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哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,秋冬季因气温变化、过敏原增多等因素,容易诱发哮喘发作。以下为你介绍常用的治疗哮喘的40种药物:
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( a) v- p Y: A: F3 @7 `
: @- w+ ` Q5 I0 ^4 r控制药物
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控制药物需要长期使用,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。
: x+ g, a* J. Y5 j8 _- l
, r$ s( B! H( s# c* E% x# E吸入性糖皮质激素
" M* z5 L0 Z) h$ I6 r+ W
' T* ]# G5 U2 }4 C4 j6 Y布地奈德吸入气雾剂:
0 O& O% b$ D: z
4 @( {. R+ E' @3 m& E- o
具有较强的局部抗炎作用,能有效减轻气道炎症,起效较快,安全性相对较高,是儿童和成人哮喘常用药物。
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丙酸倍氯米松气雾剂:
" O# B* A! e1 G4 ~( \! h
- }5 Q$ q; x% M+ c; c' X# H4 n+ t* }可抑制支气管炎症和水肿,减少黏液分泌,对于轻、中度哮喘有较好的控制效果。
) e: }! z# _' x$ N( W
( o& q4 ^4 A. W3 o1 j
丙酸氟替卡松吸入气雾剂:
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3 n' k* V5 K5 f# `抗炎作用强,对哮喘的长期控制和预防发作有良好效果,能改善肺功能。
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" e8 x% ~$ J( I! j0 c$ E. h K1 E# f布地奈德福莫特罗粉吸入剂:
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; l" }. J9 V- Q; s2 n
布地奈德抗炎,福莫特罗舒张支气管,两种药物协同作用,既可以控制哮喘炎症,又能快速缓解症状,可作为长期维持和按需治疗药物。
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7 V6 @& A" O* B/ g氟替卡松沙美特罗粉吸入剂:
. j$ H( a4 d: v0 B" B9 p
& W3 A; V/ ?- G! j沙美特罗为长效β₂ - 受体激动剂,与氟替卡松联合,可增强抗炎和平喘作用,适用于中、重度哮喘的长期治疗。
- M8 a b" n2 |( C5 ~' `' A( x白三烯调节剂
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4 y: h2 m' n3 B; m1 ]( O孟鲁司特钠片:
2 d4 ^! v0 q5 S& Z+ O, e# J3 \+ C
7 B4 T6 }. \$ z; {% d能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症,预防和治疗哮喘,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
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7 ?, B& t+ T0 B4 u. B# G- w( m扎鲁司特片:
% T& N% v! D; M2 s7 y+ y' U
; I# [& z8 s8 H$ p F; w! ~通过阻断白三烯的作用,减少气道收缩和炎症,可改善哮喘症状,减少发作次数。
3 t9 Y1 k8 ~* z) d2 ^
3 A( G* D# N" M+ R1 N, } P. M" n长效β₂ - 受体激动剂(不单独使用,与吸入性糖皮质激素联合)
: m! M! {; V8 e/ p; M
" @- E' B2 Y8 g |5 }沙美特罗气雾剂:
) `$ Z# R* ?- L
1 x; o! ]1 i @1 c长效的选择性β₂ - 肾上腺素受体激动剂,可舒张支气管平滑肌,作用持续时间长,与糖皮质激素联合用于哮喘的维持治疗。
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i; C" Q9 J" F* q福莫特罗粉吸入剂:
3 W% X0 ?2 D7 ^7 I% ^# D8 R5 M; S; n d
起效迅速,兼具速效和长效的特点,可作为缓解药物按需使用,也可与糖皮质激素联合用于长期控制哮喘。
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! f4 V# E3 K# M9 R( C9 g. a3 i
茶碱类
4 m( h+ F4 b0 N4 A1 l
& W6 E0 l7 L5 O
氨茶碱片:
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1 ?9 G: ] X4 \+ a2 l% L) Y" s. ]可以松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,兴奋呼吸中枢,还具有一定的抗炎作用,但治疗窗较窄,使用时需要监测血药浓度。
9 c, N; w" C. ~5 b* d0 @
* z! \+ e2 `8 s- ]9 m* [# E多索茶碱片:
