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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
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- N! j6 P* W8 X/ ?8 D$ R7 Y, n0 G0 x
; u: q3 [0 r4 o- ^ Y) _$ z1.阿昔洛韦片
: [$ f* l4 {9 A; M% ~3 u! x) u) a% w9 h- M# A; I+ h
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
w; P6 Z- ^4 _; H( `' v! J6 i3 U& Z" `& s
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
' a4 d2 ^$ W' Z
, U6 b6 v1 K R8 e& N
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
3 f: E8 o: J2 {: [2 z' `% J* ?6 u( J; k8 A, s7 t
2.伐昔洛韦片
* [5 |7 V& ~/ m$ `3 h- ?6 j- G3 H. n3 Z! _& b
适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
' P. @2 S5 Q' L( C9 E4 n) D
9 q q+ {! A% ^. j
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
$ h! ~6 B. {( `# a
) z/ i. [8 m$ q2 {. U
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
' d% v0 ]3 g& @, ]+ e9 I
5 {+ D$ Q& r( @
3.泛昔洛韦片
0 `2 J+ t% t) B u! A) W5 `
5 n" @ ~* X. s, J2 O: L
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
2 Y) U1 w+ k5 M r2 g' }$ a$ q: p0 x. F# W7 J
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
' B0 n, G/ X9 m4 m$ g z( _2 q" U8 O( I! m+ R. T. H+ K
用法:0.25g/次 一日3次
. d d' [# U: R8 K6 T! n. H
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
8 `: D* r0 J4 f. E; d5 K5 M
+ P' Q7 u3 t# V% E0 `* B) C非甾体抗炎药
: M0 |( {3 O* a) X5 ] D
: j/ w$ H& K: T4.布洛芬片
. R; k; P7 t: c
; O6 ?; `6 L; F9 \: f: W% [9 F适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
! c' [2 h- x! e
8 a- r& n {% a& Z' |$ Y. \禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
4 E. z9 G/ ~' [: O. K5 U. W" h
4 {" o, p7 I* `/ [. @
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
3 x8 ^' Z# t6 Q: z) M$ s$ Z: B& P, U k1 C& S) H
5.双氯芬酸钠缓释片
0 x2 ? j7 w1 a. W8 }* m7 e1 ?
" ^; U- I4 s0 v" [ T: f
适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
/ P; {# e7 K; a% I6 g
( I4 ?' R* m2 e" E9 c8 E d* `: d禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
- c1 l, U7 [; E m
1 a! c, u- V) A. K6 p$ C8 M# \
用法:0.1g/次 一日1次
7 J% O% K' P9 G* V
6 K2 S8 `; K Y+ f* a9 a6.塞来昔布胶囊
) q: v6 X% _; S$ b& L
. }& }, e+ }0 }, a: b9 u适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
1 D. |1 k: w3 @/ T+ d8 a
7 u- `6 B9 f& m5 G8 ^3 h" ]禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
" _/ C! G _4 t6 [) u7 x
7 u( x- n Q9 ~7 s, t
用法:0.2g/次 一日1-2次
( V3 [6 r3 J+ t# n3 G
7 Z4 r d$ [. @4 C' U
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
2 }/ i9 C- p& @! o) }0 Z/ |; [
. w. W( u) N6 | m- n8 c. ?& L; |7.加巴喷丁胶囊
6 e. c% J% X: \! v- i% H, E8 ?' w$ L) p
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
# N; K6 P( B8 u/ Q& n
- o9 y/ q' ~/ w9 I6 o- \- z3 e禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
