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一、抗炎+支气管扩张药物
k" y9 Q( ~0 c+ E % _' t' a7 ]$ {$ q4 ?: Y; m
' n! J* _2 q& t2 P1 M3 v6 n
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
/ A g/ @; r5 H: K/ D& o8 x% x) `1 c # }& C: S, U& E9 t/ `4 o
适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
6 I. p* a7 `' b$ A* ?$ ? 4 T2 S, o! [: S$ o. J
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
0 h* z; M/ |1 L: k3 n# @( q# c
/ s# b( X' f8 t
用法:每日2次 1吸/次
! l, `; B' Y9 q: D4 W
' l k6 t" O* i0 H2 I" l 2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
; Z/ d4 o! G& S" ]1 }" u$ u% a4 X1 o
! P x) V, e+ p- O
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
, D$ Y* K3 B7 F+ V# P- l/ t# m ' v \; @$ S% r7 b$ x; {' A
禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
5 l- K7 k* J) ^3 Z
9 M5 T9 t: B0 W" p$ O {! Z
用法:每日2次 1吸/次
. M! ~# F+ i0 C/ b3 j" |5 z5 l5 v
2 }- [" e' O% H1 G3 M
3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
9 C8 z! f! }. T+ k- p I
& ?: R: e* E# v' Q 适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
0 W2 K' ]+ u6 l
! c7 }' |% z3 Y/ e# L 禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
: k! K7 o* K; f9 ^# M4 g # Z" f* d* t3 }; i! f
用法:每日2次 2喷/次
. ?- s, I G7 w# ~/ r
" V6 t6 X* t6 x6 a. ^ 4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
0 z& l1 b S- B, |% T: L# | ^
, b3 n4 M4 C5 ^. g 适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
6 f3 e1 d8 y. e1 h9 }: O ' \5 x2 l' U5 ^
禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
* ]$ o' Y- o' S q$ X ; {5 q; H( \: `) h. W# M" T
用法:每日2次 2喷/次
( F9 `6 b6 l/ v. d+ u
6 M5 z1 U7 v6 K. R* a 5.噻托溴铵粉吸入剂
! O0 Y* b; {, `0 K
' f$ I: o# i3 N$ ~
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
/ L: ?6 O2 y% \% S: U$ U 5 m$ H0 | a% i9 r. j0 d* Z
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
0 T. }. N8 f6 V4 f
- L5 o- X. N9 {0 M I* |2 Z( p
用法:每日1次 1吸/次
" e3 N; ~! U! ~1 w + K' \' m9 k" s; g# z- J$ A' J# r
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
5 `$ g0 |8 w4 S$ W5 c) o* K
+ E5 T7 ^/ O/ d5 S
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
, A4 y, ?, x* c
& T: a( M2 @+ N3 a; h, G% I! A 禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
2 {" V7 ^, K" P U8 D1 p& _7 O9 Y3 Z
. m* p7 s3 s, L2 X8 v8 t8 t6 {& }
用法:每日1次 1吸/次
/ K% z* c2 K2 h7 x 7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
) U1 U) p" L) C
/ c/ ~! D+ ~' N 适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
' Z& U/ M3 Y' o& k! u# N
- ^) m& u& ^$ G |* Y 禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
" I( ?6 q9 X! w7 D- w
% X# p9 O |7 w2 U; T( Z Z" c4 E 用法:每日1次 1吸/次
; U+ u" J5 z9 U% c
$ _5 z. A q6 Z+ q* y5 N6 k- f
8.福莫特罗粉吸入剂
+ E! |2 U6 @$ m8 \# i
! A c f, a& ~9 W6 i3 l: [ 适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
7 ]9 Q5 u- Y# ]& u7 \) p# \
; e- F: s2 z7 l3 ]2 N5 W3 s 禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