, X. i/ N- |5 ^1 j
. R8 [6 O1 e! @效果优于氨茶碱,不良反应相对较少,对伴有心功能不全的哮喘患者较为适用。
* U- X: X; P L/ C M
' T1 x9 e: T; k# B" T# ~" Q1 n/ r
抗IgE抗体
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$ O5 h. t9 R. r. Q1 M' G. K& m+ j奥马珠单抗注射液:
9 T+ w7 V3 O* o% X7 q
8 _( y# d, W9 j5 i( t1 S是一种人源化的抗IgE单克隆抗体,通过与IgE结合,减少游离IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体的结合,从而减少炎症介质的释放,适用于IgE介导的中至重度持续性哮喘。
' g, C6 A, d0 n( ~! l
' V4 W: C, R- s+ C( ^7 R7 `) R
缓解药物
; j4 d" H/ B. x" @& ^缓解药物按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。
- p) d. \$ u5 b9 o6 b
' [; ^; A2 q+ d. z5 m短效β₂ - 受体激动剂
1 C' N, ~! P2 V3 }/ E: i! m2 a
6 z8 @1 N2 b/ g9 b+ o9 t6 c沙丁胺醇气雾剂:
" i7 ?- r X) B1 ]1 [' d: }+ j$ C
: d" U+ y( F, V/ P2 ]3 M- ^3 G, z; U$ u能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作,起效快,通常在数分钟内即可起效,是哮喘急性发作的首选药物。
; t+ n. q, o6 O% A9 n# q, w7 N& d/ u' N0 A0 M% e( R
特布他林气雾剂:
% e+ B D2 L! A7 C0 N; l* [9 k, Q. w! H/ [5 h& p
作用与沙丁胺醇相似,可缓解支气管痉挛,对心脏的兴奋作用较弱,安全性较好。
" `7 c) S$ o3 w2 g
# R3 g t2 t3 ]" Y: U; V硫酸特布他林雾化液:
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5 h: s- p0 l$ x g% d8 n
可通过雾化装置给药,使药物直接到达气道,适用于儿童和不能配合使用气雾剂的患者。
8 Z- g4 O0 K) S5 `- M' |
' L0 ]/ Z5 C: c. M8 h% t复方异丙托溴铵气雾剂:
: i* [' H) m& U7 Y$ z: u8 D
* `4 C3 ?% E) h$ @% `异丙托溴铵为抗胆碱能药物,与沙丁胺醇联合,可增强支气管舒张作用,延长作用时间,用于缓解急性发作时的喘息症状。
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' `+ c& T6 U% Z% v8 w8 B# W短效抗胆碱能药物
! z3 m* e/ [% T' `7 d
# \$ w7 p: J' M1 u$ L0 f$ W, m! p异丙托溴铵气雾剂:
" e* S k- { w4 e
( N2 z2 }. a) k! v通过阻断乙酰胆碱的作用,舒张支气管,尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者,不良反应较少。
0 M2 F0 Y% B% m& Z% n1 }; x4 h) E% _, N- g
噻托溴铵粉雾剂:
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为长效抗胆碱能药物,可用于哮喘的维持治疗,能改善肺功能,减少急性发作次数。
5 q% k0 H7 n6 }* h1 n, T
/ h p! v3 r: h. e0 C$ ]" q1 `$ z) z其他药物
- w' I7 x0 R7 K4 H1 I中药
& P v8 W4 W- z+ D4 Q
5 ]# F) T0 n! I# O6 ]
小青龙合剂:
) {" ~# o9 W6 y7 N+ d1 w
: z1 h1 ^+ I4 u; l
具有解表化饮、止咳平喘的功效,用于风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等症状的哮喘患者。
# H: ~' t2 E' R+ P7 y% R, e9 B* l8 v8 Y( H3 l" i( S
桂龙咳喘宁胶囊:
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1 p" e& U1 q& q/ v8 `8 Z8 q$ Q能止咳化痰、降气平喘,对于痰湿阻肺引起的哮喘有一定疗效。
" C2 U& ^* E4 y( u/ }1 s! R7 U8 H' u3 e5 k1 N
海珠喘息定片:
1 S7 R: d/ {$ L5 S( v) J
- D, w5 B3 R2 C4 [; _
具有平喘、祛痰、镇静、止咳作用,可用于支气管哮喘、慢性气管炎。
) n4 K& ~# u0 q" R3 G3 }! \5 O9 n
8 w) \+ ^8 o! P1 h; w% e# k免疫调节剂
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8 l* g/ g5 C3 C8 T+ k1 W% m卡介菌多糖核酸注射液:
5 Y9 |! A' f! P8 M. O: O/ A# X
) P. \. }, V! \. L7 I通过调节机体的免疫功能,增强机体的抗感染和抗过敏能力,减少哮喘发作次数。
" h# ]; u2 p x; k- a