( L' o% X+ r2 j% |# [# g
: ^2 W1 R z" c0 G! E用法:0.3g/次 一日3次
8 T9 J3 @8 d1 n0 ]
7 i0 V- n, N/ [$ Z
8.普瑞巴林胶囊
, d) j) O8 I* b7 b4 n' v2 t. f" M) `
9 u; f7 Y% f/ _$ r9 z0 i适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
( w5 e* z6 d0 l4 e* f2 _. {7 p- {
# I- ]; ~: ^, d4 C! z
禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
8 f J& y# Y9 L! D+ Z, i" H/ D: }4 n( N t P1 Q. ]* F J) k
用法:75mg/次 一日2次
* ^" Y6 s. k" d2 c- [' b7 e$ d
# j) I' L8 W/ [3 ?3 V# g2 C阿片类镇痛药
$ s: ~* O1 s1 [6 v' F
6 I0 F( J3 h; D a. H6 g9.盐酸羟考酮缓释片
+ Z9 Z2 S4 b6 A* i" [' Y
( {9 I7 f9 _- V( {' |) \% M
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
) S* y) F. u; A' v* _7 [0 ?0 y7 ^1 u+ N0 \1 h& z; Y
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
6 F6 }1 e4 A- w* R* k
9 g" q( M6 X+ w$ D7 N2 }- g3 { |; [6 _
用法:10mg/次 每12小时一次
; t! T, l8 o; O& z3 Z! h0 i
- m+ O2 `' r( m10.盐酸吗啡缓释片
+ q4 _: I, }8 s! B6 s& u/ j5 v& y; T1 J8 A4 Q
适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
( }+ d( x d3 E! p8 H2 R& g3 Q9 l; z1 k' [5 B+ B
禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
4 z" a0 O$ i+ B6 x" H
8 r( Y3 p0 p9 ~8 M( j% Z* E, z9 a用法:10mg/次 每12小时一次
4 R5 D7 l3 C* D: o: }
# }7 l" m; C" [: k6 A" H其他镇痛药
. X6 R! T9 E) |; c
/ g _& Q# [1 V11.氨酚曲马多片
* Y' D$ s( ]+ a: L5 q' }6 [6 J
5 i' v1 C4 M$ {+ u8 q) h$ D) ^
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
6 l p! l0 `+ `1 g. f, m/ z- B* t' r1 U/ ^4 \. m
禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
" K8 ~) W S: D8 R0 j) {+ T
/ a1 @1 L3 I7 A9 g8 c9 q- W6 e
用法:1片/次 一日一次
- O Q6 K6 g& k, J
" s+ w% {2 T) h2 B% I12.盐酸阿米替林片
# D; s* C7 Q4 t+ p2 i7 q* x. D6 m8 ^% q' s* N
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
: M. m x/ t) I: C. b/ [, U; a* L3 I) r4 E
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
9 I. S& }- z1 n; n' f8 X, ]- _
+ u% z( X. C3 k0 ?/ b$ X用法:12.5mg/次 一日1-2次
0 ?) [9 B! ~( A% N( r; i* u/ K
$ {2 p2 Q W$ P1 z三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
/ A0 D5 ~0 ~+ M- ~
$ ~& N' [+ W7 {3 i7 _1 t0 W: Y
13.甲钴胺片
1 q" i- U. o4 u: X5 S( M8 \
9 D. l- M. ~& T$ V. d( T适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
$ g5 J% n; H6 } T8 F0 P! N3 |. G
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
% q4 @- n/ w# c! U: B9 D- X# p4 ]
, j& t4 e, M4 D9 `用法:0.5mg/次 一日3次
# Q% t0 t, c4 P6 c
& D. R" j' s8 j* p' N" H" n; g7 d14.维生素B1片
- ], D4 A, e: d/ ~4 ^+ O
+ _( N9 A$ C& Y3 B0 J/ k
适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
- C/ {1 B5 K* G/ _2 M
1 X# G! W7 E$ d. S8 l& U禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
+ e; k+ J6 d- D. w- X. ]
" D5 m% o- x$ p0 r9 d用法:10mg/次 一日3次
, y& S! T' `1 F9 W0 k, V& a$ R/ \. m% V4 }) i) D H
15.维生素B6片
