今天要和大家聊一个沉重却不得不重视的话题——肝癌。它没有肺癌的高关注度,没有胃癌的明显早期信号,却以惊人的发病率和死亡率,悄悄吞噬着无数中国人的生命,成为威胁国民健康的“隐形杀手”。5 }; X" h& b4 N: f
5 X9 B+ i( W$ `5 T/ m; B0 W9 a 4 t6 A1 W) Y a% t或许很多人都不知道,我国已经成为全球肝癌负担最重的国家。2020年,国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范》中明确指出,原发性肝癌已经成为我国第四位常见的恶性肿瘤,而其致死率,更是高居所有恶性肿瘤的第二位,仅次于肺癌。每一年,都有大量家庭因为肝癌,陷入无尽的悲痛和绝望之中。: J3 y" w8 w5 \1 |
& S2 z1 s- Y% d. C6 t更令人揪心的数据,来自世界卫生组织的统计:全球每年新增的肝癌患者,大约有75万例,而我国的肝癌发病数量,就占到了全球总数量的45.3%;全球每年因肝癌死亡的人数中,我国的死亡数也占到了47.1%。这意味着,全球每两个肝癌患者中,就有一个是中国人;每两个因肝癌离世的人里,就有一个来自中国。 6 h# @; p4 V5 C9 h+ s: r7 g" W ' f+ Q- y5 p6 m% b6 d s9 ~毫不夸张地说,我国的肝癌患者,已经占到了全球的一半,而且这种高发态势,还有愈演愈烈的趋势。很多人都疑惑,为什么肝癌在我国的发病率会如此之高?除了乙肝、丙肝感染等因素,最容易被我们忽视,也最与我们日常生活息息相关的,就是饮食。 & d- P) e* J6 |! L" g( {6 J7 m$ g4 c J, c ]
肝脏是人体最重要的代谢器官,就像一个“沉默的清洁工”,默默承担着解毒、代谢、合成营养物质的重任。它的忍耐力极强,早期出现病变时,几乎不会发出任何明显的信号,没有疼痛、没有不适,让人难以察觉。等到出现明显症状,比如肝区疼痛、黄疸、腹水、体重骤降时,往往已经发展到了中晚期,此时再进行治疗,不仅治疗难度极大,治愈率也极低。 2 O k* w3 p- l$ b& V ) a& }: m7 M; Q- A" Y& n' Z7 o正因为如此,肝癌又被称为“最沉默的癌症”。而我们日常餐桌上的很多食物,看似普通无害,实则正在一点点侵蚀着肝脏的健康,长期食用,会大大增加患上肝癌的风险。今天,就再次郑重提醒大家:家里的这5种食物,尽早撤下餐桌,别再拿自己和家人的肝脏健康冒险。, F+ [+ S& J) n6 g9 w
( m; Z. h% b% [ @$ a" X' |( h一、果汁:看似健康,实则是“伤肝糖水”! q& ]& m+ _3 e# \
' L. E1 ~; x2 ^提到伤肝食物,很多人都会想到酒精、油炸食品,很少有人会把果汁和伤肝联系在一起。在大多数人的认知里,果汁是由新鲜水果榨汁而成,富含维生素和水分,是健康的饮品选择,尤其是很多家长,总喜欢给孩子榨果汁喝,觉得这样能补充营养,还方便消化。 ) X' `$ R8 a- ]4 S Y3 y" V8 n% u7 J* f: a( m
可现实远比我们想象得要残酷,果汁不仅算不上健康饮品,长期过量饮用,还会对肝脏造成严重的损伤。果汁之所以伤肝,核心原因就在于其中含有的大量果糖——一种对肝脏极其不友好的糖类物质。7 L2 ^% j1 q0 [- k W& \: v! E! Q6 K. E
