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[防癌抗癌] 65岁男性脑梗去世,很少吃油炸零食,医者叹气:无知毁了他

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那天清晨,家属把人推到急诊门口时,医生一眼就觉得不对劲。
+ u. Y4 W- q( d: c65岁,平时“很清淡”,几乎不碰炸鸡薯条,连零食都不怎么吃。家里人还挺自豪:我们家这位,嘴巴管得住。( M1 q% V1 k. m+ L3 J" C# p$ r
可他躺在推床上,嘴角歪着,话说不清,右手像不是自己的。几分钟前还在家里起床穿衣服,下一秒就“栽”下去。CT一出来,家属腿都软了:大面积脑梗。/ T% T! J2 {- ~. Z# @) S) L' `  {3 b" [
医生翻体检单,叹了口气——红字一大片:低密度胆固醇(LDL-C)高、甘油三酯高,好几年了。药开过,吃几天就停。报告看过,当没看见。
' |* ?( `5 K& I+ y7 @) g“你们觉得他没吃油炸,就安全。”医生说,“可他血管里早就堵成‘老旧水管’了。无知毁了他。”
& P% [+ Y% M8 s! }# O7 j( g4 [7 U. N7 j9 r$ Z" C
很多人听到这儿会愣住:3 L3 D" D3 c" ^, z. T( w8 h4 l
不吃油炸,还能脑梗?# M) H+ z! m2 J" U2 ^3 _% K' S8 w
能,而且一点都不少见。因为你盯错了敌人。) N9 p$ S; C+ {$ n* y( V( `; X

7 d4 ?8 }9 p! ~你以为的“危险食物”,只是表面那点油
9 q: ~# ^0 ?0 }: q2 L不少中老年人健康观很朴素:
' X3 y6 u- ]( Q& K5 b: F不吃炸的、不喝甜的、少吃肉——我就不会出事。
3 z% v/ \4 v' d6 l2 S5 }; ^+ E  T$ u
可现实是:脑梗最爱盯的,不是你有没有吃薯条,而是你血管里有没有在悄悄“结垢”。6 T& |2 k0 }2 D* j3 W" p# Q
卒中里,缺血性卒中(也就是我们常说的脑梗)占大头,在国内比例很高,权威报道提到我国卒中类型中脑梗占比“超过八成”的情况也被多次提及。 这意味着:一旦血管问题积累起来,很多人等到第一次发病,直接就是“狠的”。. l) o+ \& g+ C# x; B$ _8 X

( U2 V& x2 _, ?! f' T( K( v更扎心的是:  s$ K" Q; v, y* }
高血脂最会伪装。
2 ^" M; j' b: v( z1 Y6 o$ y6 Q0 o2 u9 ~它不像高血压那样头晕,不像高血糖那样口干尿多。它就是不吭声,然后把斑块一点点堆起来,直到某天——啪——堵死。+ o/ u/ I: f$ ?' M

4 Z, z' z$ J/ Q0 F这位老人真正踩雷的,不是炸鸡,而是3个“传统坑”% U& J+ ?2 ]9 U5 W/ O" i5 z5 g
1)“清淡”不等于“低脂、低胆固醇”
0 W7 p# g& [: [% d很多家庭做菜少油,但爱吃:
! I  }! V+ w' f  D咸肉、香肠、腊味、卤味、肥瘦相间的红烧肉、蹄髈、动物内脏。
! Z9 Q. R6 Y0 ^- {3 T, q, O这些东西不炸,也能让你血脂飞起来。更别提有些老人早餐固定“白粥+咸蛋/咸菜”,钠高、脂肪高,血管天天被“磨砂”。" R- ]2 ?9 s8 A4 n  ]

0 Q& v6 n2 ], ~; d( U7 H1 j2)体检红字当“提醒”,不当“警报”7 R- O. |2 X: @/ l2 J" X/ ]! w
体检单上写着:LDL-C↑。
& |. d8 l  n3 s2 U/ S他没感觉,就觉得“问题不大”。
, s+ k/ A. H8 X0 h$ ^+ m" C可在心脑血管领域,很多指标不是“等你不舒服了再管”,而是“你不舒服时往往已经晚了”。' `- w3 X& }2 |

