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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
( r7 E. ~& ?) H. f7 n ^. p
+ I% W/ S5 l( e6 q# O( T
5 r. K* L% B3 P4 N ?1.阿昔洛韦片
+ v: h: g8 ^: Z% O: h6 p- P, Q+ {( i# h$ i$ Z# F
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
4 e1 y& ?+ b/ M! u
4 y; h4 q% h% _ E% b
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
2 E$ b6 h9 ?) U h1 p: u
O: K9 H7 h) ?7 n4 b) `4 k. e7 z
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
% o' N: h- ]! k% Q( z) K$ w. T
& I% d# k2 W' u: k$ P( t8 f2.伐昔洛韦片
5 u, g7 b. t' x- w# u) j2 A
' ]# o6 x+ t, X1 y4 m
适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
5 c: [( b1 R# L# k- B1 K7 V/ u
5 i+ Q; a+ }# s- V0 {禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
( j( a- }& F* A6 B
+ v: ~) r- C8 ^用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
' t) t4 l9 C ?. }3 {# p
6 x- t( `" g3 H4 t9 }$ b3.泛昔洛韦片
) z, K# ~" ]5 H; O
. O0 T7 q0 |3 V7 L, U# i& m7 m. e
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
8 X+ r% M8 K5 T4 @3 I# a; g8 j# {9 Y; ?( h1 [+ _9 }
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
[- `" M8 v5 U4 U1 P
+ }' x; P. H0 }4 t) v% ~
用法:0.25g/次 一日3次
7 x; M* X' G9 @' s g9 m二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
' r, u- \1 ^( |& T0 d' L5 @+ W4 T
6 Y. M+ F% W# _; z6 C: P
非甾体抗炎药
7 |$ N; _) w7 T; |$ {7 a% @
% W3 C9 Z* x9 F: l2 s+ Y8 [4.布洛芬片
3 R" J6 z- d/ w P6 J* Q
+ [. _* Y2 B8 t6 ?
适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
3 }5 E( j8 U* W$ H/ m, Y/ i
: d" t1 U4 b# F; f4 [3 A: \禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
1 d8 ~, y- B' k- ?0 A' W# S9 |8 l" n6 S
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
8 ]" s+ |( `9 _. U W1 u5 @" O, D
. Y: V: r5 L, s+ ~: }
5.双氯芬酸钠缓释片
+ i* h3 ^- l k! i' B9 Z
+ A% B, D+ j' a适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
6 e, B/ O. h/ u0 }. P
- h& M9 @/ ]# y* ^ T" q9 C1 k禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
# f7 d! H1 f% k G% T
) L# x0 h4 F- H, q2 S9 U用法:0.1g/次 一日1次
( q8 [0 N; T1 L- o! O8 g" t* @; ?! x9 g9 q0 ^5 ]: u! V
6.塞来昔布胶囊
5 i# w- z# I: l; |
: r; r- w/ y( u
适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
5 ?0 p* e# S3 g+ h6 B' A
& T1 e. r& K2 N7 B禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
* I/ i" N, ^! w" t, ~5 b' Z* k* f
+ S+ `; r- \! f: o E; b! p) c
用法:0.2g/次 一日1-2次
# W+ t! ^* f4 H+ V) T2 z1 U* P" U7 \0 [2 B
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
- ?( \! v7 a' Q% F% s& y# u
1 k' t1 {" x r3 D! e
7.加巴喷丁胶囊
. @0 n* A1 F& ]; c& L! I1 ]
/ i! V' @8 v5 y' C( y1 a# i. g O适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
+ x" c. `' A- ?5 ^. ^5 \1 @5 k; p* h9 U
禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
) v9 \& f- o# d
- Z4 T( ^. u( q( n
用法:0.3g/次 一日3次
1 d1 _ K4 W! C( u$ r1 |
: Y% r8 C7 X" d# l6 K8.普瑞巴林胶囊
: V0 Q* k$ ~7 g6 n
. U7 M! W; ]7 v适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
: Q+ L3 V7 M5 R* s- F$ s$ Y+ A0 o/ }9 A0 |) j1 I0 B
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
; s. W0 v& H& P ?7 l, D
# q. {$ l) P0 U+ P: K3 V用法:75mg/次 一日2次
- u* }$ T: N7 B9 ?3 p
# D# v' H- j* k& V& m% ^
阿片类镇痛药
8 F: M2 {3 n& _6 ? b
: t3 Z, l$ s2 W8 f! m9.盐酸羟考酮缓释片
+ H4 q" i- V* `2 n& ]& x& v2 N6 D5 H- ]1 T0 u
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
4 M% n; j# S+ N( F
- Q% X' O$ c% D* N9 O
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
" \) a6 U6 S$ N* W+ G0 T/ }
; M' x# u* f2 C4 ?
