发现就是中晚期？身体出现这4种信号，可能是“癌王”在敲门

一个人

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有一种癌
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. B! F2 x1 a& C; G3 J3 d+ |
& z5 L& @: x2 R. o被称为“癌中之王”
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当患者就诊时
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大多处于中晚期
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手术切除率不足20%
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而未经任何治疗的患者
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平均生存期仅3～6个月

它就是胰腺癌
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胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。

1 O" o+ p1 T! W- ^* w# u必须重视高危因素

胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括：
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非遗传性因素

4 d  l& t) b% F0 x5 R9 w& c( y吸烟。
& @" b8 j& h  E: j肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。
饮食结构不合理，饱和脂肪酸或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。

糖尿病，尤其是新发糖尿病。
7 Q5 O$ A/ P# p/ [0 H! T3 C, l慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。
职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。
存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。

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遗传性因素

研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。

四个预警信号
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+ W' h' H% J3 G01 消 化 不 良

出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。
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02 血 糖 突 变
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既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。

$ Z* `5 v7 h$ E( h# z2 x  F- J03 腰 背 痛

尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。
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04 皮 肤 黄 染
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4 a) Q: H* o4 g# Q" @1 n) @尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。

早诊早治可改善预后

由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。

+ F% {" J& i, v9 [胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。

9 r* L6 m% \8 h+ a8 O( O  w4 u* `而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。
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因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。

常规体检的人群：

9 Q3 V1 O& [! g  K& Q! ~5 b, ?可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。

7 Y* I' E. Z& m" P当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。

- _; k  O0 b0 J4 k, q6 p  {9 W️存在高危因素的人群：
" Q/ W9 z& m3 s; ?8 K# O
$ F' o9 L+ z8 p- g3 S0 _8 }应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。

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