2 h1 M( k. S$ x& @4 _+ c
4 W: j8 S9 m2 F6 h
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
6 j. y& _1 {! T" \2 U# v- n% I# q
1 o+ s. a" Z' v- a3 e
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
1 |" g; o: v8 O _! k4 k
) K- \9 Y1 o; @- z& e: e' F用法:10mg/次 一日3次
9 U5 f% f6 O; _: Z. `7 J8 O; `2 Z
$ }1 j( h& c, M3 o' G16.腺苷钴胺片
( L2 m' P f6 w) \
d9 k3 Q# C# E8 B, }/ \$ t适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
' B( L6 R$ e; R# y Z3 q) f/ Y4 M L1 M$ | w2 {
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
$ U Y' ^/ W# v+ N5 U0 _
, ]1 ?" \, b0 m4 C& a8 U% E0 C
用法:0.5-1mg/次 一日3次
( q% b7 |2 B+ r' x/ Y( k# u) ?& D. I% y8 p7 y! R8 } B
四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
* b6 S i0 A/ |, x2 p: ~) `" ]. q, Z
* E& R: E4 K4 [17.阿昔洛韦乳膏
1 h0 u9 H" e' g) F* C, t4 _1 m0 V- }" u# n' Q$ B# u6 E2 g
适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
4 ~% n) p0 k# ]. T! s# r$ W6 ^3 U
& E' `- _4 W0 W$ e9 s5 a禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
; |' H/ n1 n# \6 Y
& f& R6 {9 y+ V8 _. Q8 n* X
用法:一日4-6次 连续使用7-10日
}* g2 k" ~8 Q L, m
0 M9 {! @! `0 v: [18.喷昔洛韦乳膏
) ?, s% t- ? Z; _+ V
/ r G9 R# @" ^! U0 o |适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
( [) }# M/ b# Z5 C
7 d8 o, H& _& G* N禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
) z& L5 E# W" Q) g' b" y
J, T( X+ Q1 Q% ~用法:一日4-5次 连续使用7日
& `) B, a) C- ]* `; C/ D
2 \' |2 g& X: I; x. K$ k19.复方多粘菌素B软膏
s9 w# g! Z7 c& u1 K# J# L' G q a! E
1 }& |) L/ H; t! v# q
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
! ?9 u) i* u' _3 S! a! L! H
, O# y4 ?1 g9 [" @& F6 M% b禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
, r' g2 f: n% q% m' L
" R% i3 K" y3 K P+ O$ o8 x用法:一日2-4次 取适量涂于患处
/ W' j$ C9 N2 e. z2 m- m1 {* h/ k
8 S1 ~9 C( [# o; C- `. f0 [! C20.炉甘石洗剂
" Q5 e7 x- K+ @: ^; T% K
9 a- N% i1 ]/ ]3 B适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
1 v/ s: F: `$ ] c
9 v: } C i9 j# e禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
# ` c( ^* z. v0 @2 b! S1 R$ o/ L% G4 D7 Q9 i4 C! e6 W& F
用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
/ D$ b ^0 t8 r: |+ M
4 i' q) z! U7 g3 H4 M21.辣椒碱乳膏
: S4 o1 |0 [2 K W I/ [3 X! Y% t9 E9 Z3 z" b1 I
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
- j% _4 G: t4 h4 P0 u
% |& U9 q& d R/ u2 Q1 N
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
4 c# b7 G/ q- s" F5 }; j1 e# d
3 T: H# |4 c; j0 L
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
, p: ~' M, ~7 y3 t! ?& S1 b/ q; G; @
22.复方利多卡因乳膏
9 W! ]7 g0 f. t; B( _8 E& N- v! z6 K8 ?& b3 k- c- F" O
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
* T2 ?" m) J) l5 T: w' D# R! i) G6 p, F4 {/ u( _* @: v) w
禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