" g  h" e9 `: J/ z" u( \, B3)药吃两个月指标好了,就自己停* r$ r4 S5 ^# ^5 [5 [4 @
最典型:他汀吃一段时间,化验单变漂亮了,就说“药伤肝、伤肾”,停。
7 _+ B$ ?8 e; ]. T8 d5 N# @但你要记住一句话:' \( j- @: W) x/ ^3 W' _; Z4 U* Z1 \
他汀不是‘把数值降下来就毕业’的药,它是‘让血管别继续变坏’的药。
; m: [9 N+ d! C5 s! k* c8 i  B: W  W8 P9 x
关于他汀与卒中预防,循证医学里早就有大量证据:例如有研究综述提到某些他汀治疗与脑血管事件风险下降相关,出现“约30%下降”的数据被引用过。具体到个人是否用、用多少、用哪种,必须由医生结合风险评估决定。)
2 }$ _- y$ i! o5 }, W* r5 ^/ r( b, K$ q! t% O
脑梗前,其实常给“机会”——但很多人当成小毛病
8 r2 N5 \% w5 v" N! l家属说他最近“走路慢点、说话有点含糊”。; `0 i: R$ [$ |* L& X
很多家庭会把这归结为:老了、累了、没睡好。
1 M, ^) h8 G# @/ B% a$ H# l& `" K1 F5 [: d; w8 q7 y% C! h
可医生更警惕的是:这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),民间常叫“小中风”。
# l( }: H( d4 u* N3 T0 b: l4 z它的可怕之处在于:症状可能一会儿就缓解,让人掉以轻心;但它是在告诉你——大事要来了。一些资料提到,TIA需要尽快评估和干预,甚至“紧急治疗可显著降低90天卒中风险”。(Medtrib Apps)
2 F, i# _3 E: z9 n5 ^7 \. S' x/ e5 H
所以,出现下面任意一种,别硬扛、别睡一觉就算了:/ C/ s+ h* h+ u2 H: U9 d

3 K; {8 O5 T9 h说话突然含糊、找词困难
2 Y5 K" |5 `- G4 r8 D3 H) W一侧脸歪、口角流口水
1 U/ ]- c" Q. D9 V& n4 G2 [) e! ^一侧手脚无力、拿筷子掉、走路拖
4 w7 r. c. Z7 U! R/ e: Q视物突然模糊/黑蒙
: |6 Y5 H! I8 _头晕到站不稳,伴随恶心呕吐
! H" z, ?" Y0 ?记住一个急救口诀:FAST(面部Face、手臂Arm、言语Speech、时间Time)。越早送医,越可能保住脑组织。
- m! x" p2 U1 f* r' A4 K
& B& K6 _' p7 b1 q( L5 w8 ^最“反直觉”的真相:不吃油炸≠血脂正常;血脂正常≠血管安全
- j$ [2 g) h( d8 N" k! N很多人把血脂理解成“吃出来的”。
. H! w" D# s+ V0 ]+ i1 `3 p其实血脂受三件事一起影响:
5 r: a% {: P  m. c( y- e( s1)饮食结构(尤其是饱和脂肪、反式脂肪、精制碳水), i7 M2 @. C7 o, F
2)体重与腰围(尤其是内脏脂肪)
0 n" L2 V7 I  Z8 K9 O3)遗传与代谢(家族性高胆固醇血症并不少见)) }% d7 I6 }/ B

9 d- }; r3 `. ^3 r! X你不吃炸鸡,但你可能:1 l! k: ^3 P; q. N( [: h1 \8 |

- I0 O$ T3 T$ S3 d- i4 j- O2 y主食吃得细、吃得多(米粉、面条、白米饭一大碗)
( F) c, n8 s& z5 Q9 t: K$ ~" X晚上爱来点宵夜* m, W- Z1 s0 I( V* N0 h0 k
久坐少动  g5 O( B8 Q* }' [% R" K5 S1 t
肚子一年比一年大
8 @- U- \# X  R$ e( A睡眠差、压力大
3 S. q- d2 C/ i9 @* i这些都能把你的血脂和血管推向危险边缘。: p5 J7 L  r) e; X

% U% l/ X$ q3 {医生最想强调的“保命策略”:别靠感觉,靠数据;别靠偏方,靠系统管理
9 T% J0 h3 B0 }  S! l- d" E; e1)把体检的“血脂四项”当成刚需8 }% s( b3 `6 @: s* x
至少看懂三个关键:+ n  c: `2 a& Y1 @- g

