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骨质疏松是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病。当发生了骨质疏松,需要用药物治疗,那么一起来学习一下可以用什么抗骨质疏松的药物
* J0 ?; V% s5 J4 d+ z) q. d( G" s9 l/ R
5 [9 V! E C# o* v, Z$ e
一、抑制骨吸收药物
+ M9 V, E: o$ v& `( c X8 C0 o" y" l& q" G/ r+ W# z
1.阿仑膦酸钠
! Z z2 \& M2 ]. B
# r) A* e a$ T0 ~0 F- b+ t* M
适应症:适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折,治疗男性骨质疏松症以预防骨折
+ m5 \! R5 l6 N& \+ \. z
% ^7 k+ f& h6 M
禁忌症:导致食管排空延迟的食管异常,对本产品任何成分过敏者
+ _ Z& N; l0 L) h1 B3 R: _1 ^% J/ M0 M8 f
用法:70mg/次 一周1次
: S, V, y6 N, k& V6 y, `# j3 [+ f: N
0 n8 C/ q1 W* {5 Z必须在每天第一次进食,用白水送服,服药后至少30分钟内不要躺卧
4 _+ V& k; h2 `! X! A5 I# P" R* z0 i6 n* W
2.唑来膦酸
% E7 T% U2 c3 _ ^
3 D2 i7 q' B9 n. k- m7 @6 \0 u适应症:用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,用于治疗Paget's病(变形性骨炎)
4 e' R+ I" @7 W1 K
, h' I: d3 q; ^禁忌症:对唑来膦酸、其它双膦酸盐或本品任何成份过敏者,严重肾功能不全
4 ~* R' u! X4 i% D
# x3 w$ U9 L9 Z2 v( p: m: Y1 k) x* _0 m# m' @用法: 5mg/次/年 静滴 时间不少于15分钟
# J( w; }, G# b( n7 c( i二、降钙素类
/ y' B4 {( c3 M! ^1 g% @: g
3 n2 i2 f0 Y- [3 r2 C# u- S3.鲑鱼降钙素
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7 l% \7 k, H) h6 h. ]2 s5 C
适应症:早期和晚期绝经后骨质疏松症,变形性骨炎,高钙血症和高钙血症危象,痛性神经营养不良症
; [& P+ y' c6 Q4 d% S
1 ^! X; |9 _' m' F0 H9 A# Y禁忌症:对鲑鱼降钙素或本品中其它过敏
) O/ n0 t0 ? M. h. h
7 H& G5 g9 Y8 C7 l; A2 t4 l用法:50-100u/次 一日1次
% b7 T& R9 ^+ ]5 c( E" p
5 P3 Q ~3 ?9 ?. S$ K) q& Y8 N4 r三、选择性雌激素受体调节剂
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% [; L. S8 M: U! ~) |: U# G& @, j9 Z
4.雷洛昔芬
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适应症:主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,降低椎体骨折的危险性
3 [: _. S. Y3 n5 ?2 j. k% j9 y# h b* g0 a9 x( I6 u
禁忌症:对雷洛昔芬或片中所含的任何赋形剂成份过敏,严重肾功能减退,原因不明的子宫出血
& @4 m4 t/ W- M, d
1 X- \+ x& p0 x6 V9 ^用法:60mg/次 一日1次 不受进餐的限制
7 y7 [+ Y9 B8 a7 z; G
, b% }1 |. r! D7 c四、促进骨形成药物
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' z/ W5 `1 [7 q4 I% I$ s5.特立帕肽
' I2 T1 a" V4 G2 \9 w# N8 U
8 G' m4 O/ W' w- d y1 ?3 B1 L
适应症:适用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症,有骨折高发风险的男性骨质疏松症,糖皮质激素诱导的骨质疏松症
0 L4 T7 m( q: u+ R$ b$ {+ I7 O! |' D5 O: ~; }. C
禁忌症:对特立帕肽或其辅料过敏者,妊娠及哺乳期妇女,高钙血症,严重肾功能不全
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3 c! U, x" B, `+ T6 x- {+ S3 J用法:20μg/次 皮下注射 一日1次
( ]* P: Q0 I% S% w |5 F! w8 w3 `" U% e- O i W
6.地舒单抗
+ T1 ?& I y5 F# ~
0 ?! i; a' U4 @7 S. R
适应症:用于治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤,治疗绝经后妇女的骨质疏松症
6 g3 j# z; V8 a* K) U1 X) l
