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[五花八门] 40种哮喘常用的药物及特点汇总

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发表于 2025-11-5 08:16:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,秋冬季因气温变化、过敏原增多等因素,容易诱发哮喘发作。以下为你介绍常用的治疗哮喘的40种药物:
8 C, q3 B& u0 R7 f3 c  ~6 t* h9 M0 m# P1 R' t) N# ^" J

$ u) k5 C: H) C控制药物
+ D2 [& Y# l" ^4 @5 m5 E7 d控制药物需要长期使用,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。' @8 o& z+ l9 |5 O  `9 H- f
8 O% l0 X9 r: ~% s( u6 {
吸入性糖皮质激素
. W" ?# q+ L; i
  C+ [0 k6 {0 _1 j* l布地奈德吸入气雾剂:
% _, s# M  x- V/ x! u: q& ]) A* C5 K) E; U( G" p
具有较强的局部抗炎作用,能有效减轻气道炎症,起效较快,安全性相对较高,是儿童和成人哮喘常用药物。
/ N) {% b& L' m& c' i7 V9 C( a, M+ Z1 u* Y
丙酸倍氯米松气雾剂:
& p& U( D. ~, T  Z6 i
2 J# X' F! }6 U8 w+ ]8 {. }可抑制支气管炎症和水肿,减少黏液分泌,对于轻、中度哮喘有较好的控制效果。
4 T6 G& S" q: O$ w
* \9 S* O! H. A& u1 F丙酸氟替卡松吸入气雾剂:
5 m' c, r9 r$ S% s; P+ [
7 y0 ~0 `. y! l抗炎作用强,对哮喘的长期控制和预防发作有良好效果,能改善肺功能。0 w# U& E; ~$ u7 n* k7 A

. b, e& E+ N# ?' O. X1 x# g2 X# }布地奈德福莫特罗粉吸入剂:
( N, n) P$ d6 L, i1 R) r' Y$ `* L2 N3 @6 {
布地奈德抗炎,福莫特罗舒张支气管,两种药物协同作用,既可以控制哮喘炎症,又能快速缓解症状,可作为长期维持和按需治疗药物。
. B5 K+ e; n& }4 T& ^) ~
* A$ S2 z( z/ n+ v- y1 f氟替卡松沙美特罗粉吸入剂:( Z. I6 q: K8 j
$ A. I! y; }& F3 s( ]  w/ b
沙美特罗为长效β₂ - 受体激动剂,与氟替卡松联合,可增强抗炎和平喘作用,适用于中、重度哮喘的长期治疗。8 z& o' n1 B1 j7 @3 Q
白三烯调节剂8 G8 J0 f) y- H6 F3 X/ V

" X! ~% H) }' n6 V2 K孟鲁司特钠片:) P" \( C/ Y$ n& c' c, }

& y3 @) k$ ?% `能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症,预防和治疗哮喘,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
3 N% z5 N3 Q2 f4 {' @5 m# |. i( t1 h5 D$ ~% W5 m- {  e
扎鲁司特片:0 G3 w6 S1 ?6 b" i3 B- U2 P

6 `( ]. X& j# H/ {: h通过阻断白三烯的作用,减少气道收缩和炎症,可改善哮喘症状,减少发作次数。
! {4 f. }8 I" D9 Q' D; o) h, U
: l' a5 D9 L' e* M! O长效β₂ - 受体激动剂(不单独使用,与吸入性糖皮质激素联合)
: m" S% G/ P2 R0 I/ x
4 _- u  g" g% E沙美特罗气雾剂:2 o/ i0 o4 M8 D
, T: h7 {0 H6 {8 t0 C1 E; w
长效的选择性β₂ - 肾上腺素受体激动剂,可舒张支气管平滑肌,作用持续时间长,与糖皮质激素联合用于哮喘的维持治疗。* d* [) I1 I( m$ K
1 O% R5 L. e/ M- L4 c- m
福莫特罗粉吸入剂:
2 x. }8 Z5 Z& C7 a  P/ k6 {2 p
. r4 e1 ~' _1 _7 u起效迅速,兼具速效和长效的特点,可作为缓解药物按需使用,也可与糖皮质激素联合用于长期控制哮喘。
" F( Q4 {$ W- r2 Y9 R) n+ a  C" e9 M% h" W
茶碱类
: ?5 L- W& z, ~2 `/ i- j7 @* n1 M3 f- I, u1 b2 s
氨茶碱片:
- I9 A  w' V8 E( u
: K1 y4 V9 a: Z3 o可以松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,兴奋呼吸中枢,还具有一定的抗炎作用,但治疗窗较窄,使用时需要监测血药浓度。
$ T7 w3 L; @% r4 n7 ^' a. _  r- j* D7 ?" s. d+ _' j: Z
多索茶碱片:6 x+ a+ g( Y4 p9 j1 ^3 I
/ x+ W5 v8 @8 q4 ~7 ~" ]0 L
效果优于氨茶碱,不良反应相对较少,对伴有心功能不全的哮喘患者较为适用。
. E5 l8 H9 P! Q* Y" b1 z- w& M( O, R: F. X( o
抗IgE抗体
# I6 I; R- }1 L0 K( q4 }7 P3 t* L- g$ B3 g- M
奥马珠单抗注射液:7 i3 R3 I% h6 r* g