9 m! Y; F% Z/ y( l《Nature Metabolism》(自然·代谢)期刊上,曾发表过一项针对性研究,研究结果显示,果糖在增加“肝脏脂肪”方面的作用,要比我们平时吃的葡萄糖强2-3倍。也就是说,摄入同样量的果糖和葡萄糖,果糖会更快、更多地导致脂肪在肝脏内堆积,慢慢加重肝脏的负担。 : `$ d) ^) K+ E4 ?+ x* A 4 }& a* u$ { I& b# S无独有偶,美国《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,也得出了类似的结论。研究人员将受试者分为两组,一组摄入高果糖饮食,另一组摄入复合碳水化合物饮食,两组摄入的总热量完全相同。经过9天的观察发现,高果糖饮食组的受试者,肝脏脂肪含量竟然大幅增加了37%,而复合碳水化合物饮食组,肝脏脂肪含量几乎没有变化。 7 {5 w( Q% S3 T l2 L1 J* p : u; p; @0 m; Y# h可能很多人会疑惑,同样是果糖,为什么水果本身没事,榨成汁就伤肝了?其实,新鲜水果中虽然含有果糖,但同时也含有丰富的膳食纤维。这些膳食纤维就像一个“缓冲器”,可以延缓果糖进入血液的速度,让肝脏有足够的时间去代谢果糖,不会造成果糖在肝脏内大量堆积,所以只要适量吃新鲜水果,对肝脏是没有伤害的。# u. X/ [3 y! Z [
6 P# c6 O7 a# E真正伤肝的,是榨成汁的果汁。在榨汁的过程中,水果中的膳食纤维会被彻底过滤掉,只剩下浓缩的果糖和水分。没有了膳食纤维的缓冲,果汁中的果糖会被人体快速吸收,短时间内大量进入肝脏,而肝脏代谢果糖时,没有专门的酶起到限速作用,会导致大量中间产物堆积,并转化成脂肪。久而久之,脂肪在肝脏内越堆越多,就会引发脂肪肝,而脂肪肝如果长期不干预,会慢慢发展成脂肪性肝炎、肝硬化,最终甚至会诱发肝癌。 ) ^, X4 H. p& Y C2 X9 C 5 y9 B0 r2 e& E* _我们可以用最常见的橙子来举例,大家就能直观感受到其中的差异。500克新鲜橙子,大约含有11克果糖,而500克橙子,我们普通人大概需要分几次才能吃完,肝脏有足够的时间去代谢这些果糖。但市面上一瓶500毫升的橙汁饮料,里面含有的果糖就大约有20克,比500克新鲜橙子的果糖含量几乎翻倍,而且我们轻轻松松几口就能喝完,大量果糖瞬间涌入肝脏,肝脏根本来不及代谢,只能任由其转化成脂肪,堆积在肝脏内。 ( k4 C/ l: I- E4 m* y # \# D: c7 F% w( c% y4 Y尤其是很多家庭,家里都会常备榨汁机,每天都会榨各种果汁喝,觉得这样健康又方便。可大家不知道的是,这样的习惯,正在日复一日地伤害着自己和家人的肝脏。与其喝果汁,不如直接吃新鲜水果,既能补充营养,又能保护肝脏。 + x) z% N7 o' n8 j9 r+ [ 4 ^" {1 m: N2 j二、发霉食物:藏着“致癌魔鬼”黄曲霉毒素 - T$ ~& Y1 }9 @0 |& e) N & J6 e* l# Q6 W# [+ q在日常生活中,很多人都有一个不好的习惯:食物发霉了,只要切掉发霉的部分,剩下的就继续吃,觉得扔掉太可惜,而且看起来没发霉的部分,应该没事。可大家不知道的是,这种看似节俭的习惯,背后却藏着致命的风险,尤其是对肝脏的伤害,堪称“毁灭性”。 ) V2 z+ \6 ^* ?$ b- i4 r7 ~, ?; C: h& \
有相关资料显示,全球4.6%-28.2%的肝癌发生,都要归因于一种强致癌物——黄曲霉毒素。可能很多人对这种物质并不熟悉,但它的毒性,却远超我们的想象:黄曲霉毒素的毒性,是砒霜的64倍,是氰化物的10倍,作为世界卫生组织明确认定的1类致癌物,哪怕是微量、持续摄入,也会导致慢性中毒,诱发肝癌、胃癌、肾癌、直肠癌等多种恶性肿瘤,甚至还可能导致畸胎。* ~. n; k a }
* A8 C3 E' i/ t# S" @9 k
黄曲霉毒素,是黄曲霉、寄生曲霉等菌株产生的一种代谢产物,它最喜欢潜藏在发霉的食物中,尤其是潮湿、温暖的环境,更容易滋生这种毒素。我们日常生活中,最容易被黄曲霉毒素污染的食物,就是各种谷物和坚果,比如发霉的玉米、花生、瓜子、核桃、杏仁等。! | |, N d Z9 f" J
/ j( Y% O, Q, ]' m( F7 ^7 W很多人觉得,只要切掉发霉的部分,剩下的就可以放心吃。但实际上,黄曲霉毒素的渗透性极强,一旦食物出现发霉的痕迹,说明霉菌已经在食物内部扩散,只是我们肉眼看不到而已。那些看起来完好无损的部分,其实已经被黄曲霉毒素污染,只是浓度相对较低,肉眼无法察觉。8 U" \& c& q- L7 H. f& F$ ~8 V* _