$ _* S" v+ j6 D, o0 v, C$ K! MLDL-C(低密度胆固醇):动脉粥样硬化的核心推手
: G3 ]0 L' I/ R3 c甘油三酯(TG):高了容易合并脂肪肝、胰岛素抵抗
8 h: a- s# F" j6 \HDL-C(高密度胆固醇):别迷信“越高越好”,重点是整体风险管理- K8 m, K0 E) K0 G
不同风险人群,LDL-C目标不同。国际指南中对极高危人群提出过更严格的LDL-C控制目标(例如<1.4 mmol/L并需降低≥50%等表述在指南解读中常见)。
1 Y! D6 ?2 G( s+ @4 R你属于哪一类风险,需要医生结合:年龄、血压、血糖、吸烟、家族史、是否已有动脉斑块等综合判断。
$ G- e8 z0 Q2 C, g; f6 D) n+ X. o* x0 E" j
2)饮食不是“越素越好”,而是“结构要对”
' y3 O6 C' A. O5 z) c给中老年人的可执行版本:0 X+ G; {; C# M2 P( X! H+ n: Y

! Z5 {6 Z9 @) W, c# B, \* _主食:减量,优先全谷物/杂豆,但别把杂粮当“免死金牌”
& W6 T' z$ a! p$ P# r/ J) Z蛋白:每天要有,优先鱼、豆制品、鸡蛋、瘦肉(肌肉是老年人的“底盘”)
; O  K  f4 \0 Z1 x+ ^脂肪:少猪油少肥肉,多用橄榄油/菜籽油等,控制总量
$ k$ s7 c% D- l% j& B蔬果:够,但别用“水果代替正餐”# `1 P8 q' A' l' r
盐:少,但别靠咸菜、腊味“偷偷补回去”
, w& o' d. m/ q' P0 s' R3)运动别追求猛,追求“长期可持续”/ @, y5 b2 H: j* e5 [( @4 B% \
每周累计中等强度有氧+2次抗阻更现实。
: v- S* J/ e6 x7 A- p快走、骑车、游泳都行。抗阻可以深蹲、弹力带、靠墙俯卧撑。  ?3 i' n" ?& k0 Q3 X' g( G% C
目的只有一个:把内脏脂肪压下去,把肌肉留住,把代谢拉起来。- e7 D$ Z# C/ r$ g
" P; ~) k, W7 z- E4 h8 d3 K
4)药物别自己停,也别自己换
( _9 d* I  F6 R4 m( b7 W, d如果医生评估你需要降脂药:
$ ?7 W4 A3 S2 f# S0 u: Z/ v: V0 {
别因为“指标好了”就停, B/ b6 |& B0 K2 Y
别因为“听说伤肝”就恐慌" I: L8 w: _( u% }2 r5 e
复查肝功能、肌酶,按医嘱调整,才是正路& j, G" e% r+ E. S7 C
你要明白:真正伤你的,不是规范用药,而是斑块破裂那一下。
/ ~( C4 B* K) O8 H( o3 G; x9 t; Z+ {8 e* C/ b7 G
写在最后:很多人的悲剧,不是“吃错了一顿”,是“看错了十年”
  p' D) a& M2 U8 P浙江这位老人,像极了太多家庭里的父亲、叔叔、舅舅:7 B' q8 u$ o$ T1 x1 l6 ?7 F
生活不算放纵,甚至自认为很自律。) P+ Y5 S; j$ S7 D/ n) h, t
可对体检红字不重视,对药物随意停,对症状选择忽略。
! j. c1 M0 J$ R! z. u* U  I0 u. b6 L$ ^7 y% \4 c4 C3 ^+ T
脑梗从不提前“预约”。它只在你最松懈的时候,狠狠干一拳。
. L' J$ I' A5 {( [8 F% S
* Z, _( E* ^# ?* d! o6 ]请你今晚就做一件事:
6 H9 K; t9 y+ D! G/ v( Q把家里长辈最近一次体检单拿出来,重点看血脂、血压、血糖。
/ H( V" B( D. Z2 r有红字,别等。" t  i! {8 g4 D$ c% c; r
有症状,别拖。
: w3 H8 k; C+ P  ?2 K/ L3 o+ a! ]- ^1 R/ k6 ?
你家里有没有人也觉得“我不吃油炸,所以不会脑梗”?
- \! Z; U# w) b- O  @) m评论区说说你见过的真实情况。也欢迎把这篇转给那个“最不当回事的人”。
# f! A6 a9 v+ @) U$ h; _' L0 Y& l4 k
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