; P. p9 {7 Y' [. t& \2 ]细菌溶解产物胶囊:
) Q) h8 x" D9 @+ j
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含有多种细菌的冻干溶解物,可刺激机体的免疫系统,提高呼吸道的免疫力,预防哮喘发作。
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, g0 R! O/ k$ E4 a
其他西药
( T" H. S: }1 \# C6 ^/ A
色甘酸钠气雾剂:
9 w# C9 L% Q: ?/ }
: E' S7 f$ z: H& d2 A' l+ C4 g& \ M能稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞释放过敏介质,预防哮喘发作,尤其适用于季节性哮喘和运动性哮喘的预防。
( \4 \1 g' A" P9 \2 ?. t2 v
2 q, g: A0 M! X2 y9 s, x- m
酮替芬片:
9 j) T" S( s9 G3 t$ A8 n3 Q9 ~9 R/ C' D0 X8 h3 M* E) G, O
具有抗过敏和轻度的抗炎作用,可用于预防哮喘发作,对儿童哮喘疗效较好。
7 q! c) Z* _: _+ ]) L
+ w6 ~8 c/ b1 Y, ?+ a氯雷他定片:
9 v) B& @3 e2 c4 I
3 u) X/ H; w* ?. C+ ? G& D, S
为抗组胺药,对于伴有过敏性鼻炎等过敏因素的哮喘患者,可减轻过敏症状,辅助治疗哮喘。
1 d* [) W1 m2 k) c: z) T; E
$ G2 k. q( h) P* w
西替利嗪片:
! k5 }! j9 Q F+ a& T* ^6 v
1 F& C& q# L- P: x( g7 l能选择性地阻断组胺H₁受体,缓解过敏反应引起的哮喘症状,不良反应较少。
6 ?+ x0 j1 z, p5 G+ C8 ~- C7 g( ?8 C; J" V. g" |3 @
泼尼松片:
% l) P; d; w& C& Q9 L# H0 v2 P6 P. T& M, f6 B7 b# a
为口服糖皮质激素,在哮喘急性严重发作或持续状态时,可短期使用,以迅速控制炎症,缓解症状。
. _( F0 L% A w; L5 y: L
1 S- P# a0 f2 C* E
氢化可的松注射液:
n4 s9 k% o1 v
' _% |+ |+ d6 }4 @作用迅速,可用于哮喘急性发作的紧急治疗,通过静脉给药,能快速发挥抗炎、抗过敏作用。
6 S7 m) A( s5 R& M
4 ?) U A8 H* G) k' ^* S% m
甲泼尼龙片:
, `9 d- i# C* _/ c) R3 Y% R
% f) V: C" ?+ {$ K: _抗炎作用较强,起效快,副作用相对较小,常用于哮喘的短期强化治疗。
`# w8 Q' m5 q( m4 Y% I) f( O
* [8 w8 u$ u% S4 V& s. B地塞米松片:
0 Q; |' t6 f# ]! ~( s" x1 F: k& W( `' k$ O) a
长效糖皮质激素,抗炎、抗过敏作用强,但副作用相对较多,一般不作为哮喘的首选治疗药物,仅在其他药物效果不佳时短期使用。
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+ P8 M" J8 y. v4 I/ u. W$ V环孢素软胶囊:
: Q/ C5 r& u( A2 {- t% c
) S5 }& _0 K: s% F! k- o! p0 e% I1 z是一种免疫抑制剂,用于治疗难治性哮喘,通过抑制T淋巴细胞的功能,减少炎症介质的释放,但有一定的肝肾毒性等不良反应,需密切监测。
0 ^, V5 u% N0 s% G |8 k% }' T6 {4 l2 B* y8 s7 U" H; K i1 g5 \
他克莫司胶囊:
3 @4 |. X4 o: P
c f& m4 ]% `6 c4 E- H3 B
作用机制与环孢素相似,可抑制免疫反应,用于治疗对常规治疗效果不佳的哮喘患者。
+ k1 A3 y$ ~/ M/ g( }+ n5 c% [
8 g( |+ ?6 t# t3 ^$ b美泊利珠单抗注射液:
; i' M* I0 w" d6 T) d
( C# S8 `8 }& ?6 Z8 F; V- D6 W Y
靶向白细胞介素 - 5(IL - 5),可减少嗜酸性粒细胞的生成和存活,用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘。
% y8 T j( R8 {! l4 M7 ~9 n" |" z) ]8 I: I0 o5 `+ x7 m: a1 [ G4 w
瑞利珠单抗注射液:
0 x# ~ m2 D( {: A1 f) n; Y: A
& P0 b5 F9 b' x+ o" z
也是针对IL - 5的单克隆抗体,能降低血液和组织中的嗜酸性粒细胞水平,改善哮喘症状,减少急性发作。
' [0 @( y! t: Z& D+ a
8 Z! v- w1 t5 |" r' B) g- ]. M贝那利珠单抗注射液:
4 h7 c# C4 ^% M' v' o% a2 ~+ f2 D) X( F# A5 L
通过结合嗜酸性粒细胞和肥大细胞表面的白细胞介素 - 5受体α亚单位,导致这些细胞的快速耗竭,用于治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘。
$ w: r0 Y# L( C( f: ]% ]- u
# |. }8 y( S: Z2 h. k% d哮喘的治疗需要个体化,药物的选择应根据患者的病情严重程度、发作频率、年龄、合并症等因素综合考虑。在使用药物治疗哮喘时,一定要在医生的指导下规范用药。
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