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这几日,气温走低,空气湿度也大幅下降,不少人发现自己的皮肤开始“闹情绪”——干燥、紧绷、瘙痒甚至泛起白屑。
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“医生,我腿上像糊了一层鱼鳞,晚上痒得钻心,根本睡不着!”在市中医院皮肤科诊室里,48岁的王先生(化名)一边说,一边卷起裤腿,只见他的小腿皮肤布满细碎鳞屑,干燥处已出现一道道细密的红色裂纹。
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3 v0 E6 t/ [% b" C7 y接诊的孟泽彬医生表示,近期门诊中类似王先生这样,因皮肤干燥、脱屑、瘙痒前来就诊的患者明显增多,约占门诊量的三成。
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洗澡后“脱层皮”!冬天很多人中招
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无独有偶,从小在江南水乡长大的小琳(化名),对东北澡堂的“魔力”一直充满好奇。听朋友描述,那热乎乎的蒸汽、力道十足的搓澡,是冬天里最酣畅的解压仪式。前不久,趁着出差去东北的机会,她终于亲身体验了一把“沉浸式搓澡”。然而,让小琳没想到的是,第二天回到杭州后,她全身皮肤开始异常紧绷,仿佛裹了一层塑料纸,接着便是火辣辣的刺痛感,并出现大片白色鳞屑,如同严重晒伤。小琳急忙来到医院,经医生诊断,小琳的症状是因为物理摩擦过度,导致的急性皮肤屏障损伤,需要数周时间修复。
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6 v& @ F; j4 l7 q3 [4 g* h$ o皮肤科主任医师袁丞达解释,冬季高发的这种皮肤干燥、脱屑、瘙痒,伴有细碎裂纹,在医学上常诊断为“乏脂性湿疹”或“干性湿疹”。其根本原因在于,冬季皮脂腺和汗腺分泌减少,加上空气干燥、洗澡水温过高、过度清洁等因素,导致皮肤表面脂质(皮脂膜)严重缺失,角质层水分流失过快,皮肤屏障功能受损。一旦屏障受损,外界刺激物更易侵入,从而引发炎症反应和剧烈瘙痒。
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5 V/ r* N6 ?7 g( k! P6 R5 f% `一到冬天,就“皮屑纷飞”?
) b# K3 i) }, t& a, f6 [病根在这儿中医认为“肺主皮毛”,皮肤的状态与肺的宣发功能密切相关。冬季气候干冷,“燥邪”与“寒邪”当令,燥邪易耗伤人体津液,寒邪使气血凝滞,腠理(皮肤毛孔)闭合。若人体本身阴血不足,或脾胃虚弱、气血生化乏源,无法濡养肌肤,便会内外合邪,导致“血虚风燥”“肌肤失养”,从而出现干燥、瘙痒、脱屑等症状。
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4 m7 I: {$ A% Z! w常见辨证分型
7 D7 B# j( G) T7 f➤ 血虚风燥型:表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒夜间尤甚,常伴面色无华、头晕眼花、舌淡苔薄白、脉细。治宜养血润燥,祛风止痒。
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% N- a; t+ S) a➤ 湿热内蕴,兼感风燥型:部分患者体内原有湿热,表现为皮肤干燥但基底发红,瘙痒剧烈,抓破后有少量渗液或血痂,可能伴有口干、小便黄、舌红苔黄腻。治宜清热利湿,佐以润燥。
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标本同治!中医治疗有妙方
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针对不同证型,中医坚持“内外兼修,标本同治”,既有内服方药调理脏腑机能,也有外用护理直达病所。
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* ]- v" T0 [2 m4 |4 f- {内治:以调为本
: h, b* B: d9 h- L( m) P血虚风燥型,可选用当归饮子,常用药物包括当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草等,以养血活血、祛风润燥。
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湿热内蕴,兼感风燥型,可选用消风散或萆薢渗湿汤为基础,再配合润燥之品进行化裁。常用润肤中药包括沙参、麦冬、玉竹、百合、生地、桃仁、杏仁等,以滋阴生津、润泽肌肤。
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9 R: y, t+ c" R- }- Z外治:以护为标! ~, Q1 Q T# e$ p
➤ 中药外洗/药浴:使用苦参洗剂等中药外洗,能够起到清热润肤、祛风止痒的作用。
6 ~+ c! _) S& _* i% d2 T7 C➤ 中药膏/油剂:外用紫草油、医院自制的保湿润肤油膏等,能在皮肤表面形成保护层,安全有效地滋润修护、缓解干痒。
0 `& P1 L o, ]& X+ v➤ 穴位按摩:日常按揉血海、三阴交、足三里、肺俞等穴位,有助于养血润肺、改善皮肤状态。
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冬季护肤原则“三要三不要”& _0 v1 l# o, u
➤ 要“保湿加固”:洗澡后3~5分钟内,全身涂抹足量保湿霜、润肤乳,建议选择含有神经酰胺、角鲨烷、尿素、维生素E等修复成分的产品。
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➤ 要“温和清洁”:减少沐浴次数,水温不宜过高(不超过40℃),选择温和的沐浴露,避免用力搓澡,尤其忌用粗糙澡巾大力摩擦。
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➤ 要“内外同润”:多喝水,饮食上可适当增加银耳、梨、百合、山药、芝麻、核桃等滋阴润燥的食物。
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➤ 不要“烫洗止痒”:热水烫洗虽能暂时缓解痒感,但会严重破坏皮肤屏障,导致越烫越干、越干越痒的恶性循环。
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➤ 不要“搔抓解恨”:剧烈搔抓会加重皮肤损伤,引发感染,可用轻轻拍打代替。
# p. Q, w( Q' Y/ y! }$ P' ~: O& r➤ 不要“滥用药膏”:出现严重湿疹,需在医生指导下使用药物,切勿自行长期滥用激素药膏。
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