用法:10mg/次 每12小时一次
8 [! v' D' E$ R# X9 G) h; @# }
) d4 |) t _# T9 _
10.盐酸吗啡缓释片
: ?; s1 C& Q$ H" `( r1 d. s) _: ]: ]) X$ \. h
适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
2 U7 }; j6 g/ }# j; {
6 t W7 C' Z }. S( D' i* i! o禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
/ Q1 D0 k F$ q5 w8 v
9 R7 ^9 ]: {3 c1 k3 Z用法:10mg/次 每12小时一次
- `6 h( W; D6 r* I* |/ N
& [( |4 `- R, G, h
其他镇痛药
2 V0 D4 ?) a3 n( J! c+ K
8 W, o* |& z' v% {( S3 @3 r3 \11.氨酚曲马多片
. ^/ U$ h7 |1 W+ u0 g. u
, P- b% T) }4 {7 G8 n% x0 j% e适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
" v7 h6 b; ]9 r) G4 i
9 S. J/ M8 Q8 H7 ^2 j4 f1 }
禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
" q! H3 A5 S5 A! U
" J7 n Q1 L& y; G" Y8 r# p用法:1片/次 一日一次
( _# x6 [; @* D$ y7 `6 p5 }; j$ j. K7 @
12.盐酸阿米替林片
% g9 S, ]' P6 x& ]' d [/ | M# D0 J, E# `: X: p
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
9 n/ q9 w: K) C$ s9 F2 B2 k8 N' x* ~$ y+ N6 |. N( B
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
5 ~" E2 q4 y) x2 v9 R. u9 v2 C4 q! f+ O# i5 ^$ b2 q$ O
用法:12.5mg/次 一日1-2次
1 S1 n% ?3 K+ O- d# t3 [: O, \8 S. k+ |) @4 n: [
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
( I* c0 L" z& I) H3 x; J4 L. ?0 y8 S. }# A% ~4 s9 X8 _8 h/ {; C
13.甲钴胺片
( w. Z' D. ^ q/ h( W2 Y) \! Q. K& s+ ]' G& e7 D7 U, {
适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
" g d Z7 b" B" v }7 j u" e/ k4 S5 j! P! G: e) E
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
( ]/ z3 U$ v/ ^! W. J
& }$ V2 L9 E. J y9 K* c用法:0.5mg/次 一日3次
5 M2 X9 l" O- B1 r7 J: P9 `
+ m8 x9 G, B( P14.维生素B1片
, `" Y1 w7 d' [$ ~; D0 H
- G: a% T! K9 W; {& u适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
6 ]( |+ a. A. X: i" _9 V8 m1 n
+ A# z$ g) o, V; F* A* I. L3 Q
禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
& P+ k9 A p V8 `* D+ ]9 N7 ]) {; Z. w; l. ]' l; P+ |
用法:10mg/次 一日3次
* j1 m ^6 F4 q/ ^( x1 q6 A! E! g6 L9 w
15.维生素B6片
- h: F; S: s% P* [1 {
& C2 j+ Y& d' ?' G& O; G2 h
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
3 k6 P, q( z# e0 h' e7 ]* K8 w- j0 O* `1 z1 F, K# |% \* C
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
# s/ e9 N8 O4 H. V1 L' W
$ B- M d0 b4 k( ]7 a% ?用法:10mg/次 一日3次
2 u( |$ q$ @; j' T7 ~" E2 i2 D
& k( L/ O( g. u P L16.腺苷钴胺片
" Z; w/ ?$ ?0 q% e
' T O! B; |6 J/ F6 ?