2 N2 @* Z$ a( n是一种人源化的抗IgE单克隆抗体,通过与IgE结合,减少游离IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体的结合,从而减少炎症介质的释放,适用于IgE介导的中至重度持续性哮喘。
6 a4 s9 y# Y* V% L- X7 N0 n1 b( P- e, F1 l
缓解药物1 u  b) Z: ]- b
缓解药物按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。$ K& v- [0 l: }2 K* m
0 }* I. C6 p/ C' h
短效β₂ - 受体激动剂) }4 A: e3 p- {$ H4 c/ a0 K) V. q
: T2 s( m' c2 I( t4 @2 A& }- o
沙丁胺醇气雾剂:
; S$ I. L' N3 h4 \2 v
* `. c1 r2 A. z9 y& b能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作,起效快,通常在数分钟内即可起效,是哮喘急性发作的首选药物。) ]* J- x6 H, M& w) _0 u& [
! q) i: u- m- H9 v( L7 D
特布他林气雾剂:
% u! I& F* U7 U9 H' @1 ]
. K1 _& x" z6 B( |7 e8 L作用与沙丁胺醇相似,可缓解支气管痉挛,对心脏的兴奋作用较弱,安全性较好。/ _& `0 y1 @* H/ [" D. ]+ N! a

/ j% Y2 U( o0 A! ~- M% M硫酸特布他林雾化液:
# U9 Z9 j$ z7 j2 k' M# I9 b. S  ~8 g. f* c
可通过雾化装置给药,使药物直接到达气道,适用于儿童和不能配合使用气雾剂的患者。3 B, B; u1 H. {* J9 {) E
; q5 l) J' a" N& I& @3 Z* W
复方异丙托溴铵气雾剂:
9 x* v: e6 a6 W, B' M  l5 V" c: K4 w" `: m
异丙托溴铵为抗胆碱能药物,与沙丁胺醇联合,可增强支气管舒张作用,延长作用时间,用于缓解急性发作时的喘息症状。
# C7 v9 i, v) u8 K0 Q8 C/ m( v: r
1 H* ^% a/ T9 O4 S短效抗胆碱能药物- B: l8 Q) t* _$ B( `) n

% x% a6 A$ P  \9 U. L! C" u异丙托溴铵气雾剂:' x$ p3 {+ f' d1 u  v) P2 _

4 h% L. U3 B0 p$ u通过阻断乙酰胆碱的作用,舒张支气管,尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者,不良反应较少。+ Z4 Y8 B# O' T1 {; O
% o1 M2 I+ v* w" X
噻托溴铵粉雾剂:( k* {1 A4 ~, B# `
. a. ?; h1 V8 _. v! i' }3 L6 q9 f+ E, Q
为长效抗胆碱能药物,可用于哮喘的维持治疗,能改善肺功能,减少急性发作次数。
5 J4 z, y4 w; [6 k+ s6 G& G2 M
: t& T# g7 u% W: O其他药物
* a7 G0 J" b. b4 L: ?中药
3 E; g1 R0 R( G: {) M
' K2 b# _( g$ e* c小青龙合剂:
( E/ h+ w5 N( l8 X
/ K: m% ~- Q0 Z9 Q具有解表化饮、止咳平喘的功效,用于风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等症状的哮喘患者。- j( i8 G) R4 q. h+ @

* n# T2 n9 o0 q* C5 I桂龙咳喘宁胶囊:/ E, Q" ^- k+ h
* ?! U9 J) Q* P" l( B2 O) W7 V
能止咳化痰、降气平喘,对于痰湿阻肺引起的哮喘有一定疗效。; U! D4 c  X# Z& d  D

8 Q! d8 D4 d0 E; r1 q9 e海珠喘息定片:
# Q- Y& Q, ~: C  p- H8 N
# B, P4 d! e5 T具有平喘、祛痰、镇静、止咳作用,可用于支气管哮喘、慢性气管炎。
2 y# G: q$ ~  |- L3 |
4 R6 t; C! m8 U. I' E免疫调节剂
2 @. @9 b" M! v5 C6 }: ]
& Z. }/ T1 m4 q' }卡介菌多糖核酸注射液:
* Z4 J2 J+ C3 A3 I; @- p& W; C! M4 O" {3 e* C( b
通过调节机体的免疫功能,增强机体的抗感染和抗过敏能力,减少哮喘发作次数。: J& ~) _! d6 z" B: m* s- s
& p2 p( Q0 u) U
细菌溶解产物胶囊:
' B8 z' Z1 v) P  ^( m1 M1 k" @; {# v0 Z+ @9 d) i
含有多种细菌的冻干溶解物,可刺激机体的免疫系统,提高呼吸道的免疫力,预防哮喘发作。
* A+ W- x8 P9 u/ v6 Q& z- Q2 }) B) `) j5 W6 ?5 t' W/ S4 S0 @
其他西药
$ U- ]" L2 W& W1 x: p色甘酸钠气雾剂:
0 o$ E- v- O8 U
. p7 W) T6 T% n. r能稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞释放过敏介质,预防哮喘发作,尤其适用于季节性哮喘和运动性哮喘的预防。/ r( x1 y% Y3 E$ t: o
. y9 r" n( F8 b" N4 I; q9 V! ]$ ?
酮替芬片:
$ j) u6 L& i+ a# r& W" T. N
; g  s/ t" U) H( @具有抗过敏和轻度的抗炎作用,可用于预防哮喘发作,对儿童哮喘疗效较好。9 ?! L! T6 u' X) B5 Y' W

