星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）
7 G! b a8 m- u1 z
9 r2 a6 j/ u7 Z; ~( b c
' [: ]* b0 _' {5 h1.对乙酰氨基酚
& B' N4 G5 X$ P
) V$ Y- n. k+ \/ n7 m: M C& H适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热
- {7 L2 X7 t7 n: B: r3 u$ |" l
1 ]: `" D( {' [+ k禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏
+ }0 j8 ]; ]; i, l! |. k- `! |$ l- c' _
用法：0.3-0.6g/次 每4-6小时1次
# ~6 @# X( V# b, u* V# q
8 [+ L, _. T+ e0 Q
2.阿司匹林
3 D- }5 ]% H: ~3 y! S9 ?
! I3 ^* c' e G6 k3 L2 h1 R适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛
! w! _* n- ^/ H4 l) t/ q0 c% B" s
: b) G6 }6 E, `' b$ V! a0 D& B$ q
禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者
2 l ]7 q* s) m( f
5 M7 d( R6 ?& i: R5 p) c; L用法：0.3-1g/次 每日3次
' }1 ? A' c+ s# T/ R: v% V3 j2 u8 F& K7 R( M7 {0 p+ ~% e* I( y
3.布洛芬
% \: l$ Y0 x* a2 @. `' L; e5 Y- a: w- U" w4 U% E; \! m
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛
$ d" w4 K, v( r/ e; B! H
2 Q/ a7 I# H( @/ I禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者
1 W1 @1 `: r- c0 y$ Q
& X& @3 m) w$ a( P+ _用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次
; |( Q2 O- r5 W# |' }$ V3 u1 Y. |3 d* C
4.萘普生
( p/ m4 u- N+ K3 [' x' c! F. e+ T
- F* z: [( C b9 B" ~3 T! W
适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛
" A. B9 k4 R# l# `3 C1 R, J% V" Y5 W1 Z
禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者
. L1 m6 T T0 \! D8 H# P2 f6 E
9 C$ P% s7 h, r7 W1 U0 {
用法：0.25g/次 每12小时1次
. ~; P6 N/ E$ }; Q
( i% }% v! R) R6 i5.双氯芬酸
. t- A v( s4 f6 m9 f! d6 l, y+ o4 f. n, X# @4 p! F" N
适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛
0 s+ N# L" B4 |% o, a" g( Y E1 g+ ?* k' }- O6 Y
禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者
4 m, A' a' l) ^" X0 J1 x5 R) \
! a. A; D+ U; M: C- Q/ x4 E( X
用法：25-50mg/次 每日3次
: y( D. M! a% l4 m6.洛索洛芬钠
# v( U2 n" }" _
9 o* f* c \8 V! G( C
适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛
8 \9 F0 _$ V; r
8 ^/ e1 g5 d+ z9 l4 Q4 v9 j9 S% z禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
