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至少1400元！缴纳了职工社保的人可以领这笔钱（附领取指引）。 / l/ F' e& f/ d, E% k# i
" }$ c: A" g5 M. ^2 P t没想到吧，缴纳了职工社保居然还能领钱？今天要介绍的就是门诊包干金。什么是门诊包干金呢？
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+ ?0 D5 Q/ a) _% ~2 t) ]. M参保人购买了企业职工社保后，如果长期异地工作、异地居住或者多区域工作的，可以办理异地就医，办理异地就医后，可以领取门诊包干金。 4 X" h% ?; B0 n% O( X: A
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以广州参保为例。参保人可以享受医疗待遇有两种形式，一种门诊，一种是住院。而门诊包干金是属于异地享受的门诊的医疗待遇。
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根据广州医保政策，职工医保参保人员在办理长期异地就医备案时，有两种普通门诊待遇方式可供选择：一是选择享受直接结算待遇；二是选择由统筹基金包干支付普通门诊待遇，即门诊包干金。直接结算和门诊包干金二选一。 ) n6 p5 |$ @1 N0 ~* t" G. z3 j
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门诊包干金的支付标准：
5 \" u& n+ y0 Z2 S办理异地就医备案的参保人员选择由统筹基金包干支付普通门诊待遇的，其中在职职工以个人月缴费基数为基数，退休人员以本市上年度职工月平均工资为基数，按每人每月2%的比例包干支付，每月最高不超过300元。 ( ?% [% Q+ i) B. N/ S/ {1 x
医疗保险缴费基数：
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根据市医保局的通知，2025年1月1日起，医保的参保基数下限为5996元，如参保人的实际工资低于5996元的，则按5996元参保。 7 D; U) S9 c, q5 g/ D0 N
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举个例子进行说明：小明在广州购买社保，但是他不在广州工作和生活，或者他多地区工作，或者常驻异地项目等，那他可以办理工作地或居住地的异地就医， 办理的时候选择门诊待遇享受方式为领取门诊包干金。假设他的工资每月5000元，那他的门诊包干金为5996元*0.02=119.92元，一年1439.04元。假如他的工资每月10000元，那他的门诊包干金为10000元*0.02=200元，一年2400元。
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这1439元或者2400元他可以选择拨款到他的个人金融账户，进行消费或者提现。 ' G2 o8 ?7 F5 J# ~0 i* u
6 s+ m [/ _7 T如果已经领取了门诊包干金，那他就不能再享受门诊联网结算了，联网结算的意思是，就医的时候由医院直接用医保基金进行结算后，参保人只需要支付个人部分费用就可以了。如参保人领取了门诊包干金的话，门诊就医需全自费支付全部医疗费用，不再享受医保的报销。 ' x; Q# O. g3 L4 y- ]
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我因为工作的原因也办理了异地就医，每个月广州市医疗保险服务中心都会给我支付一笔门诊包干金，这也算是一个副业收入吧。
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哪些人能办？要不要办？/ ?# ?7 B" d, \/ t0 a: D
常驻异地工作、长期居住异地、或者多个工作地的，可以选择办理常驻时间长的城市作为异地就医的城市。如果年龄不大，身体素质较好，看门诊次数比较少的，选择门诊包干金最划算；如果年龄较大，身体素质不好，感冒发烧经常有些小病痛看门诊的，则选择联网结算最划算。
! A2 U! L+ z& R如果参保地是其他城市的，建议关注当地的医保局公众号，搜索“异地就医”关键词查找相关的业务办理指引。 7 r% p) d$ R) K1 z
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广州市的可参考以下政策文件。非广州市的，可参考本市医保局公布的关于异地就医的政策，按照相应的办理指引来申请办理异地就医。 2 R7 P6 X* o; s
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基本医疗保险参保人员异地就医备案业务办理指引
' g, b+ D. J2 m2 \, _异地就医如何直接报销？关注国家医保局微信公众号，一键备案，就医无忧
( J j2 |, s# }6 e! B/ J+ h异地就医便捷化，报销待遇同城化 6 B: I- k' q6 V% G; s# _5 S# w9 j" T
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发表于 2025-9-4 14:22:41