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近年来HPV越来越受关注 # f2 h1 ?) F1 A1 V4 r( A
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尤其在女性群体中掀起了
d/ Z! A9 Q; f$ l% i D一股疫苗接种潮
& j! h: e! I h) u; H ?可能在很多人眼里 " {) d" r) p5 |1 u8 l
HPV是女性病 " i) N& p, d7 A7 J7 b# A8 z
但实际上它是无差别攻击
7 v( j% |. Y* e) E3 _男人也会感染HPV！
, W' o- G( k) v2 ]7 h63岁的贾先生（化名）在十多年前，发现隐私部位的中段有一些“小凸起”，到医院检查后发现了HPV感染。然而，错误的认知，让贾先生以为HPV病毒感染是“女人病”，不能把他怎么样，于是任其发展。 2 A% m/ W0 x8 i- `3 R
十多年过去了，这个小凸起非但没有变小，反而越来越大，以至于影响到了贾先生的正常生活。最近，贾先生一直被勃起困扰，疼痛难忍，连小便都成了难题，整个下体憋得紫红紫红的。 * }, ?) r i& T# P2 x* J, Y* i0 p' ?
这下，贾先生终于来医院了……
E# w) ^7 F8 ]% v; x8 A到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科门诊，副主任医师谢玺先为他进行查体，发现贾先生的阴茎中段有一个明显硬块，严重压迫尿道，PET-CT提示为阴茎部恶性肿瘤，但最终需要病理结果才能够得到确认。 4 B& p3 v- P; D5 o0 _
于是，谢玺先为他进行留置导尿，解除排尿痛苦的问题，同时赶紧取了肿块的活检送病理。然而不幸的是，贾先生病理提示为HPV相关性上皮内肿瘤（PeIN），最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。
7 D. C! f4 n" GHPV不止青睐女性！
6 _: u# P* z( d6 w6 E, \7 @& d2023年WHO曾引用《柳叶刀》上的一篇研究数据，其中男性15岁以上的人群中至少31%的人都感染了一种以上的HPV病毒，而且21%左右的男性感染患者属于高危型携带者，由于男性阴茎粘膜上携带病毒，性行为时就会感染伴侣，很多夫妻因为一方感染，同房后反复交叉感染。因此，HPV并不只青睐女性！
1 h$ {# F1 A$ b贾先生这样“只知其一不知其二”的人不在少数，只知道HPV感染会增加女性宫颈癌的风险，但对男性患癌的了解甚少，甚至以为男性感染了HPV也没关系。
* j) A, f6 c( U8 \: A$ h* o5 Z5 \“虽然感染HPV不一定会致癌，但会增加患癌风险，尤其是高危HPV感染患者。”谢玺医生提醒道，有数据显示，50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关，如果患者本身免疫系统较弱或者有其他免疫系统疾病，很容易发生癌症风险。
% e' ]! K& {# u1 e' N+ H c! F拖得越久，“砍树”的范围越大！
d Y# M$ j2 K, j目前，手术切除病变是阴茎癌最主要的治疗方式。医生会根据患者病变的部位、大小、病理类型和分期，制定个性化的手术方案，包括保留阴茎手术、阴茎部分切除术，甚至阴茎全切除术，俗称“砍树”。
! S$ L% m5 ^% Z' C' o( Z如果能在早期发现，对于那些病变部位较小、表浅，未侵犯海绵体且无淋巴转移的患者，还有机会通过药物治疗、放化疗等手段，尽可能地保留阴茎功能，减少对生活质量的影响。但越晚的发现，随着肿瘤变大，“砍树”的长度也会随之增加。
. \6 {" e9 q4 i4 Z ]7 T2 p2 M9 |不幸的是，贾先生的病情拖得太久，且肿瘤位于中段，直径有3公分，根据目前指南的指示，需要行阴茎全切根治术，也就是阴茎完整的切除，才能达到安全切缘。
% n, o( R/ v4 p* ] X得知真相的贾先生懊恼不已，心理和生理遭受了双重打击。万万没想到曾经的那个小凸起，如今却要整个“割以永治”，贾先生越想越绝望。 * m- a! T. g; I! Z* P( z
于是，谢玺耐心地和贾先生进行了谈话沟通。由于被连日来的异常勃起和排尿不能困扰，白天夜间疼痛不止，无法入睡，贾先生面对更加痛苦的生理问题，他对手术没有任何异议，反倒希望医生尽早救他于水火之中。 # p O0 e+ d8 k6 }5 M
好在，手术过程顺利，谢玺医生对阴茎肿瘤完整切除后，又对尿道口整形术，贾先生终于能够通畅排尿了！不过这不代表着一劳永逸，术后贾先生仍需定期到医院复查，避免病情复发。
" h; S7 Z+ j8 j) g+ j* ~- s1 Z阴茎癌，越早干预越好！
) L, {5 S! C7 {! F$ |4 w* |谢玺介绍，阴茎癌其实是一个可以很好预防并且早期发现和治疗的疾病。越早干预效果越好，为了避免错失治疗时机，早期这些表现一定要重视：
2 ~5 l% c9 |7 W局部皮肤增厚
/ r- `* p* H. Q5 P. x- Y& a阴茎皮肤出现丘疹或包皮内有硬块
3 c) w/ d& K# J' h: v* K- Z/ B菜花样隆起或难治性溃疡 , t2 ?% f+ A* J' P7 I
包皮口有血性分泌物并伴有恶臭 5 N2 _/ A' T- a) I" V7 ?
阴茎刺痛或烧灼样疼痛
8 u$ u2 t5 k3 V& u排尿困难 6 P) O2 }$ V7 q2 B. ^- ^7 ]4 i6 o; \
腹股沟淋巴结肿大
$ H7 M- i* C6 m/ G' |" g最后，谢玺提醒大家，除了原发性阴茎癌以外，还要警惕继发性阴茎癌。这类癌症并不是阴茎自己长出的癌，而是身体其他部位的癌细胞（最常见的是膀胱、前列腺、直肠的癌症）扩散转移到阴茎导致的。关键在于定期到医院检查，保持良好卫生的生活方式。 5 Z; `7 d9 H: b$ D! `) R& ?
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发表于 2026-2-8 16:39:05