头痛常用的30种药物汇总

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一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）


1.对乙酰氨基酚

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热
! H' [0 R9 u# s) C; a; L& {2 B
& Z) u, {/ v! e; H$ H3 U禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏
2 N7 ^$ N" E% F, P
用法：0.3-0.6g/次  每4-6小时1次
5 ?, y2 Y' _5 S% R) y* X7 u: k) e9 M4 \7 U
2.阿司匹林
4 C* N* v- K# G* y
1 R3 A* b* W# A适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛
- p- N2 h$ c6 |+ W5 D6 ~. B
$ c7 @1 H& ^/ {* p8 F0 Y禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者
* u. \9 a8 t/ N7 A6 c- R' a/ m- R
用法：0.3-1g/次 每日3次
- U  G  p+ N+ T5 H  u& e0 Y( d
5 b# R* ?7 J& {3 S. J8 `- Q3.布洛芬
' {! U  }! n8 S! i' R: w
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛

禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者

用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次
# I( Y9 s5 \) n0 ?7 N1 {
2 Y$ b1 i- }1 E$ P2 k4.萘普生

适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛
9 e6 l6 n- C" P* a
8 B/ l& l6 B  @1 E0 d% g! e  D( ~1 D禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者

用法：0.25g/次  每12小时1次
  U) z5 o$ E' U6 f
5.双氯芬酸
( x3 e" I; [) g7 Q2 c" T
0 d; }, v5 q# ^; u- y6 j适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛

禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者

/ j6 T  J; r# X# d$ s3 D' j用法：25-50mg/次 每日3次
6.洛索洛芬钠

9 j% H/ `1 I/ e" g适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛

3 w7 K% p9 X+ q- O0 e禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
" g  e. ^2 O: E* }) a8 o
' s; h1 f9 l3 ~4 y: J" H- n/ W用法：60mg/次  每日3次
5 V( i, s+ Z) b0 T1 w
5 ~# R$ ^! Y  U! u4 A& r/ r" I7.酮洛芬

1 r6 L6 h8 V* A- U6 z适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛

禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者

用法：50mg/次  每日3次
; x4 o# K7 I$ o2 B
) P2 `1 a2 s; K! |+ X, T8.氟比洛芬

3 n5 w+ z& F$ `* A4 g( r4 R' f适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张
  b$ g: I' O3 r; ]1 q1 X7 o
* J3 }  L. p1 U3 Z- n# w8 A禁忌症：同布洛芬

. ^2 h8 _* N  k8 B! E- Z% O( p用法：50mg/次  每日3-4次
" B) P; C8 b0 Y3 {( U5 j
9.甲芬那酸

适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛
1 z% @& |! P% n, b4 `2 M
9 r3 v1 b. u7 c9 D0 M8 J/ k. @禁忌症：同布洛芬
3 f" r; L: ?' Q& M5 q8 u
用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次

9 l; x! y' k8 t- `/ a10.依托考昔

适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛

( u# V" r9 Y& }; e6 B7 `禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者
' D0 ]( k: N7 t6 v6 Q/ K
用法：60mg/次  每日1次
* i: x* [( ?2 Z! q! P. `$ S1 K
二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）

11.舒马曲坦

5 J. F3 D; J2 i! T! ~/ \适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）
+ k" G2 b2 M$ U& j  e7 ^1 @
2 b) F6 }# h% `" @& c禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏

用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg

12.佐米曲坦

& h9 `) j4 o4 G2 S$ v: D适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）
+ f6 \8 e3 @+ R: h3 m; j# I% u1 b$ f
禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
" R  j% |4 O' r9 t, M2 E+ k
用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg

13.利扎曲坦

4 @1 `$ p: `& p; A适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）
5 u  b1 V8 F8 R' C0 w- K/ I; H
2 [  Z4 U# }" o禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者
, ]0 x! P  Q: y8 u2 g/ N7 x1 O
$ p. r7 o' s/ L; \5 [0 C- V+ Y# v用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg

" _4 `) r; Z1 o14.那拉曲坦

- r3 R5 v: J3 e. Z" T3 A适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）
4 b2 N8 d% s% E8 a* Q! H0 t$ M# t6 {
4 j3 I5 W3 t; n. x! f禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg

' W8 `% S: n/ g( v6 m% V$ o* T15.依立曲坦
- j9 y8 f7 u/ b! i& g1 ^9 x
3 f9 ~0 R' v% i适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）

! P) p' u3 d  f7 r* W" b禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者
  a! Q9 w) z4 L' c+ b
用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg

16.夫罗曲坦

( A3 ~  G+ t7 u% ~- M' E8 Y适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）
+ `9 f6 g! k: D. k& B0 E* [' f
+ v' O9 H% e* N4 v+ C7 f3 s7 v$ {禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者

用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
7 u$ e3 ~. R8 p/ b
3 t( O8 ^; {( R# Q- h( J- [17.阿莫曲坦
2 \: L# B' q! L  W/ \3 h- K
适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）

禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
2 I% G4 C2 `7 X: x+ D' q. i
' @4 @2 m  {. g; ]8 R用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg

18.麦角胺咖啡因
: y$ h2 u' _9 a: U
' V3 |/ I; T+ {: [/ l: r+ U适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）
! ], X; b3 G2 y+ p# m
禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者
; J! P( v5 c/ ~. k" B% b
1 d5 m) M- O$ n! O- F) J用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片

19.双氢麦角胺

适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作
, {" m& [& s% O4 w: W8 c* H
禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者
3 \6 g; a2 y% }
用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克

20.酒石酸麦角胺
, ?3 X' r6 b3 b+ D  U* a8 @( p
" v8 n+ |$ C0 U; Y3 p9 `适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）
, ^( s( x0 }4 m. \3 V, d
禁忌症：同麦角胺咖啡因
( ~8 l4 q) F" g7 Z# T
( U/ B9 p5 r( U5 y+ @用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg
( N0 t% ?9 P/ v( w2 L
) F; b' D1 p8 L1 [  p三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）

/ I& U; C8 X9 b' U21.普萘洛尔

适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作
  m& Q& b6 e* g; @$ S
禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者

& l' y/ |' i) e7 j用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停
% j6 j. Q  |# D
22.美托洛尔
4 B4 F: e2 h* B: u3 \- l; c
6 H1 K& L2 A4 U! ^, y适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作

  {2 Q2 I6 S" A$ \% ~, o禁忌症：同普萘洛尔

$ I4 e" G7 V( C- `" F用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次

23.阿替洛尔
0 o) s  w* Y* L$ E) z
适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
& B3 v, f- L) E+ I* e
: z# q! ^2 J$ N3 k  m( w1 }禁忌症：同普萘洛尔

/ S; m1 C/ d% p( r* m" t1 b4 w用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次

( _. t% o- Z! F+ H6 K24.丙戊酸钠

- R# o% N% T" h5 c! D0 s适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作

禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者

, d% r& w! G( a$ W: O% E用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次
( s5 m2 g$ B! [+ D
25.托吡酯
2 e9 Z/ m  ?- u1 _' @
适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛
& G6 n  _6 s$ u) V9 O4 W
: P0 }' E% q/ J, Y0 [/ G禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全

用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
( F7 j" r+ c6 Z8 R. R1 |
; t" r+ Z. Z' _; g/ x  C26.阿米替林

适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作

* Y; g8 `) M8 k禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者

* Y4 m- m) \+ n1 K5 v+ p用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次
' O) ?  W! S, n- b9 e$ b, H( r
27.文拉法辛
/ |: n/ o3 x$ g, u! W. h9 {
0 |) m. O1 ]3 S% R! w  F* K; J适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛
( W& R" f' g, F% P5 I% p
  i6 j% T3 j3 m& D0 [0 x0 b9 |6 Z0 _" Y禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全
# o4 W# u0 _9 P1 G9 x" `3 Z. B% ^
用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次
; A; \% s  T' _& e9 ~
( x/ x, r! P/ D- q% W. g1 @28.氟桂利嗪

5 {, j1 T3 K0 c1 L% L# l适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作
7 y% H$ X0 c& Q% ^" m4 M
+ o# G! D; X1 D! j( I* W禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者

用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
# k$ J' |% A' S0 `7 _7 }
' n' M% `% T3 D& r( i( w5 P: M/ r四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）
7 m% E7 q/ q" D& y/ V; P
29.甲氧氯普胺

适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛
* |. @$ R( }- W; c9 H
0 M+ g# V7 Q& f- }禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者

! @9 S; G' e$ ]( C用法：5-10mg/次  每日3次
3 ]% H- y4 O7 G& \+ [9 ?( z
) T' |) y% U- r) k: m3 m: J4 Y30. 苯海拉明

+ q7 A9 c2 v! A适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠
+ E& C3 r6 E  u% s/ Y* }5 k
禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
, p' e& x, ]2 J! E
用法：25-50mg/次，每日3次
! K) |, ]; u) w) J, ~3 b
提示：以上所有药物均在医生指导下服用！

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