8 q4 r R& P2 v. G
比如我们平时吃的花生,一旦发现有一颗花生发霉、发苦,就说明整袋花生都可能已经被污染,因为黄曲霉毒素会通过花生之间的接触,慢慢扩散到每一颗花生上。如果此时继续吃,就相当于每天都在给身体“喂毒”,这些微量的黄曲霉毒素,会在肝脏内慢慢蓄积,长期下来,会严重损伤肝细胞,诱发肝癌。 7 u5 h7 n, M" V0 I3 Y W* N D- R0 g* r4 \1 D/ }! M
除了黄曲霉毒素,发霉的食物中,还可能含有赫曲霉毒素、展青霉素等其他有害物质,这些物质同样会对肝脏造成严重的损伤,长期摄入,会加重肝脏负担,增加肝脏病变的风险。所以,在这里郑重提醒大家:只要食物出现发霉、发苦、变质的情况,不管看起来多可惜,都要果断扔掉,绝对不能再吃,别让节俭,变成伤害肝脏的“凶手”。$ {# J# t& n4 O0 o0 M, f
& x. A! ~# Y8 R6 p5 J) l6 G. _" c/ K
三、土榨油:口感再香,也别拿肝脏冒险 3 a$ V C B( h5 I. x' a4 \% U$ {6 V6 i, k z |5 t: B9 r
在很多人的潜意识里,土榨油比超市里卖的精炼油更好,口感更香、味道更纯正,而且是“纯天然、无添加”,吃起来更放心。尤其是在农村,很多家庭都会自己榨油,或者在小作坊里买土榨油,觉得这样的油更健康、更地道。4 W3 u3 ^+ h( B! r
5 S, U9 q' `( v: F, t
不可否认,土榨油的口感确实比精炼油更香醇,因为它没有经过复杂的精炼工艺,保留了油料本身的香味。但口感好,并不代表健康,相反,土榨油背后潜藏的健康隐患,远比我们想象得更严重,其中最常见、最致命的,就是黄曲霉毒素超标,长期食用,会大大增加患上肝癌的风险。$ F2 s: N2 L6 @) n0 w6 V/ x
7 ?( d9 G; m2 o4 M* _6 k0 g3 Z$ F土榨油之所以容易出现黄曲霉毒素超标,核心原因在于它的生产环境和生产工艺。土榨油大多是由小作坊生产的,这些小作坊规模小、资金有限,没有完整的生产程序,也没有专业的质量检测设备,在榨油的过程中,往往会省略掉一些关键的步骤,比如原料筛选、消毒、精炼等。+ v( I6 q' ]3 g1 H
^. q6 q5 C A& V$ p
我们都知道,榨油的原料,比如花生、大豆、菜籽等,一旦储存不当,就容易发霉,滋生黄曲霉毒素。而正规的食用油厂家,会在榨油前,对原料进行严格的筛选,剔除发霉、变质的原料,然后再进行消毒、精炼等多道工序,最大限度地去除原料中的黄曲霉毒素和其他有害物质,保证食用油的安全。 " P4 g" r6 b; g) H3 u: V X" \4 V6 C* g' X" r
但土榨油的小作坊,往往不会做这些步骤。他们为了节省成本,会收购一些价格低廉的原料,这些原料中,很可能夹杂着发霉、变质的颗粒;而且在榨油前,不会对原料进行严格筛选和消毒,直接进行压榨。这样一来,原料中的黄曲霉毒素,就会直接进入土榨油中,导致土榨油的黄曲霉毒素含量严重超标。' i: ], E" Z1 J* U
[0 _4 b) G! t有相关检测数据显示,很多小作坊生产的土榨油,黄曲霉毒素含量都远超国家规定的安全标准,有的甚至超标几十倍、上百倍。长期食用这种黄曲霉毒素超标的土榨油,就相当于每天都在摄入致癌物,肝脏会一直处于“解毒”的高压状态,久而久之,肝细胞会受到严重损伤,慢慢引发肝炎、肝硬化,最终诱发肝癌。 # b2 z' N/ g" f$ E) y0 c) P, V9 l 7 U$ g+ D9 g( R2 u可能很多人会说,自己吃了很多年土榨油,也没出现什么问题。但肝癌的发生,是一个长期积累的过程,不是一蹴而就的。黄曲霉毒素的危害,在于它的“慢性毒性”,微量、持续摄入,会在肝脏内慢慢蓄积,等到出现明显症状时,往往已经到了中晚期,再后悔也来不及了。所以,为了肝脏健康,土榨油最好少吃或不吃,尽量选择正规厂家生产的、有质量保障的精炼油。0 r7 p4 ]2 @1 F6 u