适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
0 R' T! q8 [5 S1 V" J. f( _ i3 ~7 E" t3 |$ Y' u
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
! I$ [0 i" D8 {! F9 J+ P
) L9 m8 x- V& t& s& E5 [用法:0.5-1mg/次 一日3次
8 n- _7 t4 G3 `, B' Y' h
: m8 k8 R5 r5 f6 f8 x6 \四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
2 M, r: A3 W; L, Z; ~0 f; f+ G( e4 v6 g L
17.阿昔洛韦乳膏
, U# N4 t$ Q [) X' W- M2 B9 y& E x5 O6 N# R$ U! Q! n
适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
" V# c# X* s+ |9 b, G7 ^
2 l2 V/ p- n4 y2 Q6 f禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
* y: ]6 x9 p9 f/ O
8 A+ l9 s% | H用法:一日4-6次 连续使用7-10日
8 X7 Y& i" v% v1 m
3 W ^: m0 T, \' S2 {- Q18.喷昔洛韦乳膏
/ W0 S: z" c8 ?
& I6 v, r4 f8 o
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
* i- Y1 Y, A& S+ v" B4 K
& N( @: e- g! I# }
禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
2 I) F5 `. i" t) }' r: e2 `
% t8 ~. a7 z4 q+ c' {用法:一日4-5次 连续使用7日
) C2 {- z9 J1 U$ T8 @/ {1 S% {9 \9 g2 M4 }' [$ r& G
19.复方多粘菌素B软膏
# a" \3 B9 M6 W; G" V0 o
H3 V# P1 H5 f; o e4 V/ U$ |适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
h V4 H7 ]: n: T5 v& T/ T4 i' l0 e. o# k: [0 Z3 e
禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
( _ m1 e+ \, G/ f" W, G. E5 e: W
; D7 z: m; @, ^2 ?/ P8 W1 O用法:一日2-4次 取适量涂于患处
9 I: d5 i4 K$ Z. t* ?7 Z
: E8 B& s3 }+ O* c: ~/ {
20.炉甘石洗剂
4 G' [8 \" W; G1 x. G, [! D6 f& p9 b, S
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
s* x& {' k9 X; e
2 A! \5 Z2 ^4 E: `禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
0 S& }" W+ |5 P0 V4 P8 R2 f$ @( Q2 T0 _; j
用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
- J0 s; U$ }# c2 _7 A
* v# ?. i# I$ |% H, N" M21.辣椒碱乳膏
! J5 G9 J( K7 P0 }* ?' b* ~! M u. H
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
" e6 ?9 @( H8 n3 x
' r C6 }+ R2 K0 y' b5 d2 t1 }% Y禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
6 W$ O" Z7 e% `/ i0 a9 V7 i8 t( o- P% \7 D2 N
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
+ Y8 C8 u I6 y7 r& c% J
+ J% n" @( x+ `! M( G3 v, s( l. d4 W
22.复方利多卡因乳膏
" O2 v' D$ s. O# b7 k5 H
" i$ F) ~! Q( [4 u v适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
2 \5 ^: z8 O# |: M0 N0 W! S7 g! h8 E
6 g# W' j2 D: _' M* l禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
( u4 A- u7 p; R$ v+ W
* ^1 m- \' q3 i' ?4 ~/ X: h
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
9 l; K1 _6 H5 ?* b
/ E- h. u) a z- \; w; x. J五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
: P$ J" v* W* R9 L
% k% u+ ^2 o4 U! M5 |% H( }/ B: d23.元胡止痛片
. X; Z) L* ~6 F# d
