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一、抗炎+支气管扩张药物
5 y6 t3 ?& W" e8 }5 ]0 C. Q5 C1 E, I( H3 B1 O8 U7 i
- Y l0 ]1 ]' A! ~8 O
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
/ \4 s7 ?& V5 a! z: {
* d7 y7 X$ I: r& M v( P y适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
- D! e3 y" B6 Z# M8 o) C! A. B6 u% s
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
( {/ X. |6 w9 e& E
5 r& ~( w. v8 O
用法:每日2次 1吸/次
0 ]: |- D1 Z$ `; u+ k5 {& k* u- j* g" f
8 {! p' H. m4 X9 q2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
0 @" p3 @2 A+ { q9 p% k6 @
8 J+ }; ^1 ^! O适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
: y1 o7 j: N1 u _: F( m8 U) g t3 }: j/ d
禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
# T0 D* S- k H- u/ m$ f5 `- K/ S5 h0 T5 h+ [6 e4 n3 j7 O
用法:每日2次 1吸/次
& ?$ {1 E- P1 Z6 {
" L3 ~; \& F; H1 G- e3 N
3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
' M9 I7 e' s! I( f7 n1 p
4 \7 l1 C0 T8 T U2 P
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
6 B( @: r( r+ M( Q" _) E" f
- e9 A& h+ j* k0 p$ Y# I
禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
6 J; u/ q& i. a! W7 T# R, l
4 d/ f5 E* K1 Q用法:每日2次 2喷/次
; f) \9 ^- `5 [
3 O4 {: L5 y @4 T4 E4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
3 ^8 C3 O/ g9 @" ]1 @
& j3 j! u" M8 |- i适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
) D. n& m8 G8 Q& d8 Z
3 `6 J+ E& q _8 q& b禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
3 |- F9 w6 f" k+ h3 x
3 h- e" u2 M/ ~, a用法:每日2次 2喷/次
" m# G) m+ J, [' j" t7 h, u! m7 C# Q! T! r- H
5.噻托溴铵粉吸入剂
9 ~& G T3 Q- x, ^% o j% z
0 S h: l# v' ?6 A k: v( E0 h适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
3 B! `) o) [* z, W
8 Y4 x: m1 Z' W& w, x: t
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
" k/ y }) ^8 h5 A. O( a x
- r" m; G, E/ L- Z用法:每日1次 1吸/次
3 Q; ~ H8 r( K& V$ k% Y( V/ w8 c" D8 V1 N4 V
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
2 X, O) M* A2 a9 M
; h X, L! ?4 d2 T
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
4 N# Y1 h0 n* |8 o% M1 d
6 L; |. v, o: o( k3 u禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
) M/ S1 x8 B: y/ f0 e7 _$ w
2 P" }) e! \0 d* C: n2 f* p用法:每日1次 1吸/次
M9 Y+ ?; O! L y7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
& ?5 ]* f% \9 F9 h8 B& ?7 Q7 b
1 l5 A/ F* u5 i' l( t; k3 I) c5 ]
适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
& K! E7 y6 F. @- e% @6 o
3 X6 F& y: f9 D禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
0 \5 n, |1 @& f+ X
" C6 g% o8 |7 r5 ^, b
用法:每日1次 1吸/次
# q" C" [8 V, D) V$ M# I2 U% n
* I, t& r% [) J! q* _; v4 n* q8.福莫特罗粉吸入剂
6 q4 _6 R" O5 z1 p9 S8 x: r* y! p& }+ {( J$ b i0 Q9 ~
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
2 M/ a6 p2 E# E: G! I4 k, F
, W( b" l# R" Q禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
9 p u$ D9 |. c9 w
9 Y e5 k3 W+ n* X) d) @用法:每日2次 1吸/次
1 \* H( ^9 `( ^% ~1 ?$ P/ N
7 Q4 s* a0 K) ?; ~- j/ k8 O9 J( L9.阿地溴铵吸入粉雾剂
1 H% j* W9 Y* e$ c6 Z6 B0 O/ a8 W1 z; ~+ a5 T+ p8 `
适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
; ]: F: }1 t+ W. D8 t1 H- } s
3 t, D$ J! @' p* x; a/ d( [4 r( u禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
) C8 x! m5 c. Y9 Z' {) _2 g6 R7 s4 L h% i
用法:每日2次 1吸/次
6 {% \. k: ~, ^) x# O+ M% ~
! \4 W$ Z7 ~$ r
10.布地奈德混悬液
% c0 r) E4 d) ?( {: I* F. c9 I j( |- k5 d0 Z! R, _, ?
