头痛常用的30种药物汇总

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一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）
" H& a/ q- M0 S) P% ?

1.对乙酰氨基酚

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热
9 G. h4 z  J6 N9 s1 h
禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏
8 |  \/ c/ z1 o- U) s1 [4 j
用法：0.3-0.6g/次  每4-6小时1次

2.阿司匹林
( [* L* T) t/ I  c
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛
) I' |% ~; A4 w6 t, G: D
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者

用法：0.3-1g/次 每日3次

+ T6 y( V8 r" W, @4 \/ T3.布洛芬
" N) K' D1 F' X, \& i5 W# m
4 C4 @$ ^& `9 i; A0 |适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛
8 }3 R$ B& N' q% Z6 J4 f
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者
* ?4 B9 m) r: Z1 C; ?
( ?2 P. k1 e9 j1 d1 |5 K用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次
+ N. B3 \( b$ H3 J) }$ q
* f6 V, }  P- J' w4.萘普生

% ?( T& G" }  |  L" T4 p8 H适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛
, n- V% U, ]1 A' p+ D$ Q& d0 L
' T4 A4 k1 h/ U, a  r禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者

4 n( Y7 w2 b* X4 ], x! h8 l+ O) q) e3 E用法：0.25g/次  每12小时1次

: I& X* ^: R$ j' N7 B6 |5.双氯芬酸
0 @8 E; E( Y$ f$ e: w0 D
3 {  ?. a# w  J( U% z" H- i4 u8 y适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛

) y( s1 Z" Q5 U( @! \2 i禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者
: b; ?' L- f, a" g. }
用法：25-50mg/次 每日3次
6.洛索洛芬钠
. P; j! P, Z# I
5 X; @4 a1 A* U4 v3 O6 o" V# y适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛

1 _! a5 E6 b, k) E0 U禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
5 k+ c( W% d) P- L2 w
用法：60mg/次  每日3次
* R% t$ ^9 }; t
* N0 E( X/ {" V: K7.酮洛芬
) Z+ p" z' F, p; F
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛

禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者
& d8 Q# Y1 t  l1 p6 X+ I- H# t7 }
用法：50mg/次  每日3次

8.氟比洛芬
" j* y$ L: I# {; k
! d5 q5 \  j( l- i) V! B适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张
) K, k! p- E& j
) a8 n  j  q0 y! _5 `5 \+ k禁忌症：同布洛芬
& A+ B( B1 R6 s) _1 B
用法：50mg/次  每日3-4次
9 J9 d: l3 e4 E' t3 o( }; _4 D) s0 z
/ S) t7 T0 s; |6 ^5 @/ [* z7 @9.甲芬那酸
( a9 F& y/ u9 `, V) q
适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛

; W. A7 U, p2 K+ ?& J/ M( p禁忌症：同布洛芬
7 v9 ?: I: W4 R
用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次
! M3 e8 }* @" \3 G
9 A- J. B. R$ I' h" M4 e  L9 _  Z10.依托考昔
, j& g- g$ q; z
5 w. z' N9 y$ I6 s2 D适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛
0 ^# @$ M/ X1 S: N  V2 _
禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者
; M7 \; U+ e: P4 Z. j7 S, ~% P
$ h( Q, }! e( K) J( w用法：60mg/次  每日1次
* L' z, {  |# a" a+ m9 p7 K
二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）

' x2 E) ^" [$ |9 Z3 T) a: x11.舒马曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）
" v7 H* J4 }4 U6 R. ~
( B+ [" ^, ?0 i' k5 P禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏
( G0 M, \$ N% {, J
: d; I4 t( p! b% i7 Z用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg

2 [4 R8 K. B& i* x12.佐米曲坦
6 v  k8 I! P! @) B* v7 K6 o
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）

禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者

6 V6 ~2 z2 ?7 Z" g* `+ ^: y用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg
8 ]2 ?5 S, {9 i6 z. g; o
13.利扎曲坦
$ ~. \) s# I$ e7 [% T
, a1 h+ h6 K  o. a# M8 y* {2 ?适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）

0 B. [  k9 i4 Z) x0 {: K( s) K禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者
; j( f6 K' \7 j; d/ P4 m
用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg
, h: W6 {: D2 H% K8 t4 w
* I5 l3 B1 x- h4 |- s8 Y6 y) w14.那拉曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）
& J, b, r! S% e! U2 c4 D$ {# j# l+ ~
, Y7 p, t* S5 z+ r禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
, @! s* I. C0 l( }4 X& ]2 a
7 a: M2 D: }6 d2 |- X15.依立曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）

: e7 }" ?3 z) P1 m2 }* a2 b禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者
. q' E( `, g9 X
用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg
; m8 n9 Z% t7 g2 i# e
3 d. c& S2 ~5 [! j; M* T/ b16.夫罗曲坦
& g6 a' |( u% d6 U
& Q  N4 h6 N4 J" c  ~* E适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）

