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几颗贡丸、两勺汤,再加上点芹菜末……冬日街头,来上一碗热乎乎的贡丸汤,是一代浙江人儿时的记忆。40岁的林先生(化名)就是其中之一,近期他突然想回味童年时的味道,没想到连喝了一周,竟然进了医院。 6 F& d. h6 H4 r8 q
# |' S: S% Y. ]到医院看痛风却被确诊尿毒症
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“黄医生,我左膝盖疼痛又发作了,走不了路,没扭着,也没伤着,就这周喝了点贡丸汤,又疼了,上次是2年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍,林先生是坐着轮椅被推进诊室的。 % a( c, m+ v8 e% a
! t! r: B, l7 M- t* }6 a' f作为一位痛风“老”患者,林先生两年前开始接受降尿酸治疗,但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医,左膝盖肿胀明显,尿酸超过421umol/L(痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L)。但更让人揪心的是,他的肌酐高达717μmol/L(正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L),肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²(正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²)……
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这意味着患者确诊终末期肾病(尿毒症期),此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨:“不敢想(他)年纪轻轻就到尿毒症期了,后面年纪越来越大了,需要怎么过?”
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# R& z6 q5 O6 g高汤高嘌呤致痛风急性发作 5 k0 c9 C1 T) \5 ^3 q( L
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小小一碗贡丸汤,普通人喝了暖身,但是对林先生来说怎么会这么危险?
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( R0 l& r) W1 G' ?0 X/ F1 r痛风患者摄入此类高嘌呤食物后,体内尿酸生成增加,若超出肾脏排泄能力,会导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳,合并糖尿病、高血压,即使年纪轻,也会患上尿毒症。 9 p4 o4 n3 G# U h/ C2 A6 Z( l
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林先生的尿酸水平长期控制不佳,再加上糖尿病、高血压相互影响,最终导致其肾脏不堪重负,进展到尿毒症的地步。 $ k* { i+ n3 ^
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痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理是预防发作的关键
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6 Y2 g0 X. p' C" ^. e- |# T每年年底至次年年初,都是痛风急性发作的高峰期,其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。
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8 ^) {4 }) w: ]1 m- A医生提醒,年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主,这类食物普遍属于高嘌呤范畴,再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为,极易刺激尿酸骤升,引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此,痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理,是预防发作的关键。
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尿酸升高有哪些危害? - X5 T) V+ P0 o( h& v$ D
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痛风
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5 d* D& W8 P! v7 n尿酸盐结晶如果在关节腔内沉积,可引发痛风性关节炎,导致关节红肿、疼痛、变形等。
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: U1 w2 z, E+ w; t: v5 P% J肾脏损害 2 N: D+ `2 C0 u9 L0 ~
( a4 y% M. t, D, a2 S尿酸盐结晶在肾脏沉积,引起肾结石、肾功能损害等,严重时甚至可能导致肾衰竭。 , F, J* _# q% U, J7 ~- T. d6 _2 O
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心血管疾病
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& n$ m3 s; z6 ^ I4 u( I# Y$ H高尿酸血症与心血管疾病的发生风险密切相关,如高血压、冠心病、脑卒中等。
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尿酸过高应该怎么做?
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3 r! ~' q8 l) F- ?) P+ F: j饮食方面
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7 t7 w: [3 ?5 t- C" _8 C: c* I保持饮食营养均衡,多吃果蔬,多喝水,尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。
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2 H: w: g8 n6 X' M$ }运动方面 9 U6 L0 j# O* Q; }) i
) Y4 Z$ d) _6 T/ e# k: ]- r进行体育运动,例如跑步、游泳、打球等,拒绝宅家“葛优躺”。 . k& R& S/ c& g3 c) H6 U5 S
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生活作息方面
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每天保持充足的睡眠,拒绝熬夜的坏习惯,做到日常生活张弛有度。
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总之,尿酸高要记得“管好嘴,迈开腿,多喝水,常坚持”,让高尿酸血症远离我们!
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