头痛常用的30种药物汇总

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一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）

0 f% X* G0 y# v! p
1.对乙酰氨基酚

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热
. }; a. K; [8 ^7 h' _+ n5 E0 Z
# m& F. W6 B- w7 k禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏

用法：0.3-0.6g/次  每4-6小时1次

, J+ U/ K) L# a6 B8 w9 }$ w2.阿司匹林

! K' Q& A7 H% w8 |) G$ i: a! `适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛
: R, U1 \* i  T; @' x7 C! e
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者

# m$ q- K1 `6 j2 Z" J! b用法：0.3-1g/次 每日3次

3.布洛芬
( E: |* {- M& ?' z' q
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛
( C5 i- j1 r. a6 ^" V7 m$ X0 k0 l
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者
* {- ]* a* n3 g4 s% Z( S
用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次

4.萘普生
+ i6 \% n( G8 x- @% F
适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛

4 }4 `& w9 k: C$ \禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者
8 w+ F0 ^& I7 [" ~- }" ]7 k! z: i
& \2 M3 @$ M0 Y, V用法：0.25g/次  每12小时1次

* C% f: P4 ], b" c5.双氯芬酸

适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛
# v6 I1 |* |) _+ D+ O/ G
禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者

用法：25-50mg/次 每日3次
. p( S) O% z* p6.洛索洛芬钠
8 Y# S( X- D% N
适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛
3 {( M) K+ b' H  F- @/ N
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
# Z- @8 P2 B* c, e, ], p' h
用法：60mg/次  每日3次
3 Y, l* r" e+ O/ j; @: Z9 L0 ^
7.酮洛芬

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛

( i1 J2 h* ^: e) l% O0 g禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者
# Q( h9 [: ~- U5 i" h* h1 I- }
用法：50mg/次  每日3次

, V% Q9 w3 C+ j" C6 g' e! X# k8.氟比洛芬

$ M1 i/ Z+ D& S0 }- T适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张

禁忌症：同布洛芬

$ @! T5 l( x* f$ |* x用法：50mg/次  每日3-4次

# V9 }# I0 O; X$ B/ z9.甲芬那酸
! |3 c0 d$ J: T8 K6 f
适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛

% o5 \2 A9 y8 m8 C: d& j! k! S禁忌症：同布洛芬

用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次

" U* b  O) r. r, Z0 _10.依托考昔
! S' @  M. d. ^% P
4 `' f! u' T+ b3 B适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛
; F  `9 E% F. \
5 ~7 m5 c$ C% V9 S& m4 I禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者

/ Y# s9 r/ `" g用法：60mg/次  每日1次

二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）

2 }/ s% J! p7 w& l' h7 D) u11.舒马曲坦

, x9 P5 v( L6 R; ^% t0 j$ Z3 M适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）

4 m2 J# }% M  Q, g  Z2 F禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏

3 H+ g6 v# Q+ Y6 f( M6 F; f4 c! n用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg

! E7 D% ~0 v1 [4 d; h12.佐米曲坦

) {# v/ P  A/ i+ a4 S适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）
, ?% W% h5 s! i- P
2 H0 v4 T8 P3 n) w$ ]0 \# q7 G+ v0 t禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者

8 d6 c7 {( i' f6 [/ o/ d, T用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg

& j; y& J' J1 G' P- |, V* R13.利扎曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）
2 @! O1 H& d! F( b% ^8 I$ q3 ^6 d
禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者

用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg
( h: E$ a/ |. H8 O3 M- I& l
14.那拉曲坦
( q! q3 r" W/ e, \5 L
  w" R1 \+ J6 F! y适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）

禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
- i! |3 {8 Q/ F1 t
/ `5 N/ |3 ^$ [. S/ |1 |0 ]$ ?+ m/ G15.依立曲坦
% N, |( P: {* v1 s
( [6 C( ~! B+ }; R4 g适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）
3 x' ]( y( x5 }6 I  g* i
6 l1 I' A3 p4 D' j$ ?4 F, R. I3 i禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者
9 ^( A# U6 r! C- l+ n% D% ]$ M2 _
用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg
/ A) n: S, K* c1 N. a7 W
16.夫罗曲坦
# V7 O( w4 O& x8 {9 o
" t3 L- E1 \5 B! T! z/ o) f7 L适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）

$ j) s) P! O  R1 z  ]/ [# G禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
1 D2 i+ t& \/ x5 {( Y4 }$ g- s/ I; h  m
* r9 g. o/ |$ _0 }( z用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
% P* Q3 q$ u( J6 _( X0 @6 N
17.阿莫曲坦
" z7 x8 o/ V/ n2 _# F; t
适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）