3 |6 v# O8 h3 i四、生的或没做熟的水产品:藏着“肝脏寄生虫” 6 |) F. y3 q6 f4 @* x 1 x C- i5 i: f- t* w" I随着人们生活水平的提高,越来越多的人喜欢追求“原生态”“鲜爽”的口感,淡水鱼生、醉虾、醉蟹、生拌鱼丝、鱼生粥等食物,成为了很多人的心头好。尤其是在南方一些地区,鱼生更是当地的特色美食,很多人觉得,生吃鱼生,既能尝到鱼肉的鲜美,又能保留鱼肉的营养,是一种高端的饮食方式。4 }6 G& J8 I! `# E$ Y
2 [5 w$ b# w$ W- H1 E3 p5 q4 b" @
可大家不知道的是,这些看似鲜美的生水产品,背后却藏着一种可怕的“肝脏寄生虫”——肝吸虫,学名为华支睾吸虫。这种寄生虫,一旦进入人体,就会在肝脏内长期寄生,一点点侵蚀肝脏的健康,最终可能诱发肝癌,堪称“肝脏的隐形杀手”。/ B$ ^& H4 W! I9 g+ g- z
& W9 v5 [2 [8 {9 F- n; x
肝吸虫的生命力极其顽强,而且宿主范围非常广泛,鲤鱼、鳊鱼、草鱼、大头鱼等68种水生生物,都是肝吸虫的中间宿主。也就是说,这些鱼类的体内,很可能含有肝吸虫的囊蚴,而这些囊蚴,最喜欢潜藏在半熟的烤鱼、鱼生粥、生拌鱼丝、淡水鱼生鱼片等食物中。' w, E% v4 q$ e6 F
2 p9 R2 N R- G+ w# G7 m
当我们食用了生的或没有做熟的、含有肝吸虫囊蚴的水产品后,囊蚴会在我们的消化道内孵化,然后穿过肠壁,进入肝脏的胆管内,慢慢发育成成虫。肝吸虫的恐怖之处,就在于它的存活时间极长,一旦在人体肝脏内寄生,就会长期存活,有些甚至能在人体肝脏内寄生20-30年,贯穿一个人的大半生。 3 v }! {# X, q 3 Y* n* Z' n' h7 i在寄生的过程中,肝吸虫会不断吸食肝脏的营养,同时分泌出一些有毒物质,刺激肝脏的胆管,导致胆管发炎、增生、狭窄,甚至出现胆管结石。随着时间的推移,患者会先后出现腹痛、腹泻、食欲不振、营养不良、肝区隐痛等不适症状,只是这些症状比较轻微,很多人都会误以为是肠胃不适,没有放在心上。 ( [8 Z, G2 d. j: N' h4 a1 @$ x; r0 r4 y2 P. c: l% \
等到病情慢慢加重,发展到晚期时,患者会出现肝硬化、肝腹水等严重症状,还可能并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等并发症。而长期的胆管炎症和肝硬化,会大大增加诱发肝癌的风险。正因为如此,肝吸虫也被国际癌症研究机构列为了1类致癌物,明确具有致癌性。 , W+ ~! c& s! _" A0 X1 t" s- h) v7 i# J1 \
可能很多人会说,自己吃了很多次鱼生,也没有感染肝吸虫,是不是小题大做了?其实,感染肝吸虫,和食用的量、频率,以及水产品的来源有关。如果长期、大量食用生的淡水水产品,感染肝吸虫的概率会非常高;而且很多淡水鱼,尤其是野生淡水鱼,体内含有肝吸虫囊蚴的概率,要比养殖鱼高得多。 & N. C1 @+ s$ m2 V# o1 _5 m : Y& b2 D7 w7 N9 o最关键的是,肝吸虫感染后,早期症状不明显,很多人感染后多年都没有察觉,等到出现明显症状时,肝脏已经受到了严重的损伤,甚至已经发展到了肝硬化的阶段。所以,为了肝脏健康,建议大家尽量不要吃生的或没有做熟的淡水水产品,不管口感多鲜美,都不要拿自己的肝脏健康冒险。$ K+ O. I8 E8 X
7 b. Z, _3 z# A9 Y# z
五、偏方或不明“中药”:别让“护肝”变成“伤肝” 8 ~4 P, o `% G% F) S5 \) P: K; |& b: Z0 M; c/ c! I' s
