最近,一种被网友起名为“肝脆薯了蒜了”的零食组合爆火。在不少视频中,博主们将搭配好的卤制猪肝、酥脆薯片与辛辣生蒜片混合在一起食用,连连表示“上头”“绝配”。$ C% _0 K) f7 d& p5 N$ w
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4 O, p/ Q9 Y M9 ]6 } “‘肝脆薯了蒜了’作为一种偶尔尝鲜的网红吃法,其强烈的味觉冲击确实能带来新奇体验。”浙中医大二院(浙江省新华医院)风湿免疫科主任杨科朋医生表示,这道“美味”对痛风和高尿酸血症的朋友来说,无异于一杯精心调制的“痛风急性发作催化剂”。& _* v3 d4 ]! c1 u
: c! i+ q8 S: \7 v$ ? 拆解“痛风催化剂”:这三样东西是如何“发飙”的? ! b+ D2 F7 H0 ?+ B) ], l 1 b. l- g2 x! n- T; d “猪肝被称为嘌呤界的‘王者’。”杨科朋医生说,嘌呤在人体内代谢的最终产物就是尿酸。正常情况下,尿酸会溶解在血液中并通过肾脏排出,但一旦短时间内大量摄入嘌呤,就像往一杯已经快满的水里又猛加了一勺糖,血液中的尿酸浓度就会爆表,达到过饱和状态。 9 s6 w# U& E" H8 e: m7 h4 N9 ] P . r3 s! j( }) V6 N4 W! w 此时多余的尿酸便会析出、沉淀为尿酸盐结晶。这些微小结晶,最喜欢沉积在温度较低、血液循环较差的关节处,比如脚趾等。而它们一旦沉积,就会被体内的免疫系统视为“外敌入侵”,从而发动猛烈的炎症攻击,表现为剧烈的红、肿、热、痛。# h$ x v6 n$ e
. O" ~' E% W( L 杨科朋医生说,薯片本身嘌呤不高,但它高油、高盐、高热量,是典型的“增肥神器”。肥胖本身就会让身体更容易产生尿酸,并且更难排出去。' f. f' ]; j7 G5 y. B
2 S- P7 y' \! M: I 至于大蒜,虽然其本身嘌呤也不高,但其强烈的辛辣刺激,在本身已有尿酸结晶沉积的敏感关节背景下,有时可能成为诱发炎症的“最后一根稻草”。 3 E/ c) G2 j' u1 ?2 I/ P! W( L7 A2 e- R3 `
“更重要的是,我们在视频中看到,这种‘上头’的吃法往往伴随着大量饮酒,尤其是啤酒。啤酒本身就是高嘌呤饮料,酒精会抑制尿酸排泄并促进其生成。”杨科朋医生强调。 - b* H6 z) l9 m2 J / a7 j6 C3 R: \3 m. F3 i 痛风年轻化:往往与不良生活方式有关& i1 w% @! u7 c' J$ k$ s9 N' Z
( O4 \: ~7 n5 ? 相关研究显示,我国的高尿酸及痛风患者中,18岁-35岁的年轻人群占比高达60%;18岁及以下患者,占到了2%。对于儿童(<15岁)而言,血尿酸水平>357mmol/L(6mg/dl)称之为高尿酸血症。0 y/ Q3 {1 ~2 U: @" }
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“在过去,痛风是一种中老年人的病,但是随着饮食结构和生活方式的改变,临床上二三十岁年轻人患上痛风甚至儿童痛风病例,已经不是一个罕见的现象。”杨科朋医生在一年的时间里就接诊了五六位小学生痛风患者。0 F% a! J: n3 K
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“有一位四年级的男孩病例就非常典型。”杨科朋医生回忆说,这个小男孩胖乎乎的,身高148cm,体重却有126斤,小小年纪就已经长出了将军肚、双下巴。/ N! _. R, a( |) v" u7 j
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经过检查,小男孩被确诊为高尿酸血症,尿酸指标数值高达440umol/L(同龄孩子尿酸正常值应≤357umol/L)。好在发现早,暂时还没有出现临床症状,肾脏功能也没有明显的损伤。4 t0 r& \2 ?9 l8 v; n( D; ]
