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18岁的福建姑娘小葛怎么也没想到困扰自己十几年的“鼻窦炎”竟然是一场“乌龙”。 9 [4 e' Z. C" \8 N# c- C/ P8 y
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持续了多年的“鼻窦炎”一查发现另有隐情
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这些年,小葛隔三岔五就鼻塞、流黄脓涕,反反复复,总不见好,当地医院告诉她:这是鼻窦炎的症状。于是每当“鼻窦炎”发作,自己去药店配点药吃,几乎成为了生活中的常态。
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, }- U3 ]' F) v3 P! _/ l去年9月,小葛来杭州上学。刚开学,鼻子又开始不舒服。她心想“肯定是鼻窦炎又犯了”,便来到杭州师范大学附属医院,打算像以前一样,开点药缓解一下。然而这次就诊,彻底颠覆了她的认知。 2 o& O( y0 x8 a( C5 _% p, `6 F* L
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接诊的耳鼻咽喉科杨小虎医师对小葛进行了常规检查,前鼻镜刚进入鼻腔,就察觉到了不对劲。换用鼻内镜观察,果然发现鼻腔深处存在可疑异物。 " J( H# m& [) G! R+ Y. E' Q. s
6 G- L4 @, k, @" s& |1 X随后的CT检查迅速证实了医生的判断:一个边界清晰的球状物体,已经在小葛的鼻腔里“安家落户”多年。 ; w; j6 K# [" k) @8 z7 E
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“元凶”疑似一颗串珠或为儿童时期无意放入 : s5 Q4 Y' ~2 P+ z+ z% y
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由于异物滞留时间太久,与周围组织严重嵌顿、甚至形成了坚硬的结石,门诊尝试取出未能成功,小葛被收治入院,准备接受全麻手术治疗。 & Y' G: f/ C% O3 Z! J
5 A8 [+ J, c- p* g# p/ c5 X* X耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师与杨医生共同为她施行手术。手术中,医生们不得不先将结石击碎,才分块取出了这个隐匿多年的“元凶”。 Z! Y" m0 b9 y. n' h& [
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这东西到底是个啥呢?将结石去除后观察,是一颗红色中空球状物,推测为手串上的圆形串珠。面对这个从自己鼻腔里取出的“老物件”,小葛本人傻了眼,她对此毫无印象。 / l, `/ e, n$ v# W% E7 M+ Y( u) o
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杨医生分析道:“有可能是在小学甚至更早的幼年时期,不小心塞入鼻腔的。”他注意到,小姑娘独自一人来看病,说话也怯生生的。“或许正是因为这样内向、文静的性格,当时发生了意外也不敢告诉父母,才让这个小东西隐藏了十多年。”
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8 K- E) X" q4 b% _儿童鼻腔异物不容忽视 , q7 a' ~5 j, K {, N) J
家长应如何发现和应对? : l6 q8 S6 p9 A+ ]( L N8 a( C' s
! T D* u- c+ \& v杨医生介绍,儿童鼻腔异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于2~5岁的幼儿。他们好奇心强,缺乏危险意识,容易将手边的小物件塞入鼻孔,却又因害怕或表达不清,未能及时告知家长,导致异物长期滞留,引发一系列问题。
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, v# ~" o, L1 D( e* T% G如何避免此类事件发生呢?医生建议家长们做到以下几点:
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3 K5 X, J; A; a3 F. v% X, d9 D+ I5 Z管理小物件 ; V/ l" P7 [) J, @
8 O9 Q. a+ s& d1 e$ l) B将纽扣电池、磁力珠、别针、小玩具零件、珠子、坚果、豆类等妥善收纳,放在儿童无法触及的地方。 . R# _# Z) ]. D- `
- k$ d* y4 @ V: f; ~: A加强看护与教育
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: K% e8 F# m. G: h" z4 p在幼儿玩耍有小零件的玩具时,应有成人看护。平时通过绘本、故事等方式,教育孩子不要将任何东西塞入鼻、耳、口中。
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% g* h: t7 E! n M建立信任沟通
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营造宽松的家庭氛围,让孩子在犯错或感到不适时,敢于第一时间告诉父母,而不是因害怕责骂而隐瞒。 : D& Y; U! h0 F0 H& U% a
8 j" H. v0 b7 {一旦发现孩子出现单侧鼻塞、流脓涕或鼻涕带血,鼻腔散发出难闻的臭味,或是孩子不自觉地总用手抠一侧鼻子,表现出烦躁不安等情况,一定要引起重视,不要用手去抠,也不要试图用镊子、棉签等工具自行掏取,这极易将异物推向鼻腔后端,甚至坠入气道。 ; _7 S5 @7 ^! T' y
* m% h5 H) A$ y0 c怀疑或确认有鼻腔异物,最安全、最正确的选择就是立即前往医院耳鼻咽喉科就诊。医生有专业的器械(如鼻内镜、异物钩等)和技巧,能在直视下安全取出。 C0 N* ^; l1 @& v
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