在很多中国人的潜意识里,都有一个根深蒂固的观念:西药吃多了伤肝,而中药是“纯天然”的,几乎没有副作用,甚至还有“护肝”的功效。尤其是一些中老年人,平时身体出现一些小毛病,不愿意去医院看医生,反而喜欢找一些偏方,或者自己买一些“中药”来吃,觉得这样更安全、更有效。 h5 U8 O, B1 M
5 V8 T: g. B8 X6 c& g1 P- p可大家忘了一句老话:“是药三分毒”。很多中药的成分非常复杂,其中含有一些有毒成分,这些有毒成分,都需要经过肝脏代谢,如果长期过量摄入,会大大加重肝脏的负担,对肝脏造成严重的损伤,甚至会引发药物性肝炎、肝中毒,最终诱发肝癌。 l D- q" ]3 a# I7 ^ 9 w4 U. P# S# r% x尤其是在云贵地区,很多当地人都有一个习惯,喜欢用中药泡酒,或者干脆把中药当成菜来吃,觉得这样能“养生”“护肝”,完全忽略了其中可能潜藏的风险。可实际上,很多中药中的有毒成分,在酒精的作用下,会变得更加活跃,更容易被人体吸收,对肝脏的损伤也会加倍。 Y2 D0 Q' G+ M0 h
( U7 ]7 [- u: k8 S) I$ a" _
不少权威医疗机构和科普机构,都曾多次呼吁,不要自行用中药泡酒,也不要随意服用不明来源的中药偏方,以免对肝脏造成不可逆的损伤。就比如何首乌,很多人都觉得它有“乌发、护肝”的功效,喜欢用何首乌泡水、煲汤,或者服用含有何首乌的保健品。但实际上,何首乌中含有蒽醌类成分,这种成分进入人体后,会对肝脏造成直接的损伤,长期过量摄入,会引发药物性肝炎,甚至导致肝衰竭。1 U! D3 v/ q: a' [; }; E3 X
5 J' {: ~0 d3 q9 b/ c' J再比如朱砂,很多偏方中都会用到朱砂,觉得它有“安神、镇静”的功效。但朱砂的主要成分是硫化汞,汞是一种重金属,长期摄入朱砂,会导致汞和人体中的血红蛋白结合,形成难以分解的物质,堆积在肝脏内,慢慢损伤肝细胞,最终引发肝中毒,对肝脏造成毁灭性的伤害。 " G+ I! {6 C' W; v3 D A9 S9 t $ W0 w/ G$ P2 M除了这些偏方和不明中药,一些所谓的“护肝保健品”,也建议大家尽量少碰。现在市面上,很多保健品都打着“护肝、养肝”的旗号,宣传得天花乱坠,吸引了很多人购买。可实际上,这些保健品中,大多含有芦荟、蒲公英、甘草、人参、姜黄、乳蓟、朝鲜蓟等成分,而这些成分,到底能不能护肝,目前并没有足够的科学依据。. |+ c$ f% G! U# d2 f1 G/ x6 C& x% o
5 ?+ G% X$ o) V9 o
相关研究显示,这些成分的护肝功效,大多只做过少量的动物实验,就算有人体实验,样本量也非常少,根本无法证明其对人体肝脏有保护作用。不护肝也就算了,有些成分甚至还会伤肝,比如口服芦荟提取物,就已经被多项研究证实,可能和急性肝炎有关,长期服用,会增加肝脏损伤的风险。 ! ^; r$ G$ i( Q9 `$ J2 w 9 y& \! z& A/ c; E很多人服用这些“护肝保健品”,本意是为了保护肝脏,可没想到,反而因为这些保健品,加重了肝脏的负担,伤害了肝脏的健康,可谓是“得不偿失”。其实,保护肝脏,根本不需要依赖这些保健品,养成良好的饮食习惯和生活习惯,就是对肝脏最好的保护。$ }! H2 V7 O$ a
" }; q" N3 u8 J! f- R/ S
肝癌高危人群,一定要做好定期筛查 0 ]$ z" m0 ]' z5 m$ a" E. E! @! P" Q) U7 o. ?( B/ v) J* W
前面我们多次提到,肝脏是一个“沉默的器官”,早期肝脏病变几乎没有任何明显的信号,等到出现明显症状时,往往已经发展到了中晚期,治疗难度极大。所以,保护肝脏,除了要远离上面这5种伤肝食物,养成良好的生活习惯,对于肝癌高危人群来说,做好定期筛查,也至关重要。" G2 i% [4 _( U: O" ~! ]6 ^1 D' b