多喝牛奶竟会促癌？哈佛大学最新研究，每周超过3.5杯牛奶，肝癌风险或增加45%

海门人

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慢性肝病（CLD），包括肝硬化、脂肪肝、肝纤维化、慢性肝炎等，CLD在全球范围内的发病率和死亡率不断增加，也是肝癌的重要因素。
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5 L- F! p6 X* x  \0 _$ G# b4 f0 a5 y肝癌，是最常见的恶性肿瘤之一，中国不仅是肝癌大国，而且是世界第一肝癌大国。

# z! P+ V+ ^! |$ e2 I* z& d0 S乳制品是全球广泛消费的食品，富含蛋白质、钙和维生素等多种营养成分。然而，尚不清楚乳制品摄入与肝癌风险之间的关系，且不清楚不同类型乳制品的影响。
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2025年4月28日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" The associations between dairy intake and chronic liver disease mortality and liver cancer incidence：a prospective cohort study "的研究论文。

2 p" M, r  G" e. ?: ~研究显示，较高的高脂乳制品摄入量与慢性肝病死亡风险增加相关，而低脂乳制品、酸奶则有保护作用。

此外，较高的牛奶摄入量与肝细胞癌风险增加有关，每周喝超过3.5杯与肝细胞癌风险增加45%相关。

: q  e  S0 D/ ^& e/ Z! n! y3 k在这项研究中，研究人员分析了NIH-AARP饮食与健康研究队列中超48名参与者，年龄在50-71岁之间，男性占60%，通过饮食信息收集了乳制品的摄入量，并被分为高脂和低脂两类，分析了乳制品摄入与CLD死亡率和肝癌风险之间的关联。

8 U+ D: ~. \4 F本研究中的1份乳制品定义为：1杯牛奶或酸奶（约240 mL）、1.5 盎司天然奶酪（约45 mL）、2盎司加工奶酪（约60 mL）。

在平均15.5年的随访期间，共记录了993例慢性肝病死亡病例，共记录了940例原发性肝癌，其中635人患肝细胞癌，164例肝内胆管癌。
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对慢性肝病死亡分析发现，高脂乳制品摄入与慢性肝病死亡率呈正相关，而低脂乳制品、酸奶则有包括作用。
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具体来说，与每周摄入低于3.5份相比，每周摄入21份高脂乳制品与慢性肝病死亡风险增加51%相关，相反，每周摄入21份低脂乳制品与慢性肝病死亡风险降低38%相关。
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5 x$ Q7 g# q7 U( {  c, a此外，与不吃酸奶相比，每周摄入4份，与慢性肝病死亡风险降低40%相关。

' U( \+ @! W$ }/ ^对肝癌分析发现，总乳制品、高脂乳制品摄入与肝癌风险呈轻微正相关，牛奶摄入与肝细胞癌风险增加有关。
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具体而言，与每周摄入低于7份相比，每周摄入21-28份总乳制品与肝癌风险增加26%相关；与每周摄入低于3.5份相比，每周摄入14-21份高脂乳制品与肝癌风险增加35%相关。
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对于牛奶，与不喝牛奶相比，每周喝超过3.5杯与肝细胞癌风险增加45%相关，每周喝超过14杯与肝细胞癌风险增加61%相关。

! o" [% e, L% A8 z对于其中的潜在机制，研究指出，高乳制品摄入与血浆中胰岛素样生长因子（IGF）水平升高有关，而IGF在细胞增殖、分化、凋亡和癌变中起关键作用，因此，IGF水平的升高可能促进肝细胞癌的发展。

此外，高脂乳制品中富含饱和脂肪酸，饱和脂肪酸可能通过多种途径导致肝炎和肝纤维化，进而增加肝癌的风险。高脂乳制品中的激素含量可能也与肝癌风险增加有关。

! O  g% m$ w& g% q5 G! }值得一提的是，此前，北京大学的研究人员在" BMC Medicine "期刊上也发表了一篇相关研究论文。
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7 V/ [" j& S% N  G7 n2 e9 J结果显示，在中国成年人中，经常食用乳制品的人癌症总体发病风险增加9%，患肝癌和乳腺癌的风险也显著增加，每天多摄入50克，风险分别增加12%和17%。

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