8 n6 @) r8 C6 D. q% g氯雷他定片:
8 z3 n& C3 @7 \* C" K" a
6 \+ x9 f% M# d+ Z2 Z为抗组胺药,对于伴有过敏性鼻炎等过敏因素的哮喘患者,可减轻过敏症状,辅助治疗哮喘。
( \( A/ A. P. J2 ~! l8 {. G2 Q7 A2 t
西替利嗪片:2 R' r. ^8 T% l$ A6 I
2 e9 N4 Q* }: i# V3 D  g. _
能选择性地阻断组胺H₁受体,缓解过敏反应引起的哮喘症状,不良反应较少。
6 o; P6 }# C9 I' p+ o  v) g
3 b* R: \* `7 v8 I' H8 `泼尼松片:
( K7 c. z( U; |! a4 @, W. `# o
+ C& s8 N6 q6 q5 g: q7 [, a5 c为口服糖皮质激素,在哮喘急性严重发作或持续状态时,可短期使用,以迅速控制炎症,缓解症状。
2 T% `1 d7 o7 g; J9 k3 O
( w8 V. f0 h/ _氢化可的松注射液:
9 j- d! x$ j0 u! k9 o
7 z# ?( r2 v6 `0 V& _* V; j: V8 n作用迅速,可用于哮喘急性发作的紧急治疗,通过静脉给药,能快速发挥抗炎、抗过敏作用。
8 _% p& h# v8 V0 Y4 J. c2 o
$ M% \% |0 k# \1 B* A- N甲泼尼龙片:  s# @. K8 q& {4 M& B, R* L

+ l& O0 d2 k4 g4 L/ O) M$ w/ M抗炎作用较强,起效快,副作用相对较小,常用于哮喘的短期强化治疗。0 Q  K6 ~6 T2 N/ t" j  q

1 d5 \- |+ q* o) y3 R. d9 `地塞米松片:
0 j% ~% U& Q$ @! \( N$ _2 I3 y7 A. [" z3 b! J7 ~) P: g2 {
长效糖皮质激素,抗炎、抗过敏作用强,但副作用相对较多,一般不作为哮喘的首选治疗药物,仅在其他药物效果不佳时短期使用。
$ h" }1 `, y; e. j$ ]
' p7 j9 T  O2 r/ F环孢素软胶囊:" G! n& i) r! P- j$ b  T
; P  L$ ^4 t$ k6 a# E/ [; u0 L5 Z
是一种免疫抑制剂,用于治疗难治性哮喘,通过抑制T淋巴细胞的功能,减少炎症介质的释放,但有一定的肝肾毒性等不良反应,需密切监测。
# {2 v5 [* }' U2 t0 e( X9 F, R$ i* {5 ~+ L# e
他克莫司胶囊:
0 m8 K$ y- @" H  c4 Y! j  |8 n) ^& h) A4 x/ U$ D
作用机制与环孢素相似,可抑制免疫反应,用于治疗对常规治疗效果不佳的哮喘患者。
: h6 [" l% W  \. `! ]( D' _! B) p( ^
美泊利珠单抗注射液:
. ~9 ]& z+ H& N+ Z; F! E7 E- Y/ y! \. z. f6 L6 x
靶向白细胞介素 - 5(IL - 5),可减少嗜酸性粒细胞的生成和存活,用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘。: T' Q8 y4 K  E
2 b/ p# ]; K# `
瑞利珠单抗注射液:% I, c6 H: H! s/ d
9 ?$ {! W# r: W4 g5 L- v* L$ d
也是针对IL - 5的单克隆抗体,能降低血液和组织中的嗜酸性粒细胞水平,改善哮喘症状,减少急性发作。* X: `- P' J5 y& [' X2 g
/ d/ F* X3 t$ s* L2 r
贝那利珠单抗注射液:
+ T  x- E  s. C3 p& i) p, x0 ?0 m& T
通过结合嗜酸性粒细胞和肥大细胞表面的白细胞介素 - 5受体α亚单位,导致这些细胞的快速耗竭,用于治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘。+ ]- J3 ]. f4 D! v' a6 i! E
$ [$ H. P& _; F. \+ A1 w
哮喘的治疗需要个体化,药物的选择应根据患者的病情严重程度、发作频率、年龄、合并症等因素综合考虑。在使用药物治疗哮喘时,一定要在医生的指导下规范用药。* I7 Q2 k! l2 a5 ^4 B4 u
- U5 N- r& J0 a4 o7 t; E4 A' Z9 K
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