& P. P! u1 F6 H) d; A& O
* M. X2 X, \3 e' h1 i 用法:每日2次 1吸/次
. u0 l5 H! m/ A' n6 d
% o$ j. \/ k" N- q" }7 C
9.阿地溴铵吸入粉雾剂
9 p0 M s0 C4 F: {0 r) F
$ A6 C$ r1 L- X/ ^3 R
适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
6 `5 r) s& C' \: B V0 Q
1 x, H k3 ]# G& I 禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
% ?' S8 }& p) @- k- p' z0 u0 s @ 5 b6 \& O1 \9 y" ~- r/ I v
用法:每日2次 1吸/次
, m ?8 V; ?9 U# Q0 s Y- k ; l# p/ B/ m2 ^
10.布地奈德混悬液
2 s5 r: J1 Y" T( P
0 X5 s |( s7 _$ o
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
7 }! i4 v/ x5 ?; _$ b- I' I
: \. `' t+ @% i$ S% [3 E 禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
4 g5 u. R7 U, i7 e6 Y4 u: ]# {% o
+ c6 r( K+ Y* M% o. E$ D0 y
用法:每日1-2次 1mg/次
% u& A+ M( x, o$ W6 u4 M2 w # h2 M) ^/ t; Q B& V- N
11.环索奈德气雾剂
2 _- |8 i9 L$ {- D; D+ _! f% @
; b5 a: P8 X, N) G" e: [1 a$ K 适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
( s7 Q f/ [% ?3 [3 L5 Z8 C
8 Y5 E! l! ]6 q% [# {! n
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
& f9 W! f- t6 v& L4 |
$ O3 Y4 ?: n7 P 用法:每日1次 2喷/次
" D2 [$ |$ P$ {+ o
[, `1 t2 e, c* I# d% g+ } 12.氟替卡松气雾剂
1 q" [) O& b4 L: y; r# `3 J ' Y6 k% P$ S/ Z2 U8 q( ~
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
6 Z$ m9 u( L, u7 E9 h! Q R# N5 C 3 g7 z3 L! M1 J. R6 t8 j: d0 e
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
. q, `3 E& w$ Z/ Z% U* m
: P5 r4 ?, [7 B% r5 X/ j0 \ 用法:每日2次 2喷/次
& r* i, p/ X7 U5 U: f
. K' E) ]/ n& o( ]1 ], z8 h! K3 L
二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
0 m0 c# B% k& s' H8 f" f$ j
( h. p3 U H7 S
13.盐酸氨溴索口服溶液
4 d9 L3 ?* Y! ]/ B: w1 p1 s% u7 U
0 E2 }/ o$ o3 s. w) n
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
) v3 D) J" n! \% A3 R" K n
* T% z1 r4 u1 ? 禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
# [, Y. w3 O2 S& @* w
6 f! X( L, t, {/ R# c 用法:10ml/次 每日3次
9 K2 V8 ?! A7 ~0 Q% g' \
! r! `! h* r/ d: H. o6 F" Q# k/ { 14.乙酰半胱氨酸泡腾片
3 t6 Q. R) u' a' g1 _
/ n9 Q9 S0 K" c) N1 N; u( e 适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
5 `( z# f9 W( f" `, ]' R: t1 p+ C
+ M; {+ {% U# B) c$ Q& E$ t2 q 禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
) ^9 r! l$ x4 z. l
5 Y. t( u2 `) n' @2 x 用法:600mg/次 1-2次/日
& P6 C0 H* H( r- o. c# K! x
* @+ U: t% ~/ A6 v) i 15.羧甲司坦口服溶液
* X0 }7 ]& F# o& \
8 Y& A9 N/ T2 e5 Q
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
, l- E' e$ c1 S5 l6 s: C
3 t; `- V g" |5 O1 C- Z Y/ j 禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
+ [- L+ o4 j1 V - N2 u! b6 S9 L1 U$ ]
用法:10ml/次 每日3次
5 x, N" W$ `4 W0 G. Q c
+ C5 d) `' S% ]' C2 u 16.盐酸溴己新片
" c" l1 z: M& y* G. V& i
% C8 r5 `2 I R& f' S0 G9 z0 l 适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
- L; z* r d4 @1 x/ q
' g# ? T% L3 D& l 禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
# d5 t2 W5 e7 e; D
! n( y+ K! u8 N 用法:8mg/次 每日3次
