星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
有一种癌
* ]- r- ?6 X S4 p5 f, M! E- D [+ ]4 f$ O" h: y, A
& W6 m+ R! [+ ]% F' w
被称为“癌中之王”
1 ^' j; {. {- m P ~7 w+ _$ {5 v
当患者就诊时 5 ~& b/ d3 } H% O+ K4 K
7 J4 G; N9 B" g% N$ Y6 W" L6 G大多处于中晚期 + F3 `+ o7 |" h9 O& l& ]
# ~5 ~- j2 {7 C% ~, i手术切除率不足20%
- D$ q' ^4 L! f9 V0 l3 ~& {) M& s8 l3 k6 e3 V, ^, x
而未经任何治疗的患者
/ [* v3 X! G4 Y$ T/ y* Q. v9 U7 v! H0 {2 ^) W
平均生存期仅3～6个月 ) @+ N- I" d& q; U" W
5 e: v3 s: z2 ]# j/ r# m6 A它就是胰腺癌
9 R2 f5 i& d/ F, k; B
' t- ^! y0 q& B6 s! B6 J% p胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。 " Y- [' y) ~, l5 ~5 `' x, a" K3 k+ m
( L: l- i* Z& Z* N' X" \/ Z/ U9 N, I
必须重视高危因素
b& F% E% @) l! K1 L6 i! B( ^5 k9 _, w: B
胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括： - ^' ?- C P, S" g7 H$ A* g
* v+ ^9 e5 P3 b/ b3 V
01
! n3 }, m' N, b3 d% b7 N
% Y6 Y- C8 W0 ^( W% ~2 u$ \& o非遗传性因素 7 o* y3 C9 w( |
$ K: B. ^+ {6 |+ g. E吸烟。
# I: c( j f1 }肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。
/ u( V; g* ?( D* e- G1 z5 n饮食结构不合理，饱和脂肪酸或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。
7 V8 q+ Z2 d, ]& e1 S. `& W0 L \5 n$ W: b
糖尿病，尤其是新发糖尿病。 8 h0 `* \% A( b9 a- w' P
慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。
- {: ~( e# `7 D5 v2 a0 L1 ~* |; B职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。
5 q; W0 m4 ~& P8 T存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。 5 \% u2 C* N- q. _
, E! a, q: V" p6 `4 q02
# E2 R+ k/ Y$ @ \% _
% m9 Q; C5 M Y8 D2 U遗传性因素 % |( k. c2 B/ R2 l u; u. m
% M: r3 A3 I0 a
研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。 . B; L/ e, `& E9 C/ O- i
. y( u9 r* Q6 i; n: S3 e* y四个预警信号
/ D4 f* G. B+ f! ^ r$ i/ y& R3 m I/ u* e8 _
01 消 化 不 良 % m- @2 S+ [% | C+ C# v
4 V5 n1 J7 [0 C- t
出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。
7 ?* D8 d& a, r* M9 t( \# [) O) |5 }" `; D, v
02 血 糖 突 变 , M' x% U$ j0 a0 S
+ E+ }* B4 ]. m/ H既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。 & W: o0 H5 u* y0 u9 ]9 K( H. } k. x
5 u+ G" }+ B; v- l k9 i( ]6 Y03 腰 背 痛 4 [. D5 } K) ]& O6 q8 k
( m9 {( } Z! e9 P( q: f/ U
尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。
6 O" \ ]" R2 N2 V& [( i5 ?
4 ?# t( A, X* ?0 {04 皮 肤 黄 染
p2 F0 y9 `& R4 I( h' S! ?# h) @% Q7 q$ f# {1 g1 z
尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。 ) y. I8 J1 f. |" u7 G
: @$ n1 ~& I0 N0 O
早诊早治可改善预后 ; q* z0 J1 L6 I N6 b+ D1 ^$ z
( h% q7 Z0 _ b9 X由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。 * X+ _ v" H" o% J
9 n+ f9 k( L1 [2 O1 P5 ]胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。
9 o$ U3 Q J i( O- p
1 r! C4 A/ Q5 {% C% O3 T) H而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。 . w. O) e0 c3 C% n0 P) ~
2 v5 L; p. i7 m2 f
因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。
0 Y: s: n. h( p( z* J+ x0 B( P0 S) t. ]: H+ M2 @ Y I
常规体检的人群： ( }3 s5 U* D" p( I m' a; R
3 t: F4 k ^' A! t2 o; D+ d可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。
- \5 Y2 B2 f) x4 r, L5 ?/ Y7 s, v! W* Q$ ?* ?% a* G$ g
当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。
" t. F! W/ E8 \: V9 U
# I0 w% w; v! m; U3 Q, R️存在高危因素的人群：
- [: W/ M# ?; Q: h# x* I% X$ k/ ? O# n; G7 C& [
应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。
! |7 m% [# o: j7 I) J' j
8 I) S6 a4 e& h# X, |5 a/ X | 
发表于 2026-2-8 16:26:09