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
1 x) U6 d x' C1 N, o; s
6 z6 {. P$ q. R6 t$ b7 v禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
5 w% t1 P0 a. J; g% e8 W3 ?, R; {0 {0 X% i$ N9 ~4 S
用法:每日1-2次 1mg/次
# u3 [# B$ {# O7 n+ d( |+ j
4 }: a! E( ^* _2 d( p) Q
11.环索奈德气雾剂
( N4 C$ a, f: b+ H) |7 N, J4 v& S6 w) S" S# ]
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
4 F0 Q+ `, _) Q* @" j
1 T F+ J) s, w# B# {! w7 h
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
; t @. k9 R/ c; s5 W& ?, [
9 ~8 n$ x: p0 Q' @1 }& h4 M用法:每日1次 2喷/次
5 u( @* A# ^# }, P+ h7 e
( Y+ z. }) z9 `& S8 p; h12.氟替卡松气雾剂
1 `+ g" P: |1 V
! j+ P4 v5 {; ]( p7 u/ t) p! I适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
3 K3 q; z& [2 j1 D+ K$ J0 C1 z) r* D! F C, q7 p
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
$ G# c R9 Z/ t
& S8 A) @. T- f+ r' F0 K+ Q1 V用法:每日2次 2喷/次
; ^+ ?4 X, P% l9 ?) B7 F: r- }) N! I% }- f' i7 C( h% _6 d8 V4 a5 I
二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
% f2 z; z# N: f! Y- ^: o$ m; I+ p4 G
7 ]9 Q: F8 w. H6 w( l7 o13.盐酸氨溴索口服溶液
) l, \# z4 F# l9 W4 W1 ~1 r( ~
6 A& \' U- e8 I: C1 A8 q, }适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
9 u( {; J" F/ D- x! r& u* u; w1 c; k6 u% Y! w7 \( h4 D9 v' x
禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
% f! B% P* P1 D! i5 M1 o
+ ?0 V+ M$ i: y3 g# p- \/ f
用法:10ml/次 每日3次
" d: D q! F1 o
% z4 D& T, N& d) S9 E- d# x14.乙酰半胱氨酸泡腾片
* K! h+ O9 N/ F% ?
* f. I( D0 M5 ?) E0 B# M适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
- C7 w! i; D& [8 e
) M5 F. e$ L# r7 C+ E5 C9 ]禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
2 J( X& `& {" R" R/ Q" S, s
* B0 a* @; Y) q用法:600mg/次 1-2次/日
4 [' g* n D: s# r# j
8 l( R0 X8 |$ i+ u0 l) k" |; f# X
15.羧甲司坦口服溶液
) m z9 \' n& {% S `! c6 p' z9 _: o* z$ I
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
8 a5 ^6 P0 V! O, U q* m; Q! z
( l7 W" a* B* p0 \3 ?$ H4 [
禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
2 w! ?0 h; H4 B9 @
& ^: u6 Z! E9 j4 o; B用法:10ml/次 每日3次
k& ^$ a- f2 }# x% ^
' f9 h" Z0 G/ B6 B z% `. h/ L4 K16.盐酸溴己新片
. [% z5 Q% S3 A9 _$ V7 k8 `5 s2 Z# s
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
; W/ a% Q( J( k3 S- J: a" N6 S$ e7 z) ~ }' T+ X& x! h0 I( Y
禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
/ g. ?: p9 _0 C6 o/ n) a& ? D
e+ W: }# w' i% B) I2 Z: p! r
用法:8mg/次 每日3次
2 c: v) T2 x& |+ f( B& ?
