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“不痛不痒，一查竟是癌症？”
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有时并非是我们忽视了身体信号 9 |3 D6 l9 c: Z$ w3 z7 I
8 V; x: _# S& d- R0 V# y而是某些癌症较为“隐匿” 8 E# n# D L) {
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其发病过程悄无声息、不痛不痒
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让其在初期时难以被察觉
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这5种“不痛不痒”的癌症 ; y" V. i' s- y* ~4 {
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很多发现已是晚期 ; c) K7 X. p4 j) h! I* K- {8 u
0 S c1 u5 p; c) N2 H并不是所有癌症都会出现明显的信号和不适，有些天生“悄无声息”，特别是下面这5种。 : K# _, s; G4 u6 _7 Y& u
6 i! G7 |# r9 i* B3 j. P肝癌——强大的代偿能力
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为什么很多肝癌发现时已是晚期？
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9 _! ^% w9 X" X一是肝脏没有痛觉神经； / R- }& {& C7 D( C" V" `* H! S' k
. a' ?: L$ {, e. y二是肝脏强大的代偿能力。 ' G$ q1 [" E' V- K9 l; F
5 A5 w# s) k( K% h" Y9 {, o厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和介绍，肝脏是典型的“沉默器官”，哪怕受到了一些损伤，也不轻易“喊疼”。且其代偿能力强，等到出现明显症状往往已不是早期。
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; S9 n+ Q. C: J; P肺癌——没有痛觉的神经
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9 d# Y4 n- Y% c9 Q3 T8 u很多肺癌发现时已是中晚期，甚至出现了转移。上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋介绍，“人类肺部缺乏明显的痛觉神经，出现问题时机体反应往往并不明显，加之肿瘤早期并不会引发炎症反应刺激，因此肺癌早期患者基本无法自我察觉。临床上早期肺癌很多都是通过检查发现。如果患者因出现症状前来就诊，多数已发展到中晚期。” 6 m& ~# B6 h& u
. y3 o6 b1 G: p9 b6 V+ a胰腺癌——“癌中之王”进展快
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胰腺癌也被很多人称为“癌中之王”，经常在发现时就已经是晚期。主要因胰腺位于腹腔深处，常规体检难以触及；同时，相对于一些发展缓慢的癌症(如某些前列腺癌、甲状腺癌)，胰腺癌的生长速度通常比较快，从早期发展到晚期所需的时间相对较短。
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卵巢癌——深藏在盆腔深处
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& S7 _9 q& y" i- ^7 B5 h7 A卵巢位于盆腔深处，空间相对较大。在卵巢肿瘤生长的早期阶段，体积很小，不会压迫或侵犯邻近器官，也不会引起明显不适。 4 m+ }" b( v$ i, K
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同时卵巢癌缺乏像宫颈癌(巴氏涂片)或乳腺癌(钼靶)那样简单、有效且广泛应用的筛查方法。
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肾癌——强大的代偿能力
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很多肾癌发现都属偶然，主要因肾脏位置较深，早期肿瘤可能不会压迫到重要结构，因此不会产生疼痛或其他不适感，且肾脏也具有强大的代偿能力。 % C# ^. I p$ y& [
6 X: G9 h7 T% _) \5种“隐匿癌”的预防筛查建议
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这5种“隐匿癌”通过常规的体检很难发现，需要进行专门的癌症筛查，以下这些“筛查金标准”方法要知道！
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肝癌——肝脏B超+甲胎蛋白(AFP) 4 c, j2 r# h6 V# _) ?
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肝癌筛查的“金标准”是血清甲胎蛋白(AFP)+肝脏B超检查。建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群进行筛查，每6个月筛查1次。
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肺癌——低剂量螺旋CT筛查
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: I7 o; g8 E" H' v9 ~, Z4 t低剂量螺旋CT筛查是肺癌筛查的“金标准”。对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。 3 A/ y8 J6 ]" y! G# r6 Z1 w/ a) V+ }; _
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比如：40岁以上，曾经吸烟≥20包年但戒烟不足15年、被动吸烟者(二手烟)、有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者，都属于肺癌高危人群，建议定期筛查。 ; J4 k: C7 G. B6 }
1 X% ]) G' Y" W7 K注：吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。
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胰腺癌——肿瘤标志物+B超/CT
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. P' u) k9 g; s肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA等结合腹部B超、CT、MRI检查、超声内镜、PET/CT检查是胰腺癌筛查“金标准”。 / u. [# i2 c; Y
. D3 O; |1 k/ F4 V40岁以上有胰腺癌家族史或糖尿病史者、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食者，慢性胰腺炎反复发作者都属于胰腺癌的高危人群。 . `4 X" G* N/ Y8 ^$ o8 y" Z0 h
; a1 G, t" S4 U4 H5 x# Y6 @$ |+ o卵巢癌——肿瘤标志物+B超检查 0 b' A+ W- \. ]9 D; I
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肿瘤标志物血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。携带BRCA1/BRCA2基因突变者，有卵巢癌、乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者，未生育或晚生育的女性都属于卵巢癌的高危人群。 ' D3 I' r* {5 c
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肾癌——肾脏B超检查+尿常规 % X8 D8 v) O. y$ ]# U
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B超检查、尿常规检查是筛查“金标准”。对于35岁以上的人群，建议每年进行1次筛查；对于50~70岁这一肾癌高发年龄段的人群，更应定期进行筛查。 ' d+ t2 y# D. A6 {& M
. V% d( `, @$ L( ^2 {0 a身体健康是一切的前提，日常若有身体持续疲劳、体重骤降、大小便习惯改变等现象，即使不痛不痒也应引起重视，必要时就医检查。 8 p5 l6 b8 I) z# R f- a& y
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