8 N0 ]8 Z9 @& F% U: n5 [. x; W& t
" t" b1 o7 ^ Z5 l; P用法：60mg/次 每日3次
% k5 ]: G5 Y7 j
9 ^5 N: |' V" d ? P
7.酮洛芬
% p5 ?9 e' L* v- P# D) U8 F/ D1 g" ]2 m3 ~8 q& K: R- r
适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛
7 G3 [5 _! M3 A# |7 \( H8 |, b+ g* ]
禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者
# J. r/ o* l5 H# k* U2 S& U' h4 w: H8 v" v
用法：50mg/次 每日3次
0 u$ H9 T' t, b# Q$ _
' r4 D; I* b3 c$ U$ Q
8.氟比洛芬
& B- ~7 x. t' M! N/ u5 a
, H% D. G2 t/ H Y适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张
. g* O* S; w6 |; `( K
( _" A$ h1 z8 D( @6 Z3 i3 A
禁忌症：同布洛芬
7 D+ e: R4 b, ^$ H, s5 @/ a6 c3 H6 s* r" f" |
用法：50mg/次 每日3-4次
! O& ? W: G4 u" P% P8 G) U7 `6 K9 R7 m, X
9.甲芬那酸
) L8 O( Z5 Y* T
9 F; s: d) }& M1 i
适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛
5 {+ O' _ I5 l8 l9 i4 H% _
- e) D3 {& x, ?7 q5 u% Z t
禁忌症：同布洛芬
6 M& [9 ~# j5 u3 h1 B+ A' `. B8 ]) v/ }+ m, E1 L7 ?
用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次
! u( n0 N8 @2 ?' d6 \6 b9 S
; i8 o. y/ P f+ M( n2 f10.依托考昔
: f3 _1 ^9 P& } r+ [- m/ d
& A# ^( w$ Y+ ~1 Q适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛
& b" I4 p. c# S2 x) E7 B
) K5 [& L* F& x" Y- g0 ]( h/ j禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者
$ u$ x6 ?' B4 C4 c) F W, X$ ]
3 D* a% P- }/ v' E4 v# l% f
用法：60mg/次 每日1次
7 p+ n4 p8 ?& n6 y* g, ?2 j$ r9 @0 _0 o$ ~9 T" P$ O
二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）
% }8 E( b0 R7 B# T( [* _8 v7 K1 z' k! l# D! k; I, ~- T( ^8 `9 |
11.舒马曲坦
; |8 _0 s S9 {7 V
; v& |! q5 \. w0 Q- c9 Q适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）
G$ q9 h+ e t8 l. O) V
5 Q5 `9 A) h# t; `, ~: ?! I& q禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏
- h1 V a9 Q# B9 L+ B$ ~: @
4 ~/ c: H, i& B! [用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg
3 T1 S) m4 X1 O s
, W1 g% d1 Q2 l7 d! Q) Q12.佐米曲坦
( L: Y) Y. s# w$ z
! u, \0 s7 V z: [. S% j/ y适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）
' }, _& t7 v, ?- ~& e. W6 W5 }
2 q3 f3 N- T+ D: M" [9 K禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
, R* P0 b: W4 X
8 N& [8 n$ G* D/ ?
用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg
; _3 `; \4 Q+ @) \: G$ |/ W- a. s2 x( [ I: o
13.利扎曲坦
; w2 N3 R6 B2 N' R j+ e+ k ~# u( Z D5 r
适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）
3 n/ e" Q. N) F0 ]0 U
" f4 C+ }$ p5 i禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者
$ v" b: C, {: N# C: h! @
( {+ T% y2 U% m' A# ~$ X/ r. w: [( c用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg
3 F1 D% m, D; P% ^
( p! ]9 c) _4 U" B6 Y$ b
14.那拉曲坦
: ^5 N4 I8 k* c9 U5 \6 K4 L/ e% w% _5 f5 i! L( l& F0 n& k9 X
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）
+ d( S6 t$ p5 y5 p
/ m3 s. m$ r. v0 t! m禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
2 A3 D* V, f1 F, l$ C
/ f, I, q% n/ s% d
15.依立曲坦
' V$ F0 h7 G% V9 q" }; [) N' b: w, J5 W; k4 g
适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）
$ D5 ?, J7 R+ e) l: L0 D0 W! o! g
9 P: F# d- f# L. q/ j I禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者
" u. |4 ]; d Y% k( G( |% v$ s1 `
; v* E3 w, A' _
用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg
& K' k1 g3 o8 o4 }9 L- h! c q" u; A6 r) H# b) ]
16.夫罗曲坦
) U# A8 @8 Z' W- s
, m: P2 `( Y# V, Z: Y% v' n适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）
* [+ F0 G2 e; W1 A3 R
. T; R O @. _# e& B禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
9 W; p f8 H0 d) j$ l' r
. T% ~2 ?9 u. C. v! y, }* b
用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
( V& u' ~- C$ m ?+ f2 L
8 u; l* E3 [- U* I5 N
17.阿莫曲坦
& ]8 D- }) K4 p) |5 b5 k* Z5 ?: t7 F, t- F
. D q$ l9 X+ ~3 m$ i" S
适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）
/ N5 M7 W% ~4 o* [% f/ D) v k, {# Z
; i$ b1 T" t6 y! m
禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
0 m+ F# H: z0 k2 ], m$ f6 ]' j [# W3 P4 Q N1 ]) v1 `
用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg
, ~& H# }- Z7 B$ i8 G3 ?) O8 M6 C
* b: r( T. I$ h: o# `
18.麦角胺咖啡因
, U6 i! j5 h& A P6 f
/ z$ u) J: J6 [/ q X2 O) i适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）
# u/ y3 c/ I1 ?, @9 Y4 L& b, s+ r5 q5 b
禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者
7 }. l! V, w# D) ^$ { {1 i3 ^
# ~5 x6 z) p9 q' j2 u K% D
用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片
7 d/ l. x9 r9 s' t2 s; G: C8 @
: x8 ?. |8 U5 |, s19.双氢麦角胺
2 v5 `" c4 X$ C
3 Y) L8 B* }0 t7 h% d% c
适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作
6 J9 x! R- o' E* Y
; {3 Z9 D5 Z/ t8 Y$ {. b
禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者
8 l# o' D* r! H
( n2 q0 H0 S/ V7 g$ _4 F用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克
5 _% R+ [# l$ l
* c" S4 _0 W. }2 m20.酒石酸麦角胺
; W( ]& v- f2 w, s
# T G0 p' y+ @, R( ~* f! I( [适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）
; D# Y; M! p3 P+ w
1 O) W6 d! I0 Q4 F
禁忌症：同麦角胺咖啡因
: z) `5 r! P2 E* D2 S! v/ ]
+ S3 _( j, [/ o, d用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg
; f. I% x, A. P. K9 [, ~, E3 B
: X( b! |6 p1 Q8 x8 T% s2 j% U三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）
C4 e- V) i u0 S$ |1 }: {# E
( |( k( H5 g- b! g21.普萘洛尔
, z/ A4 p0 a, x% |! U
6 k! N* v% c3 `7 R$ O9 \适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作
S1 Y- T1 p" B. m; s- k5 t; X' K- ~
禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者
- C0 W) r. j4 K( F# H! ]
( B9 Y, j0 `/ Q1 ~* ?