' r5 u+ ]6 m j3 G
, z; v9 n) b+ Q1 G4 f! \) ?* e 17. 厄多司坦胶囊
- |- r% a# I+ z3 ^% h" B+ c$ b 9 M9 z2 C# J6 }1 i* f) b; {5 `
适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
2 x. ?6 c! m5 W3 P& U ' l8 H4 I u- T/ b8 ^. y" P7 Q6 W
禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
9 x& D# `% }' X0 C1 Z _$ t
9 X5 v0 V, K# P1 P
用法:0.3g/次 每日2次
8 x: e4 Q' B( ^3 q) D& Q, Q 1 Q5 g P" A2 t
18. 愈创甘油醚口服溶液
) v$ F7 }7 x* l* l* P0 N
) y9 x+ v4 M d, L4 X- n% ] 适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
& }/ G) J: ?* N9 C! f4 S$ R
; f, O. ~$ N; e6 h1 X$ g
禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
. a3 ]. ^9 c: M6 B
* c1 Z$ r. ?* I0 o5 a7 I4 L* i 用法:10ml/次 每日3次
& J8 |6 m+ s4 E1 O* Z T* C7 m
. `, j' w4 Q7 e+ n6 N 19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
+ I* z& |2 C' c: x/ u
/ Z( I4 ^3 H6 f3 I; `4 }4 ~ 适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
$ c# O- f" ^: X& W
. \8 C& j& q6 K 禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
+ B, m% F. ?3 e3 R1 T
- ]$ P, t4 t& C 用法:0.3g/次 每日3次
: B9 c, s' v0 u' \9 b; N9 _
% b9 C6 L8 ^. ~
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
3 @* S6 ]* E$ p& [9 U5 |) K % P w* b- n( Q4 J
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
5 x+ p2 n' [9 _$ {9 z% A& z: I " P! O& M& o1 }8 G7 \$ I( y/ o$ z
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
j b2 V4 l5 L# \, l
% Y' C1 X' ]1 \5 X8 u* K! R
用法:0.3g/次 每日3次
9 a7 w2 A8 Y( `" j2 {! J* b
7 {' v2 |* H1 a. E N0 L% @5 D
三、镇咳药物(仅干咳)
5 p5 j) t( I( e u5 y
+ D! m( M [5 |! k( w- C; Z) N 21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
! K; S" q, t+ X
+ m5 Z H5 \) E$ d 适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
4 k6 @0 R$ X+ d' x, w$ D l3 k
6 C8 E$ H7 H5 D0 m) j* v* O/ |& M6 Y5 o 禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
& \; Y U2 I; {1 {
0 O) f6 ^, \% q- B9 v6 r n* V& X3 m
用法:10-20ml/次 每日3次
6 A2 L* t( y6 y) P/ o 7 I6 R2 H Q/ [8 @
22. 喷托维林片
! G8 u# {; T1 T0 \
+ d' a3 u- f. |$ X3 M- d) k 适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
/ t& I" _& t/ A ( g5 E) ]& Z7 |& S7 m2 k4 L0 V
禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
) r" I# r/ E. ]" l7 K 0 B2 {. G1 r4 D! i9 d8 n
用法:25mg/次 每日3-4次
' X+ d. L# h8 l" l2 x
. F0 b: S3 P9 L: F. b0 k# Q
23. 右美沙芬片
/ A, h8 ~: K* I7 R% `
- }* d$ s# p8 w" ] 适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
* t1 ~: _6 O+ G* W. {* y D
X$ c( V) A n 禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
: i3 B" t7 d3 {- ?1 v
" n; C0 d4 k6 J0 k) I% R+ D 用法:15mg/次 每日3-4次
# v6 _9 p% b3 q: C _
% D* r, M6 _, a0 E4 f 24. 复方甘草片
7 U) k6 ]; o7 B3 F , s) y/ V% M; r& Q4 I
适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
2 v/ `/ X! O9 r9 l2 @% ?, d
9 }6 E% p- i7 S8 _0 Y) ~# l 禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
) e! G# l/ ], c/ [0 g8 V6 S 6 @6 Z! N0 O- n) W
用法:3-4片/次 每日3次
( J. p B1 z [7 e9 O+ ?