3 b# v7 U; ~( g" H1 }* w# y- b+ d& d3 D# z% m; e
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
$ J6 M$ k5 G( I6 D+ P/ c- u" t
- n$ r$ K; F% D& O
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
6 o* M5 F( }- C
# \% @ s* u/ p
23.元胡止痛片
/ b; J) H: F% X" x7 M
+ | M8 H9 F0 {适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
$ ^, u8 h8 z# [6 S7 ?( d
. D1 h& j, B; M禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
* ?/ X. {* F% N* k# U5 x9 i; F8 N4 h9 } i0 X
用法:4-6片/次 每日3次
- R. u% l8 U4 [2 B% f* |" k1 Q
9 M, C: Q# S, P) I
24.龙胆泻肝丸
: V+ u6 S k" ]4 z7 m
8 {" Y7 S$ y4 m( A2 f适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
! I* p0 K9 [8 z a
' _$ {. S7 T! k+ R
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
7 Q" S4 [( A( c, C# l. t: |9 F' d
1 T" c: ^) m) R% o( C* E" a* O用法:8g/次 一日2次
2 q' c8 `' U/ V ]
1 r, C& g( M9 L* k4 @! S# E25.当归苦参丸
$ F& [4 K4 B& `' q
1 W- {" b7 v& \5 i. J4 U! I% |& U适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
1 a1 U/ q- f+ n! Y( ^8 s2 t f( K- x) r+ i2 k) }- q/ K
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
0 V* l9 E; i8 q" Y% C' O
1 I, G! f+ \# {
用法:6g/次 一日2次
" T+ ~- g/ b% I6 d% s( H6 R5 w0 e) l+ \6 b* t
26.梅花点舌丸
$ `5 \0 @7 ?2 j4 }' M
% o ]: c/ e! g7 n, t适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
5 v; ^8 J2 A# f2 a
3 ^2 F4 t- Y, J3 Z禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
( j2 d" d' V' h3 y) C, n- L
2 K* l4 H: ?- G7 t6 ?3 c7 U用法:3粒/次 一日1-2次
# C u4 d7 a+ Q1 R" u+ X/ o* y9 u; X" u
27.六神丸
/ p7 [1 j1 K; `( v: Y+ O
3 J. E; M0 z5 S/ [2 I适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
' |- \) G) C- x' {8 U* S
$ x1 C0 i! O3 R! ~4 o x禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
5 P3 w2 D P' y
! z' {4 C# ~. x2 `" |用法:10粒/次 一日3次
/ [ _1 r% C) z. P! I
6 D" m# B# T1 G, d28.蒲地蓝消炎片
. {# q# k: f, w. D- U! M1 i/ h9 n# y. ?1 V3 A
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
7 ?1 Z* t8 |/ p7 q* x
7 `8 `$ S1 h+ J% l' L禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
. S6 `" ^) A3 K' f7 |0 S* k
, W: k2 p/ R q, ~; U0 f" p0 {用法:5-8片/次 一日4次
3 d! l( z( y* B; N9 J/ t" W9 M
! |1 ?; l3 J# ]5 k29.大败毒胶囊
* s8 Y2 z% |8 }" h
2 K9 N p+ E$ m适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
& [1 ? b& i% V* _
7 t% u F7 c, h- n禁忌症:对本品成分过敏者禁用
7 }) w' }: f) L* S9 n' u
/ n0 j$ x' W+ a, Z& _用法:5粒/次 一日4次
+ g# F8 b) x [! A" z# l
( q, m6 s' x2 ^7 D9 M30.连翘败毒丸
% Q9 N$ F# _; Z5 t" Q
# @) w" k/ Y2 w+ a& e' M; W适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
) Q) X" P$ s% |
/ I6 U% {: _+ j0 x O- k1 l
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
$ v3 m& E- _. T: g8 ^
1 { I0 l% d5 M* Y# I+ g4 C用法:9g/次 一日1次
" t4 A. i6 B L/ k* f. _& R
: S8 B- e& `' ~