* P! L3 g1 B% \  t) ~0 c9 _禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
! ?3 S/ @- W, r) ^) O8 x# {* g- F% {
用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg

8 h2 o. x. K, Y* M17.阿莫曲坦
4 |9 I. i  `  J* P0 t  [) I' O
% t! d- {% N3 N9 q% }5 N适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）

4 n4 D, J. A+ l$ f' [6 X禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
1 |* M  h, U& h
用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg

18.麦角胺咖啡因

适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）

禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者

  Q; `! b" _- m$ {& O8 G* H用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片
& ~0 `" _( }- Z9 E% n+ E: ^) W
19.双氢麦角胺

* [' n! ~& ~  z9 j4 P- _适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作

7 x& T9 H. s1 Q$ m) Z禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者
* D' E5 z  q8 m  _  k
用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克
, A; `/ `, ?9 w. P9 |
8 I: _0 n- C6 ^3 l20.酒石酸麦角胺

+ v2 m. e3 U, S: \8 ]7 O2 f适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）
/ _, K5 w/ T; e; Y3 N- p
禁忌症：同麦角胺咖啡因
( v4 S: }1 W/ j* ]" h7 ^5 M1 \
1 C! i6 y( P! F; p- r用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg
! ~) f* `' C. _* U- N& T" K" ~
三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）
9 R& |4 k# f7 _, y: P7 F
0 o' f% i! g( E* T' I5 e21.普萘洛尔

  a# ?% l5 r1 ^适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作

禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者

) A, N) {. l  q, b$ g用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停

22.美托洛尔
& ~" k  J. d% d, c- ~9 H
7 N9 B1 g; M9 _' o适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作
9 }' b/ a- ~- g
% N, H( j! r% D: \! j# q& ~& m: j5 V; o禁忌症：同普萘洛尔

用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
( t5 m: i  y" c. y
23.阿替洛尔

( H9 [6 a3 T8 T7 k# Q$ m# K适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
$ _4 T. S. Y" c6 i" E0 D. W
禁忌症：同普萘洛尔
! Z/ H1 Q, t1 G' `7 Z# K
: b% F: V, S$ W( B- H1 O0 Q! @用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次

24.丙戊酸钠
5 V+ V; I7 d) e/ |
% S% p9 j3 C2 [  f. s适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作

0 [) ]% M( _* Y( T) e! P! i& N; ~禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者
9 h5 W1 n% A& c# N! X
/ w' {  g, {' ]9 ?8 s- N5 o用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次
" m; r( u  H/ E3 h7 t& |" r9 g
25.托吡酯

- V# Z: v* _$ g3 s" J' }适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛

7 p; ^% f7 g! O禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全
7 r4 R5 M6 w& j( N" T  D9 n4 }
+ I" t  r  E( D* l用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次

! L" Z. c8 I' f0 \$ l26.阿米替林

+ x. e4 f, Y, U3 \( o+ C, w: b; Y适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作

: W9 i5 u+ q8 E/ c. F7 ^禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者

: ^+ M0 u- Z3 \$ z  X( w- c用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次
8 D9 S+ d, [) x) Z
  U  D% B4 _* v( i! N$ e" o27.文拉法辛
1 T9 T( h1 L) p* V6 x$ z  j
& j* T0 r# E5 v适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛
& [( h# t: r7 A, B, F3 O
- J* Y7 k- E; V! m禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全

用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次
1 @' ~+ I: {3 v6 \+ v" K4 x$ ~& s
. W4 w: F, ~5 c4 x! m28.氟桂利嗪

适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作

2 y. A; s# C6 Z8 [- ]6 e- l禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者
0 J* G, M) S2 U. G3 i4 d
7 e, J5 _# l  @$ z* {: b用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
' I$ @0 \; v; t$ J( p+ \) W5 I% `6 L
6 R9 H: _% `  j8 u9 H" ~四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）
' M) U* W( K- ^( M7 u# {
# z3 |& V7 L( ]+ s" i1 `) D29.甲氧氯普胺

5 ?( }/ W! e8 K适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛

禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者
& f1 e1 ]- A1 J6 O1 S
/ Q* j% _  ?% [4 U用法：5-10mg/次  每日3次

% S3 f) }) {7 c9 \. X. }" D30. 苯海拉明

适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠
6 p' L, R- `+ U' h6 j
3 |4 `4 m1 c. u# m7 \禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
2 k) N+ N: M. ]& z
) ~* B2 M5 O$ B2 Q* m( o4 h用法：25-50mg/次，每日3次

3 @7 k7 o4 I3 T. a  S提示：以上所有药物均在医生指导下服用！
" v7 O) ~1 y& w( X5 ~: r2 \8 ?. y' g
) J1 a( z+ I8 O3 P