# _: [. ?" e9 |) F% f) D( m17. 厄多司坦胶囊
F7 n- ` v. X
- S: c; E; A/ l适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
0 P% e2 s& [, h7 P" h. m1 J: ]8 S1 |2 n( |) Q
禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
V, t9 R4 H9 t* R* ~1 Z
7 O. X1 }" `: ~9 k用法:0.3g/次 每日2次
9 d) Y# { a7 p2 [& i, W$ G1 U0 U [4 m
18. 愈创甘油醚口服溶液
5 [( w9 s Z! E% T) X" @* p5 k/ M" M5 T
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
6 }5 ]1 z9 m- `# Q) k3 Q8 H; B2 _7 s0 r$ _. K3 e) g
禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
9 o" Z" N' i. s4 h
0 R9 k0 j6 J+ P# z ]% d5 h* z7 O5 T用法:10ml/次 每日3次
0 O; S5 I( O; ]9 c( \* c
& w' z0 U1 y9 {2 X8 K; d! K19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
- l9 {3 U( R4 m# f5 O
: O( n* g$ R: q6 n1 p8 Z! V! r适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
! q3 @: A# w( w! I1 I( F& M2 A) Z6 H/ t
禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
1 `& l7 w4 d% R. [! v7 S4 q& `4 o" _! H6 U
用法:0.3g/次 每日3次
% u6 d6 E4 _+ Z, G, k( f" x/ g# T1 s
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
% Q4 h- t* D7 z* X. k( N9 w J' b5 p9 J, ~+ J: b, w+ e" B+ n" M$ ^
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
' a! C8 ]0 W5 t" l# K
9 u0 }& P. |4 D% ?0 Q禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
- r0 L. b. n! c! X
/ l+ N( p. R' p) }, v" h7 D% I$ l用法:0.3g/次 每日3次
% G9 G0 {/ ?6 k, y. ?1 |) ^- [# |% p% o+ W% d! G2 W
三、镇咳药物(仅干咳)
/ f! X0 \' k+ v- f0 L1 x$ n/ n8 p0 x& S3 Y5 u1 E2 S
21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
. e, X# r3 w( N% Y- `; R' W; _% N# \5 I+ ~
适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
3 E) D- G! _9 J# D, O
7 \8 b [) ?( ], J7 s" a禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
5 O% b0 t; r; b: e3 F. W7 S8 q$ i$ d- e) `2 n1 h
用法:10-20ml/次 每日3次
. f# ~3 U* c7 w
+ {- ] h0 {! V# B: }* b: H22. 喷托维林片
4 j/ I( V$ i: l9 x: B0 m
) t9 _2 |5 B3 g( G! q适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
7 ^! u; X* \4 B# }
1 Z6 f; ^* O. D. @3 s% I禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
$ \' U) m$ W+ i* \6 E, V! L
5 `% D* Y' \, a& c
用法:25mg/次 每日3-4次
* `$ u' X; _% O/ J1 P* s$ ~& c
/ l2 i% M7 u# f0 i23. 右美沙芬片
% U6 h! z, k4 a) ^ c; r* Q' q9 R
, L0 Y/ @3 l7 d* O
适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
6 r2 i1 ~0 V. o: o* ^
- U- X m& J( G3 `% h禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
4 \' X" z9 T# U) h/ `5 P8 Y
4 q- G" l v# ^6 j$ k; v用法:15mg/次 每日3-4次
3 J- E; n% v. L2 Y' I1 _ e1 r. e
- T3 G) t$ B3 P24. 复方甘草片
# A2 f- i7 |8 K s- I5 y0 G7 q. P1 \: _: x) i
适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
3 }3 H* x0 R, d9 Q, a
