o8 y0 |# t" Z最后,谢玺提醒大家,除了原发性阴茎癌以外,还要警惕继发性阴茎癌。这类癌症并不是阴茎自己长出的癌,而是身体其他部位的癌细胞(最常见的是膀胱、前列腺、直肠的癌症)扩散转移到阴茎导致的。关键在于定期到医院检查,保持良好卫生的生活方式。
; `4 ~) p( U4 V5 R+ L5 p7 f# n
, j( h( h4 j0 z2 w) S% j5 y |