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“经过详细问诊,这个男孩经常喝老火靓汤,又喜欢喝果汁、可乐、奶茶一类的饮品,很少喝水。”杨科朋医生说,长年累月下来,这些饮食容易导致尿酸水平升高。8 Q: D5 n* B: [" L F* H
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针对儿童痛风,浙江省新华医院风湿免疫科在学科带头人、首届全国名中医范永升教授的带领下,采用中西医结合的方法治疗痛风及高尿酸血症,注重辨证施治,治疗过程始终贯穿清热利湿的治法,巧施通络除痹之法,并兼顾理气和胃,可以避免单一使用西药带来的副作用。 8 c: i% m4 Q! O" k/ h T' y* d' M+ D- c8 A
“儿童脾的生理机能尚未发育完备,进入胃的饮食受脾的功能影响,脾的功能改善,孩子的痛风症状就能够得到缓解,所以中医通常从健脾利湿的角度入手进行治疗,在痛风的急性期,也会使用部分具有通络止痛、清热退肿效果的药物。”杨科朋医生说,也可以通过饮食从旁辅助,比如煮一些山药薏米汤、冬瓜汤等,或者给孩子多吃些猕猴桃、苹果、橙子等水果。& g2 u' Q# B+ b) |
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此外,穴位贴敷、小儿推拿也能够对痛风的治疗起到帮助,家长可以帮孩子按揉足三里、手三里等穴位进行日常保健。: b2 A! G, j9 ~: D7 j {
0 d) ?; d0 ~+ q) z' y5 m. O 避免“口腹之欲”:网红吃法要适可而止# T6 s! c) H" {/ w3 V) h& \
4 R9 p& z2 O3 `6 [1 {) j- S “希望年轻朋友们对这类网红食物浅尝辄止,切勿跟风过量。”杨科朋医生说,从中医角度看,这种组合属于“肥甘厚味”+“辛辣刺激”的典型,易助湿生痰、化热动火,损伤脾胃功能,导致口苦口腻、脘腹胀满、大便黏腻不爽等“湿热中阻”的症状。 2 ]! C W# q7 q! T( \( Y4 A 4 C* [8 D+ H2 K; ]' K 尤其是本身就有高血压、高血脂、高尿酸、胃肠道疾病或肥胖问题的人群,更应谨慎避免。 u5 r. X0 ~9 i2 l0 o( ]5 w6 j ( e, N# y# v9 A" m; c 对于预防高尿酸血症,杨科朋医生建议—— 3 ~7 r& h$ E% G% F# V7 r6 e: I1 H0 K. G! h" L; p: e" ]" M
控制饮食:尿酸高或痛风患者应避免高嘌呤食物如猪肝、海鲜和浓肉汤。限制“肝脆薯了蒜了”等组合的摄入。 9 t/ ?8 C* `' Y6 S ) f2 O# o8 W1 ]3 Y 多喝白水:每天至少两升有助于尿酸排出。0 j) P" R5 s/ I' v& k
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避免酒精:特别是啤酒,对痛风患者不利。 - L8 o1 I) M) m0 x+ ^- u/ |+ b% x% |" n8 h. @5 o/ w5 q J
保持健康体重:肥胖会增加痛风风险。 6 r) C9 M% ?: |; K8 N' Z! n " E$ J' v- q' h# k 规律作息:避免熬夜,确保充足睡眠。 . ?. D% [8 c) s/ t4 G% Z9 B; P+ l4 A& X; K
如果突然出现关节红、肿、热、痛,千万不要自己乱吃止痛药,应该马上到医院专科就诊。 7 [) L: u, O1 _% n% X% j Z- ~, ~" ]* n. e