- F( N/ d& E' F: l- \1 Q* _禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
$ a I1 D1 f* t* p: C0 A2 s y) n4 E t) [
用法:3-4片/次 每日3次
- w* |4 W$ b" p. J" ]
- h4 f& g2 s+ c! J
25. 苯丙哌林片
& R6 F, B: o9 [- d5 B: {6 M
# u5 g9 ?. F6 m6 {
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
" h" {/ M. `, ^
7 R0 Q- C& u3 x" q
禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
5 d* E3 @; P- S W
8 i3 k* i( b8 s* f
用法:20mg/次 每日3次
- c' D( t- L3 A2 b
, c) J2 _* x3 W6 ], ~
四、免疫调节药物
2 N. O, w0 K1 g% o9 W5 P& G, l9 E
4 W V6 j5 G ]' l
26. 细菌溶解产物胶囊
3 s; M' ^. H L6 ~
; m' _/ f) s9 J( z$ M4 L) ]1 U适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
' ?/ y7 ]; r1 J* F+ ]) r
+ c+ V: p3 X8 g禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
* ?* ~# S% O; A. g& E' ` f6 \8 |6 ?/ e. d4 D% z+ H9 Y( d
用法:每日1次 7mg/次
7 X( e: J4 u/ ?: ^6 w2 A* N, P+ \; A8 k9 q/ ?+ L& Q4 h
27. 羧甲淀粉钠溶液
' l. \+ q: D& N. n: @! X- \
: U8 ?+ q5 b+ C5 [# y适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
) J) x( E- |- ^, P; U/ _
2 h& R4 d. Z, K b禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
! _5 _# a" q' C$ M) Y
+ f- Y- i" L: s. c8 N) k用法:10ml/次 每日3次
- x6 `: P; z+ s4 Y& e' V/ ~- [8 P$ c% P- Y
28. 匹多莫德口服溶液
, D. ^( h1 O6 Z9 T
1 }3 j1 H- i: z) Q# Y* e& A6 T9 g适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
% M- @! L6 x3 L! \! d. m$ g; \; ^- G ^4 w0 b x# J" W# G0 o7 ]
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
: w0 n$ L- c# D/ v
# N# f9 Q J& f" }. S% Q k) w用法:0.4g/次 每日1次
8 T8 y! S" o1 [% }: R! D
r1 F, O5 u* Y8 n# x6 b3 A0 A2 T29. 玉屏风颗粒
9 Z) j7 @3 D, V ]3 E
2 v& \! f: U M& M% q
适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
; }, q5 v K9 B9 A ~# |" D. t
: y* B' y& y& y4 G& d3 |6 M9 H禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
) ^8 l+ d( j1 K" S
. _% K. v7 B- @9 u2 r3 ]用法:5g/次 每日3次
0 M( K+ S2 |0 ~7 I) ]
0 I3 T& o$ ~: c7 c, S/ [% ^
30. 补肺丸
& H' F& A* G2 Y* m8 ]5 m
1 [( y& }4 _. r. w1 }, z$ h适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
O1 h1 U; X2 y& {
) G! |; _1 P& |: `8 N. ~
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
J1 p: N" C9 r+ [4 S; T
/ f% x+ ]& p( U用法:1丸/次 每日2次
% n! U$ P7 o: t5 I6 w
/ ~! l- @2 _$ q$ |8 J, J, S31.橘红痰咳液
4 J5 j7 D; v! I* x% E! |- D% |
# v% U, @2 P; g2 b: J适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
# K' ~6 b) r/ s( c$ F6 a$ b& x8 ~
禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
8 p% D. G2 g9 \. D: n+ h/ m7 H2 |" h6 g, j( u+ F/ P# t+ g$ }
用法:10-20ml/次 每日3次
' L* x0 e* \: z, u4 D/ x( q, K* S. T
# G, ^" |* _. x- m7 r1 u3 E3 F6 Q提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
) l! {2 E" z/ n
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