, ]% ?: r" b! d7 c: \' O" I 25. 苯丙哌林片
7 u; b3 K* u6 F2 t7 Y2 ^
: b* |& z8 o/ O) T; s) T
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
1 `; A) d# `9 w" ]% r9 B/ ~
z( A, O# {4 X' ^, `* H7 j1 w 禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
. o6 M: w4 { ^# O* X
/ @, ^- Z7 s- D. D4 m7 { 用法:20mg/次 每日3次
' m4 \, M$ Y# w9 X* M! W7 H
4 g9 n) ^# W7 Y+ J; u 四、免疫调节药物
& Y$ N. {$ U' @8 B
4 Y) a/ p! T- V6 E! A" M. K* j 26. 细菌溶解产物胶囊
! _9 A! _( A5 ~5 f/ Q" E
7 Q( p: @8 t2 T- s# e
适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
2 [* i8 N3 Y. z8 O! w' G ! M# P) G. ?- b+ W
禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
" L, Q/ l/ |: |+ v* |. g$ h7 z
% F# l' u0 o- y6 W4 r% W
用法:每日1次 7mg/次
) r# M: [9 B, K. R
6 F7 G' ^$ s; L8 i4 X 27. 羧甲淀粉钠溶液
6 f+ ]6 G3 j4 Y* t 5 h! M, Z+ [* T
适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
; B# s3 _# t( n+ L# { " u- I k2 x8 r7 z' K$ N. o
禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
$ n+ r% o0 U& N# U
- M e. B- i4 X+ s! D% L
用法:10ml/次 每日3次
+ i. G" c8 X, J+ ^ L. E+ n
5 J) J% {% y& t) H 28. 匹多莫德口服溶液
; S/ j) m$ D1 `! t( r2 [) ]; W
+ `4 \! ^ K# e1 e 适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
7 R8 j! E% r! b
0 y+ a% c) u" o! W 禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
( s+ Q/ \! ^6 t
+ A1 S ^. v! m9 U" g 用法:0.4g/次 每日1次
: u" u5 ?' p0 {
$ v z: ^1 h9 l2 v8 j. \ 29. 玉屏风颗粒
6 `% k, E5 v& l* l: g
0 M) h/ F7 W7 }$ N3 S 适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
! t( T9 D. \" v6 R) T5 C, i6 G
' {% o: i' A6 G7 H/ S Y 禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
9 g. c5 B& p, m
; _. G4 i& d1 E. b
用法:5g/次 每日3次
. m. O- v7 b+ G ' v/ ?2 ~5 b9 W" m
30. 补肺丸
/ h* w, n3 V9 d0 h- @
# \* K8 r6 ?1 T) L. D3 ]- [; _
适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
& k0 j: x- {: x1 J7 d2 j
' |. r& i" g m, X- l# `
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
6 C8 ^: r. o0 t1 H. q
4 O8 q" `- f F 用法:1丸/次 每日2次
+ y3 p W& u$ y! l) Q) ? + F+ G% U. |( V+ k7 Y' i
31.橘红痰咳液
0 D1 Y h6 |7 e8 k1 I% R # F, I5 f* f0 ]5 n- q
适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
! A2 l& i$ y) P6 q" i. W4 Y; Z: C$ m
& c$ ^! z) T5 k- w1 r% r 禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
0 X8 s4 y" ?+ F3 t4 S" z+ j
2 Q2 d7 N8 g9 b8 s$ ~ p6 C' l; N* Z 用法:10-20ml/次 每日3次
( T9 n. ~: F+ H. F9 R
0 y0 ~) Q _8 o
提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
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) b2 o! m- O" }. [