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18岁的福建姑娘小葛怎么也没想到困扰自己十几年的“鼻窦炎”竟然是一场“乌龙”。 & @5 H; \3 `5 _
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& ?1 D$ G0 [: ^ W# k& P# g! d持续了多年的“鼻窦炎”一查发现另有隐情 3 ~4 t0 ~+ G' B& g
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这些年,小葛隔三岔五就鼻塞、流黄脓涕,反反复复,总不见好,当地医院告诉她:这是鼻窦炎的症状。于是每当“鼻窦炎”发作,自己去药店配点药吃,几乎成为了生活中的常态。 , M! o/ W& @) M& [
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去年9月,小葛来杭州上学。刚开学,鼻子又开始不舒服。她心想“肯定是鼻窦炎又犯了”,便来到杭州师范大学附属医院,打算像以前一样,开点药缓解一下。然而这次就诊,彻底颠覆了她的认知。 ! i" c- m* D, _/ T" \* Y r
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接诊的耳鼻咽喉科杨小虎医师对小葛进行了常规检查,前鼻镜刚进入鼻腔,就察觉到了不对劲。换用鼻内镜观察,果然发现鼻腔深处存在可疑异物。
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3 @7 W% {2 S, V随后的CT检查迅速证实了医生的判断:一个边界清晰的球状物体,已经在小葛的鼻腔里“安家落户”多年。 / W8 m- I F2 n' S
% ~: z) m( ~: ^' \3 c; |“元凶”疑似一颗串珠或为儿童时期无意放入
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由于异物滞留时间太久,与周围组织严重嵌顿、甚至形成了坚硬的结石,门诊尝试取出未能成功,小葛被收治入院,准备接受全麻手术治疗。 3 h; Y v) _( e0 ^3 s' X0 l+ w
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耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师与杨医生共同为她施行手术。手术中,医生们不得不先将结石击碎,才分块取出了这个隐匿多年的“元凶”。
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这东西到底是个啥呢?将结石去除后观察,是一颗红色中空球状物,推测为手串上的圆形串珠。面对这个从自己鼻腔里取出的“老物件”,小葛本人傻了眼,她对此毫无印象。 * |4 I5 ^( V4 q" x1 l% U
! s7 ]% V# u, _; u3 t6 {+ T杨医生分析道:“有可能是在小学甚至更早的幼年时期,不小心塞入鼻腔的。”他注意到,小姑娘独自一人来看病,说话也怯生生的。“或许正是因为这样内向、文静的性格,当时发生了意外也不敢告诉父母,才让这个小东西隐藏了十多年。” 2 G$ v4 r2 {1 K$ W. r
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儿童鼻腔异物不容忽视 0 u; s4 P, _' t% J, Q% q7 s
家长应如何发现和应对? ' N8 m$ A: t( v2 e, L. d3 y( c- |
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杨医生介绍,儿童鼻腔异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于2~5岁的幼儿。他们好奇心强,缺乏危险意识,容易将手边的小物件塞入鼻孔,却又因害怕或表达不清,未能及时告知家长,导致异物长期滞留,引发一系列问题。
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如何避免此类事件发生呢?医生建议家长们做到以下几点: 2 ^- I; p7 Q2 h% w2 Y, d
( d+ c; s( j( [4 g6 x' F9 {管理小物件
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5 D$ ^7 p! a3 @- l2 _+ g将纽扣电池、磁力珠、别针、小玩具零件、珠子、坚果、豆类等妥善收纳,放在儿童无法触及的地方。 5 w# v6 S& U$ z$ @" _
+ j% \: Y2 O* U" T. d3 `加强看护与教育 ! e( v% T2 C t7 t3 E! N p
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在幼儿玩耍有小零件的玩具时,应有成人看护。平时通过绘本、故事等方式,教育孩子不要将任何东西塞入鼻、耳、口中。 . t* q# s1 v' V0 p: n
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建立信任沟通 5 M9 u7 b" c* w9 @9 x: o$ X
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营造宽松的家庭氛围,让孩子在犯错或感到不适时,敢于第一时间告诉父母,而不是因害怕责骂而隐瞒。
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% {& T( k; q: `& y/ a一旦发现孩子出现单侧鼻塞、流脓涕或鼻涕带血,鼻腔散发出难闻的臭味,或是孩子不自觉地总用手抠一侧鼻子,表现出烦躁不安等情况,一定要引起重视,不要用手去抠,也不要试图用镊子、棉签等工具自行掏取,这极易将异物推向鼻腔后端,甚至坠入气道。
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怀疑或确认有鼻腔异物,最安全、最正确的选择就是立即前往医院耳鼻咽喉科就诊。医生有专业的器械(如鼻内镜、异物钩等)和技巧,能在直视下安全取出。 6 l7 ?* x4 r( Y: m$ ?3 H& B$ S
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