5 ^1 [, Y# c$ r9 [) @6 L禁忌症:低钙血症,对成份或辅料过敏者
' O- g! G( h8 K) U# G6 N
+ O" g: \* u1 o U0 z7 q) O/ i! r1 o
用法:60mg/次 皮下注射
6 R: i8 C5 V+ D4 h0 S1 j
) }8 K! Y+ p( ?) j9 B" t六、基础补充剂
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" E1 b- T6 h7 g5 l5 M5 J4 `8 d! u
7.碳酸钙
+ S6 n) p) ^! t% H6 g
3 m( T, S) O( {9 G/ s; N适应症:用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充
2 h0 { S* l9 ?: D. v7 F" }
' S' P$ |+ ?2 a
禁忌症:高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史者
$ t, f2 [6 C2 U/ U7 M K
& H, `& z& X# B
用法:0.5-2g/次 一日3次 饭后服用
8 `% ^ h2 u+ j* W0 n9 p
. z' Y( P/ v' X. Y. Q6 D' W8.枸橼酸钙
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适应症:用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充
( q# N O9 P! @0 w, V* W
( k1 u4 e% n% P禁忌症:高钙血症、高钙尿症患者禁用
3 R# H7 S4 S2 E9 Z' A. f+ }# y0 m
, {* D) R+ k. `* ?! h% L用法:1-4片/次 一日3次
. ^4 K3 q) _- U- ]8 ^6 A
" L) n( @0 V- R* F M! J
9.维生素D₂
2 z/ U# h; u# c- E6 ~6 h, G
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适应症:用于维生素D缺乏症的预防与治疗,用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症
7 K* m2 s% Z8 V# I) L9 C
/ @7 O2 {6 u" b g8 s- U! h Y6 g7 p
禁忌症:高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病
1 J; g. W3 i* R/ C0 j
F( I( d7 [, l2 D3 b* c
用法:400u/次 一日1次
: v2 M" J! u: z! ]
% D# H0 S* V6 |" i* V7 x2 U10.维生素D₃
( x2 N1 m m Y# O$ f" v
, g: a {9 p4 T1 {+ A
适应症:用于维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症、骨软化症、甲状旁腺功能减退症,用于绝经后及老年性骨质疏松症
- m9 E8 l6 n5 @; V" ^% n" K ~8 t
0 k. _$ v# i8 m; t: K禁忌症:高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病
1 b" y: g6 w3 z& R! a, b2 O# v) I8 }7 ~. t
用法:400-800u 一日1次
% Y4 R' m/ ^+ B# L& b2 M, E
; h) v* p s/ `# Z( b1 L11.骨化三醇
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+ H |# x7 o/ C- w. M适应症:用于绝经后及老年性骨质疏松、慢性肾衰竭血液透析患者的肾性骨营养不良症、术后及特发性甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、维生素D依赖性佝偻病、低血磷性维生素D抵抗型佝偻病
* p' c d. \* ^) H5 a5 C# F, {; ], K; }- M& {( a. s- K5 D
禁忌症:对骨化三醇及其类似物过敏者
+ X& V6 Z! {* P" ]+ ^
' T/ K' H" {( |用法:0.25-0.5μg 一日1次
: P7 Y$ [8 Z+ G5 Z4 G% Z% @7 g$ P4 E4 e
七、中成药
4 o. t1 q! \- I" m/ E
9 {* d8 ?& x9 A12.仙灵骨葆胶囊
" l, o( C' {- U6 H0 @" X2 z
. c5 p6 N2 b7 ]: M. i( H适应症:滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨,用于肝肾不足,瘀血阻络所致骨质疏松症,症见腰脊疼痛、足膝酸软、乏力
! | Z+ y5 q! d
m: p6 p5 H' _
禁忌症:有肝病史或肝生化指标异常者禁用
! P1 `7 U/ p4 |+ ^& W" d! G3 i
/ ]; z! U, f+ z! V: d0 b" H* z用法:3粒/次 一日2次 4-6周为一疗程
; S+ o' |6 y' a2 y2 _( s E
8 X' e# A1 M. k0 c3 `. S13.骨疏康颗粒