用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停
1 U- G4 P) s" Y& ^7 j5 w6 {# _7 I7 z( U. K) u! Z
22.美托洛尔
7 p( w7 A+ l* ?( @% p) H
( i# E5 A% J- u+ f: E% W/ W1 k0 q适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作
" `" s: ]% f! C+ J/ k& C
. ^' \+ b" w3 g, L禁忌症：同普萘洛尔
$ Q# X. K0 Z2 s4 o5 P
* M8 v7 ^; e0 C: [9 M& Y
用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
5 L8 u: I1 m$ j
6 `! {0 ~! v, M' U- N- `
23.阿替洛尔
+ e ~, Z" A. {
* H0 i8 K, H% v7 d适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
3 L; S, ` b+ e- I% V$ Q" R
* B1 ?3 S$ X9 T8 S6 w: W+ r% R G禁忌症：同普萘洛尔
7 m* X8 W0 Y3 w( r- [. ]+ J
- P c& _2 \/ d8 Z# F用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
9 \/ V; x. t9 V* } z+ {, w
O' O" K$ Q- b0 y# l; u24.丙戊酸钠
. u6 T" a3 u( S ~; F; A7 @# e2 T" Z& |" Q# `+ _0 X4 J( h
适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作
8 y1 n- G. n5 \) Q" \- C6 e" g0 b' I- `2 b% N" Y, S
禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者
& R, M# d7 {# v, s8 s; J( _9 k! S8 O0 z" t: h3 i% U4 x: ~
用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次
& Z9 H( Q3 k7 s8 J: J/ t. L0 ^5 O/ m
25.托吡酯
- C: F) E8 ~6 q
7 T) O0 b! f( U, d. O7 l& F. }4 x
适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛
# j; {: `4 Z5 m% h# R
E A7 G* W* `禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全
V( O& e+ N, l) c0 s+ [% e3 m2 F0 m2 m4 L% F+ I' k( Q$ {
用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
# U* X% z5 v8 [5 U$ u3 u& e& I& ^5 f# z, u+ E1 c5 N, M
26.阿米替林
# {6 M. S* e6 V% ^
% ~/ E" Z1 _' _& |! S7 Y适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作
5 f7 f' Z6 H6 [% {) c% `
+ S9 W+ w/ s- m: f" z V
禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者
; F; T1 Z1 z" L; ^8 e, E& m q% h: @ [+ |& q+ k
用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次
) X' P+ U" B" d/ ~1 l9 _' j) s# m/ V. I" @3 W
27.文拉法辛
' K9 w) y# z/ p* g1 `- o6 L8 l" @! }& u H0 w
适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛
# J: Q: L8 T8 c% a) {; Z2 D+ D
0 Y' x/ S4 Q& w- g. ~) H* F9 w, w+ l. Q
禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全
' V. M" y$ W; ]) r1 ?, f( ]5 i3 h9 Q& _5 i2 H# J d$ w: v0 V
用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次
5 c- Z- @7 N$ n; ?: g% i, q
S7 K2 A* S# b* @9 y1 U28.氟桂利嗪
7 I; X; a- {$ f
+ m5 D8 J. E/ L* u适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作
' h0 `# U7 c: f7 l) A
3 j8 d# r ]; v; x
禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者
0 B1 K. E& k. T+ c" D I/ Y" z
* A) d4 b) A7 G+ o& e/ z用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
* q7 j. S2 m. f, G, U5 b( | e5 k9 i" `
四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）
7 `1 [ F8 [8 p- E' m$ G# ]$ A) S' q; n. Q1 }! D1 T1 b) w6 Q1 {3 B
29.甲氧氯普胺
" `( t+ Z* W. G. X/ I6 E: g3 Z- U
适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛
4 B% q% t0 H4 L: ]# a) x* P
3 \: m5 |. j) l2 u$ ?6 R' b
禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者
2 x$ Q; I# k. v1 |2 I3 I, A! h
: S9 n3 Q* q2 Z+ x' U. Y5 y
用法：5-10mg/次 每日3次
4 L( G! n8 b n2 Z% w% y9 c; u' V( G7 ~" P$ S, {$ q0 u
30. 苯海拉明
4 o8 _9 u$ H" [. d2 I) l$ S6 j
d0 C: A3 w( a9 Z/ D6 }适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠
! F, ~. V+ K; l B6 Y A0 h" Y# c* J: g5 u+ l
禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
% t4 z7 t& S# Y; b2 O0 `3 n3 P! p8 ~+ l/ |) B3 y( U% k' Z* a# h$ _7 @
用法：25-50mg/次，每日3次
2 g7 X! h0 c5 t$ C' _; M
. ~6 n2 a q, z6 h6 o' ]
提示：以上所有药物均在医生指导下服用！
$ e5 R0 [4 M4 w3 H5 G. Z
2 ` ~) i9 R8 n( R 
发表于 2025-11-5 09:04:48