4 e. c1 K: x6 {) F5 b! |( R禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者

用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg

1 H* }/ `9 @4 G. k6 B. J4 Y+ C18.麦角胺咖啡因
7 t; t8 e' H1 G$ D9 E( p
适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）
! g( Y2 l5 h) y- r
. V% x& ~- V/ N% G- I  n2 I禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者

用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片
) w2 q( Y  ?2 j; C/ {* {5 Q& F
, w& u, M4 A2 d  T19.双氢麦角胺
9 [- R2 m- c  I+ {$ W
适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作

1 ~7 ~+ B& ?( c9 [* R禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者

用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克
. ^; u% o9 [! r) h8 V# r
, }5 ~. C9 R) b" T5 ~; y20.酒石酸麦角胺
, r# B, f; F+ w& V
# G0 k! [' t" j7 K( I3 G适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）

" }8 U" Q- x7 d1 Y' O% F0 v禁忌症：同麦角胺咖啡因
  u' t4 z; f. c* G
用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg
( ~1 K! P5 _+ n) l& P
三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）
, E, {$ P3 J! t4 i) |7 Q! }
21.普萘洛尔
) r5 I7 D, |/ O0 ^( d1 b
9 f& U- }  c" B0 S2 R4 o( p适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作
4 B3 O( E( w, f/ d3 q+ `  V. g
' ^) h- U# N; u9 f+ \* k# N禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者

用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停

22.美托洛尔

$ y' J1 q; l0 P6 a, Y适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作
4 J* q* h) Y" V5 M6 F# k- A, {4 _
禁忌症：同普萘洛尔

用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
) v% T4 v0 U* S( N& `
1 K. ^  g9 |# _1 a, S: d# M2 k4 l" {23.阿替洛尔

. L' x5 S3 D9 e适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
# _, E  G, b! O
禁忌症：同普萘洛尔
  O& U4 [) F- [" V- g8 \1 c" v
5 y2 T& J6 i( X, Q" _用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
" N( B6 {0 A% D! y
24.丙戊酸钠

+ i4 W1 j( ?# J" v) l- j2 E适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作

禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者
' e& u; l# [# T5 D+ p
用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次
  |, v. ~4 ]) S6 Y  O
3 @5 i% ~8 E  V) O+ V! k/ G25.托吡酯

, [: t" u4 n0 v) t# J/ e3 v适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛
* H4 _$ h( K- `! Y
禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全
* A, j8 B% \6 E- @% h% P# N
用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
$ E$ Z; u  Z. \$ Z2 G2 R
& t' Q4 U  F0 ^9 L8 ]) _26.阿米替林
3 G6 y6 s+ C9 ]! G2 N' M
适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作
. i0 h% j. v% Y9 ^
$ q" Q- m* C) W  I禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者
) Y+ K. {! J$ d
* ^( ~- y$ m1 q, w- f用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次

- f- t: J, f  }& \27.文拉法辛

适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛

1 ]; J( i: N; B; O- p禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全
7 L9 c1 A) m" u6 Y3 A9 E- _; E
3 ~4 P$ H: d, }& n& i3 `" I用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次
$ l$ s( m" R: b, r) _
" L8 A6 G" }3 G; p7 f28.氟桂利嗪
* G# p, X) X6 |0 N
. L) ~  R- z( w. d1 m适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作
! j' ?+ \1 T$ P3 T+ o6 \$ `
% K, W/ R! j" x) |3 f6 Q) ?禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者

用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
- `% x# e$ p/ l* p2 R
, s' j3 M7 s# J3 f. }! \) Z; u: Z0 j% d四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）
/ B% n. ~% s% A7 d: X# z; J
29.甲氧氯普胺

7 W  I8 K7 U; ~0 T- w适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛

禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者
% y0 H" X+ U- ~& I4 O# ?
用法：5-10mg/次  每日3次

30. 苯海拉明
! s" f1 e# S; N; \1 w5 Z0 E# v5 c
' @, h! z* q5 s适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠
7 b6 V9 s8 |, ^" X/ ?9 X& f# p
/ y7 h; z2 c, g5 w  C: l6 W# y禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
- u7 L! |, U, {. O, P. o. E
4 B7 q5 T4 K8 d$ A. n+ {. V/ j8 Y用法：25-50mg/次，每日3次

9 [' g. F# S+ ?8 T: ]8 c提示：以上所有药物均在医生指导下服用！