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7 ^+ o, ]5 g6 j& ~4 X9 W7 |
适应症:补肾益气,活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症,症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡,脉平或濡细
3 T8 R. m4 g: g2 s% s8 D5 x; { M$ Q+ F# f& Y) x" R1 X
禁忌症:对本品过敏者禁用
0 U! C7 |: x$ U' J4 J; G
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用法:10克/次 一日2次
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?0 A+ ^$ V+ F14.强骨胶囊
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1 W, Z! u4 G' T* K$ W适应症:补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多,原发性骨质疏松症见上述证候者
4 I8 E' c2 D- a% z5 z; c' Z' M9 H5 U M1 x
禁忌症:对本品过敏者禁用
& S# z' K4 J* I4 R% c4 I& O' {4 X1 K/ ^
用法:1粒/次 一日3次 3个月为一疗程
0 Y+ Q- U3 H; i3 a4 T2 z" y* [% u9 v+ S) t, }- o
15.金天格胶囊
( e) `: ?' D/ I3 L o2 |9 x# F, Y
& F/ w+ Y3 |: w6 Y* z; O" ~适应症:具有健骨作用,用于腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难等症状的改善,伴骨骼乏力、活动不利的患者
2 R" A7 t2 S( m7 J7 R7 V1 |: U
/ x3 H' ?: m5 ?( g2 X禁忌症:对本品成分过敏者禁用
5 |) D% A* K9 l& x" }& P
7 v7 d4 O8 `" B0 q' d用法:3粒/次 一日3次
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" u; M. s$ x2 G4 t
16.肾骨胶囊
0 f+ Y2 C4 O; H# ]
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适应症:能促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩,用于骨质疏松、骨质增生、骨痛
9 |% c: @% \% A5 K* n0 E' U/ F
6 ?- o2 s/ Q3 N% a' U禁忌症:对本品过敏者禁用
, G, D$ {% h8 x. [2 i; C1 n
- `- a, b1 h; u1 q用法:1-2粒/次 一日3次
6 q( k( w) H* c2 H4 Q! l: U/ m; A
18.骨松宝颗粒
* c" I5 a3 X9 c) Z4 f# K
4 S& v; u! M# F: @$ L7 ^适应症:用于肝肾不足、气血亏虚所致的骨质疏松,改善腰背酸痛、步履艰难、神疲乏力等,也用于骨折恢复期辅助治疗
% B4 P( s. X2 P3 Y: V
2 I. L8 `4 \* ~/ A* x" w
禁忌症:对本品过敏者禁用
* j' V- c% Q5 n2 r. a
3 ?3 a. V0 R7 @- q- @用法:1袋/次 一日3次
+ j) e1 U/ J7 c% t& o, N/ R/ Q
2 v3 R( P W ^0 c3 D5 y19.抗骨增生片
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适应症:用于肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等,对肝肾不足型骨质疏松有一定辅助治疗作用,可缓解关节疼痛、活动不利等症状
$ D# z/ X4 b7 c! b: S5 e9 W7 P; P3 q9 B3 J5 e: e/ v( S# |, R1 r V) ~# v
禁忌症:对本品过敏者禁用,孕妇忌服
* ?) u2 i, c. j2 {# t1 q
/ O/ `9 R! P T3 J0 B% i ~0 G用法:4片/次 一日2次
- J$ w; n! ~# ?9 [2 C' Y1 w7 f% n
* [; g8 i0 h; s$ G5 I+ p, }20.壮腰健肾丸
! F2 E( ~3 y# y- A
- S0 o" E# |1 z# @! j适应症:用于肾亏腰痛、膝软无力、小便频数、风湿骨痛、神经衰弱等,对于因肾虚导致的骨质疏松,出现腰膝酸软、疼痛等症状有一定改善作用
% d5 K8 {" o& ]8 G0 l2 ^* G% b8 W, A+ |8 T) r; H5 j5 u" I4 n' m
禁忌症:孕妇忌服
6 M5 w7 e1 ?3 b4 s0 s# B
+ R5 A f4 e, M+ q
用法:1丸/次 一日2-3次
H/ n$ I2 q7 a. ?( \; m. t/ j: b1 s- `. q
提示:建议先咨询医生,结合具体骨密度、症状及体质,选择合适的药物,避免盲目自行用药!
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