“腿上像糊了一层鱼鳞，晚上痒得钻心！”降温后，很多人都中招了

海门人

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这几日，气温走低，空气湿度也大幅下降，不少人发现自己的皮肤开始“闹情绪”——干燥、紧绷、瘙痒甚至泛起白屑。

“医生，我腿上像糊了一层鱼鳞，晚上痒得钻心，根本睡不着！”在市中医院皮肤科诊室里，48岁的王先生（化名）一边说，一边卷起裤腿，只见他的小腿皮肤布满细碎鳞屑，干燥处已出现一道道细密的红色裂纹。
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接诊的孟泽彬医生表示，近期门诊中类似王先生这样，因皮肤干燥、脱屑、瘙痒前来就诊的患者明显增多，约占门诊量的三成。

  m# O; M' `+ W洗澡后“脱层皮”！冬天很多人中招
6 l) `0 M7 P( \+ u8 N3 d无独有偶，从小在江南水乡长大的小琳（化名），对东北澡堂的“魔力”一直充满好奇。听朋友描述，那热乎乎的蒸汽、力道十足的搓澡，是冬天里最酣畅的解压仪式。前不久，趁着出差去东北的机会，她终于亲身体验了一把“沉浸式搓澡”。然而，让小琳没想到的是，第二天回到杭州后，她全身皮肤开始异常紧绷，仿佛裹了一层塑料纸，接着便是火辣辣的刺痛感，并出现大片白色鳞屑，如同严重晒伤。小琳急忙来到医院，经医生诊断，小琳的症状是因为物理摩擦过度，导致的急性皮肤屏障损伤，需要数周时间修复。

* y$ z6 `9 D  \% k  J7 N* Q皮肤科主任医师袁丞达解释，冬季高发的这种皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有细碎裂纹，在医学上常诊断为“乏脂性湿疹”或“干性湿疹”。其根本原因在于，冬季皮脂腺和汗腺分泌减少，加上空气干燥、洗澡水温过高、过度清洁等因素，导致皮肤表面脂质（皮脂膜）严重缺失，角质层水分流失过快，皮肤屏障功能受损。一旦屏障受损，外界刺激物更易侵入，从而引发炎症反应和剧烈瘙痒。

一到冬天，就“皮屑纷飞”？
病根在这儿中医认为“肺主皮毛”，皮肤的状态与肺的宣发功能密切相关。冬季气候干冷，“燥邪”与“寒邪”当令，燥邪易耗伤人体津液，寒邪使气血凝滞，腠理（皮肤毛孔）闭合。若人体本身阴血不足，或脾胃虚弱、气血生化乏源，无法濡养肌肤，便会内外合邪，导致“血虚风燥”“肌肤失养”，从而出现干燥、瘙痒、脱屑等症状。
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/ U6 T; y0 B4 _7 V2 R* q! ^8 R常见辨证分型
8 f5 b! v) s0 O  l% m  r# F# [➤ 血虚风燥型：表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒夜间尤甚，常伴面色无华、头晕眼花、舌淡苔薄白、脉细。治宜养血润燥，祛风止痒。

! e4 G; ?* Q9 L1 o7 w* x' ^➤ 湿热内蕴，兼感风燥型：部分患者体内原有湿热，表现为皮肤干燥但基底发红，瘙痒剧烈，抓破后有少量渗液或血痂，可能伴有口干、小便黄、舌红苔黄腻。治宜清热利湿，佐以润燥。
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标本同治！中医治疗有妙方
针对不同证型，中医坚持“内外兼修，标本同治”，既有内服方药调理脏腑机能，也有外用护理直达病所。
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. A# o! N5 A1 b  ]5 ]2 J9 f& m# V8 N* C内治：以调为本
* v2 A7 c" `* _6 B血虚风燥型，可选用当归饮子，常用药物包括当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草等，以养血活血、祛风润燥。
+ s: P6 w- x9 \湿热内蕴，兼感风燥型，可选用消风散或萆薢渗湿汤为基础，再配合润燥之品进行化裁。常用润肤中药包括沙参、麦冬、玉竹、百合、生地、桃仁、杏仁等，以滋阴生津、润泽肌肤。


: d% z. e& }* s外治：以护为标
9 r2 Z. X0 L7 X% ^# \➤ 中药外洗/药浴：使用苦参洗剂等中药外洗，能够起到清热润肤、祛风止痒的作用。
# |& f' `1 f3 b/ L8 x➤ 中药膏/油剂：外用紫草油、医院自制的保湿润肤油膏等，能在皮肤表面形成保护层，安全有效地滋润修护、缓解干痒。
➤ 穴位按摩：日常按揉血海、三阴交、足三里、肺俞等穴位，有助于养血润肺、改善皮肤状态。

! E. E) [: I( r, v5 y* p1 }冬季护肤原则“三要三不要”
➤ 要“保湿加固”：洗澡后3~5分钟内，全身涂抹足量保湿霜、润肤乳，建议选择含有神经酰胺、角鲨烷、尿素、维生素E等修复成分的产品。
➤ 要“温和清洁”：减少沐浴次数，水温不宜过高（不超过40℃），选择温和的沐浴露，避免用力搓澡，尤其忌用粗糙澡巾大力摩擦。
* A: w) R  Y4 y8 p) j4 ]$ Q➤ 要“内外同润”：多喝水，饮食上可适当增加银耳、梨、百合、山药、芝麻、核桃等滋阴润燥的食物。
➤ 不要“烫洗止痒”：热水烫洗虽能暂时缓解痒感，但会严重破坏皮肤屏障，导致越烫越干、越干越痒的恶性循环。
8 [  G+ j' T) i* Z9 z7 W* d➤ 不要“搔抓解恨”：剧烈搔抓会加重皮肤损伤，引发感染，可用轻轻拍打代替。
➤ 不要“滥用药膏”：出现严重湿疹，需在医生指导下使用药物，切勿自行长期滥用激素药膏。

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