3 |1 G. G) i. s* Q0 q' ]
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
+ k- K- D* D" f9 K$ }- S h
- }5 ^! k0 E4 f% v) B2 ]4 P
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
u1 Z- a4 }/ p$ k
8 O. L/ E* B# [+ k2 p5 c用法:4-6片/次 每日3次
1 c/ f- O; N D, j/ _9 z( Z
5 q* R4 y9 C- X3 U/ s. k
24.龙胆泻肝丸
* S; `& e# O- J% `! i: S/ r
" r' ?1 B+ ?: m2 ]# D4 g( N+ I适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
/ L% P0 k- e V* n6 a) Z
1 c- ?0 m. @+ t ?* I5 d
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
0 A4 ^ F' d) N) q5 H3 `* m w" a% k
; Z3 N4 J4 ]) J; q, K1 M1 |用法:8g/次 一日2次
4 p& J! I2 p/ H
; Z8 i$ N! ]+ ^. n5 t& ?; ~0 O25.当归苦参丸
* J; y' H4 o: L6 k. c
2 V' r. n# t7 l# V* u; n适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
+ J6 B/ X9 W. L2 q5 [3 g# j
* Y c! M, n; ^4 y0 I1 W
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
* E8 w' c& j+ t) i' w2 r8 k( c
: p6 l s6 j! X; D+ B
用法:6g/次 一日2次
( @; l% P+ x3 F! j
+ _! R& j ^, K9 n8 |0 e26.梅花点舌丸
) y- o( _* g. J H6 t
& t, J( _3 C3 @ ~# V0 u
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
; q3 } E2 d' [. A6 a
) D7 D; O. K! p; Y8 L. M禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
5 i0 J5 I& C S- L3 u# d' u
3 k- T& v4 B$ c用法:3粒/次 一日1-2次
4 ^2 X. J J, Y! h5 t$ E0 r$ D) ?. g9 H) F+ {3 M
27.六神丸
7 p! v4 _* `+ N( r' T
8 t6 T h3 J1 ?适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
: C6 {1 @$ H; l$ u, o( ^( J
* e9 I! z0 A" f4 u0 i禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
* }2 I& A, u1 W2 V1 a
( k# X. }& B. {( X) \1 D) |5 A
用法:10粒/次 一日3次
2 u9 _- F' S0 S; k
8 J% n3 D1 N! R' ]
28.蒲地蓝消炎片
+ n0 k- T8 l. s; k. W; `- J( N% w$ L+ o: M4 v$ r0 c
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
R: W6 A+ u+ z9 \* a( G" N( {
+ V) A# E8 K2 o3 C4 s; E
禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
# J% k6 L3 I* ~# ]. ?: g. Y4 |) e& w: `) l4 ~
用法:5-8片/次 一日4次
+ t+ X6 e) w0 F1 E& t
( _( z$ _% E/ E+ L2 s! n: O7 k29.大败毒胶囊
% ]+ |0 t, E* L9 ~8 M w/ F
1 _) x. v" {4 t# E! Y适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
3 T4 L4 {6 g) X3 }( D3 o- o( p% V4 R( _* a& z* n& K% O
禁忌症:对本品成分过敏者禁用
$ X* m7 ~7 |! J1 o* S/ J' ^* ?0 U4 E w8 l; k) y7 e
用法:5粒/次 一日4次
, e$ U2 s" d% {, y
/ }5 v$ F& h# G* H1 q" T; i' D. \: Z
30.连翘败毒丸
6 _1 a u* V5 M$ S( H3 Q [
: @9 T( u) ~: G( C j( R; h
适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
, V( i7 A4 ~# Q) G. Z3 H) w# v8 [# K' H- W h
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
4 e$ h8 ~% Z( \! h; ~# i4 J9 Z6 h) f# r- s
用法:9g/次 一日1次
/ R$ t- Q" S: a* H9 F
2 W4 S% U0 v, B7 P( U# [' D" m7 P8 B