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刘先生今年39岁,平常上班生活比较不规律,吃饭有一顿没一顿的,所以排便也没那么规律。最近半年来,他发现自己的排便彻底“紊乱”了,有时候一周排不了一次,有时候又一天好多次。
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起初他没在意,觉得是自己平常不好好吃饭导致的。随着时间的发展,排便异常的症状越来越明显,且整个人消瘦了一大圈。
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妻子感觉情况不对拉着他去了医院检查,这一查竟被查出肠癌,且病程已经发展到了晚期,由于病灶过大无法手术治疗,医生建议先化疗缩小病灶。
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一家人本来对化疗都很抗拒,觉得会缩短寿命。但苦于没有其他的治疗方案,只能试一试。在第四次化疗时,刘先生身上出现了严重的副作用,很快就离世了。
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家人为此痛心不已,觉得当初就不该化疗,不化疗的话寿命还可能更长一些……
2 Y. ^2 N7 T5 g这个说法自90年代开始流行,最早是出自于加拿大癌症中心的一项调查,研究人员对79位肿瘤科医生进行问卷调查,询问自己患癌后是否愿意接受化疗,不愿意接受化疗的医生比例高达81%。
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& ]4 ~: R* e( M" d! E( n于是就传出了医生自己都不愿意做化疗的结论,实际上这个问卷调查并不可信。当时的时代背景是化疗刚刚问世,多作为试验药物用于治疗肺癌,没有太多的数据支撑,疗效是个未知数,且副作用明显,所以医生对化疗很排斥。
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随着医疗水平的不断发展,大家对于化疗的态度也悄然发生了改变。在上述调查的10年后,美国国家综合癌症网站曾对医生再次进行了一次调查,调查发现愿意使用化疗的医生比例从19%增长到了64%。
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所以,医生不愿意做化疗的说法是站不住脚的。化疗是很多癌症患者治疗过程中不可或缺的手段,该方案是通过化学药物来杀死、抑制癌细胞生长、分裂,药物进入体内后可干扰细胞的代谢和增殖。如可以抑制癌细胞的DNA合成、有丝分裂,起到杀死癌细胞的目的。
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但临床上的确有不少患者在化疗后不久就离世了,这难道不是化疗导致的吗?
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不可否认,化疗药物在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞带来伤害。但医生会在用药过程中努力权衡利弊,尽可能在杀死癌细胞的同时减少患者身上的副作用。
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一些患者在化疗后很快离世,其实是因为其自身所患的肿瘤恶性程度较高。如胰腺癌、肝癌、胆囊癌等癌症,放化疗等手段都不太敏感,治愈率很低。大部分的胰腺癌患者会在确诊后半年内死亡;还有些患者则是确诊时即晚期,如若已经发生了广泛转移,那么生存期会更短,大部分患者会在半年内离世。
4 N1 L/ z9 A i& U: @; R- B另外,一些患者会在化疗后出现感染,感染会让患者的器官、组织出现损伤,还可能诱发各种感染性疾病发生,导致患者的康复受到影响,还可能会诱发危及生命的并发症。
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美国癌症协会旗下的医学期刊发布的研究称,感染是癌症患者身上最为常见的并发症,也是导致癌症患者死亡的第二大原因,约有5成的实体瘤患者、血液患者死亡是由于感染所致。
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; J8 Q% [3 R2 H9 ~6 A' R" {) o% P简单来说,癌症患者并非是因为化疗导致的死亡,而是因为免疫系统功能损害,导致无法及时预防感染所致的死亡,不能盲目将“黑锅”甩给化疗。
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不同的癌症患者琐事和的治疗手段也不同,化疗虽然是癌症治疗非常重要的手段之一,但并不适合所有人,这几类患者就不建议化疗。
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; c: m- |- t' k0 F8 {9 v1、对化疗不敏感的患者
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一些患者的身体对化疗药物不敏感,在治疗后基本没效果,或是本身罹患的是神经内分泌肿瘤、胆管癌、胰腺癌等特定癌症,对化疗药物敏感性也不高,使用化疗后效果不佳。
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还有就是一些患者的机体对化疗药物产生了耐药性,继续化疗也难以达到好的作用。
9 v8 Q p5 I$ O' C1 y |* ~2、超70岁的老年患者
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年龄较大的患者体内各脏器组织功能都会衰退,且本身体质比较差,很可能无法耐受化疗带来的副作用,反而容易缩短寿命。
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3、合并严重疾病的患者
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部分罹患癌症的患者可能还合并有其他的严重疾病,如肝癌患者合并肝衰竭、肾癌患者合并尿毒症等,这些患者进行化疗弊大于利。
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4、早期/终末期癌症患者
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3 |% Q9 t, ~5 Z$ a' A, f/ t早期的癌症患者一般可以手术切除病灶,术后无需化疗即可临床治愈。终末期的癌症患者,如若已经发生了广泛转移,再进行化疗的意义也不大。
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化疗对于很多患者来说是救命稻草般的存在,切不可听信传言盲目拒绝化疗,以免延误病情的治疗时机。
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