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脖子上长了个不痛不痒的小疙瘩 " [8 r+ {5 P1 o
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# {( i. F( L& _# ~5 ~* {& ]! u7 R很多人会忽视 2 k. \# P1 u7 q7 I' A F/ R' x
( R7 |5 R+ p) \可这看似无害的“小凸起” 3 E7 O/ |0 v8 K ~) m) _
/ ~$ Z, U& i) h! P竟可能是癌症的“隐蔽警报”！ ' v M# P' l7 z0 q- [
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宁波61岁的张大爷 ( v- X) [! |5 r8 c) m
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就因脖子上一颗不痛不痒
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8 ?, t% h3 O) }但渐渐长大的“小疙瘩”就医 0 }9 o5 ^% M9 `7 E( a
4 i1 o1 `' @2 s6 u最终确诊为鼻咽癌晚期
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男子意外确诊癌症 6 i9 v" Q2 |: G: }" L4 j
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平时不痛不痒... $ T% z1 r9 E0 c+ n+ K# o; }% p# u
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张大爷在5年前发现自己脖子右侧有颗绿豆大小的“小疙瘩”，但由于没感觉到任何不适，就没有去医院做检查。直至最近发现，肿块逐渐增大到3厘米，张大爷这才在家人的陪同下前往医院就诊。 ; n2 K- }8 d- E2 Y. k: A" O4 ]* U
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医生随即安排了B超检查与淋巴结穿刺活检。穿刺样本很快被送到宁波市临床病理诊断中心，医生通过病理切片发现，穿刺样本中存在恶性肿瘤细胞，初步判定为转移癌，但原发灶尚不明确。
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为明确诊断，医生又对样本进行了免疫组化检查，结果显示EBER，P63，P40及CKpan等指标均呈阳性。“头颈部淋巴结出现转移癌，首先要排查鼻咽癌，这是头颈部转移癌最常见的原发灶方向之一。”医生表示，根据显微镜下形态及免疫组化结果，张大爷有患鼻咽癌的可能。 * x4 ]& @4 R# K3 Q( o2 F
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随后张大爷做了影像检查，然而结果并未显示鼻咽部有明显异常。“部分鼻咽癌非常隐匿，早期病灶细微，影像检查难以捕捉。”
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! [0 P( y, @. {% ?随后，医生又通过鼻内镜，观察到张大爷的鼻咽部仅存在轻微炎症样隆起，无明显溃烂或肿物，与一些常见炎症表现无异。 ! G( g& ?* m, S
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但为了查明真相，活检标本送到了市病理中心。张大爷最终被确诊为鼻咽癌晚期，已发生双侧淋巴结转移。好在经过规律放化疗，目前张大爷的病情已得到有效控制。 2 }0 w9 Z+ q: e- |( v, B
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早期症状不典型 : `0 `. O# l, e
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常被误认为是炎症 ( W# w, e. m! x8 T
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据了解，鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在南方地区发病率相对较高，发病年龄多集中在40岁~60岁。其最显著的特征便是早期症状不典型，甚至部分患者早期无任何不适，仅以颈部肿块为首发症状，这也是导致诊治延误的主要原因。据中国疾控中心数据，80%的患者就诊时已进展至局部区域晚期。
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/ Y6 x8 z5 m y1 h: X5 m; ~/ I“鼻咽部淋巴组织丰富，癌细胞容易通过淋巴系统转移至颈部，这是鼻咽癌常见的表现形式。”医生介绍，除了颈部肿块外，鼻咽癌患者还可能出现鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木等症状，但这些症状早期往往较轻微，易被误认为是鼻炎、咽炎等常见疾病而被忽视。
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% f$ d9 l" \- ?( j! P值得注意的是，EB病毒感染是鼻咽癌的重要危险因素，大约90%的鼻咽癌患者EB病毒抗体阳性。不过医生强调，EB病毒抗体阳性并不等同于一定会得鼻咽癌，不少健康人也可能是携带者，只有少部分可能会在基因和环境双重因素的刺激下被“激活”，增加患癌风险。 Y. R4 W/ N/ x- X; E7 p
( R/ I. U& M6 I! ~* c4 l. ?* R目前，鼻咽癌的常用诊断方法包括影像学检查、鼻内镜检查及病理活检。影像学检查可辅助观察鼻咽部结构，排查占位性病变；鼻内镜能更直观地观察黏膜情况，助力发现细微病变；而病理活检是诊断的“金标准”，可明确病变性质，为治疗提供准确依据。
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如何预防鼻咽癌？ + s- N2 V) i: v
# j+ g& J+ u* ~6 X医生建议 + l; c+ U3 o) z4 f& _6 N! X
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首先要增强免疫力，养成健康的生活作息，保持均衡的饮食习惯，适度运动，避免长期疲劳导致免疫力下降。
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2 M3 s5 p$ s. d, u其次，做好定期体检，尤其是长期吸烟、饮酒、有鼻咽癌家族史、EB病毒阳性等因素的高危人群，需加强专项筛查。
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, k( N& M' w$ @' I3 b最后，若发现颈部有不明原因肿块，或出现其他症状，应及时到正规医疗机构就医检查。 5 Q0 z# M; F& T: A" G! v) t" }' v3 i
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发表于 2026-2-7 18:38:31