星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
刘先生今年39岁,平常上班生活比较不规律,吃饭有一顿没一顿的,所以排便也没那么规律。最近半年来,他发现自己的排便彻底“紊乱”了,有时候一周排不了一次,有时候又一天好多次。
, Q" ~5 O v2 l' O; Z5 a3 p$ Y7 k& d2 O8 b' y2 Q
( V2 |4 f0 [8 W# u0 I起初他没在意,觉得是自己平常不好好吃饭导致的。随着时间的发展,排便异常的症状越来越明显,且整个人消瘦了一大圈。
9 F# P; {8 Q: R F$ {# {8 l8 L6 Y, z) P6 p' i$ ^& v
妻子感觉情况不对拉着他去了医院检查,这一查竟被查出肠癌,且病程已经发展到了晚期,由于病灶过大无法手术治疗,医生建议先化疗缩小病灶。
3 B$ q- p. e- i. D0 z: u6 H7 R8 {1 L; x8 U5 Z8 a7 g p. V0 W
一家人本来对化疗都很抗拒,觉得会缩短寿命。但苦于没有其他的治疗方案,只能试一试。在第四次化疗时,刘先生身上出现了严重的副作用,很快就离世了。
( T4 U. J+ M/ B4 F7 ~/ u3 S2 T; g
' ?6 Q. {! Z/ h- a家人为此痛心不已,觉得当初就不该化疗,不化疗的话寿命还可能更长一些……
" O/ ~! h' x- n
这个说法自90年代开始流行,最早是出自于加拿大癌症中心的一项调查,研究人员对79位肿瘤科医生进行问卷调查,询问自己患癌后是否愿意接受化疗,不愿意接受化疗的医生比例高达81%。
0 q% |/ w3 X( f
) R2 b* k8 \- [! g& M7 D* E
于是就传出了医生自己都不愿意做化疗的结论,实际上这个问卷调查并不可信。当时的时代背景是化疗刚刚问世,多作为试验药物用于治疗肺癌,没有太多的数据支撑,疗效是个未知数,且副作用明显,所以医生对化疗很排斥。
4 C, A6 P- i# G) M, u1 f
随着医疗水平的不断发展,大家对于化疗的态度也悄然发生了改变。在上述调查的10年后,美国国家综合癌症网站曾对医生再次进行了一次调查,调查发现愿意使用化疗的医生比例从19%增长到了64%。
8 L2 Z$ d8 G" e' ~( N" o
# Q" `+ G, U. Q0 T所以,医生不愿意做化疗的说法是站不住脚的。化疗是很多癌症患者治疗过程中不可或缺的手段,该方案是通过化学药物来杀死、抑制癌细胞生长、分裂,药物进入体内后可干扰细胞的代谢和增殖。如可以抑制癌细胞的DNA合成、有丝分裂,起到杀死癌细胞的目的。
3 C0 Y/ W& K/ O: ~; \* Q7 l7 [
但临床上的确有不少患者在化疗后不久就离世了,这难道不是化疗导致的吗?
4 V( W- }" n j C# z6 u- R% N
9 p# ]8 R; y5 A5 m不可否认,化疗药物在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞带来伤害。但医生会在用药过程中努力权衡利弊,尽可能在杀死癌细胞的同时减少患者身上的副作用。
8 k# M2 m8 z, S$ ` S
/ [) D8 X% n0 N一些患者在化疗后很快离世,其实是因为其自身所患的肿瘤恶性程度较高。如胰腺癌、肝癌、胆囊癌等癌症,放化疗等手段都不太敏感,治愈率很低。大部分的胰腺癌患者会在确诊后半年内死亡;还有些患者则是确诊时即晚期,如若已经发生了广泛转移,那么生存期会更短,大部分患者会在半年内离世。
/ I: N q( [& o+ D- p! b另外,一些患者会在化疗后出现感染,感染会让患者的器官、组织出现损伤,还可能诱发各种感染性疾病发生,导致患者的康复受到影响,还可能会诱发危及生命的并发症。
8 ]. {: }% h* m& W2 D
& \) c' w4 a4 q8 s+ n: F* y y美国癌症协会旗下的医学期刊发布的研究称,感染是癌症患者身上最为常见的并发症,也是导致癌症患者死亡的第二大原因,约有5成的实体瘤患者、血液患者死亡是由于感染所致。
7 e; T! Q& ]3 k8 y: h/ Z
$ V: X- M( L7 r3 h7 f6 ?
简单来说,癌症患者并非是因为化疗导致的死亡,而是因为免疫系统功能损害,导致无法及时预防感染所致的死亡,不能盲目将“黑锅”甩给化疗。
* Y2 ]8 Q7 X! L9 u v
不同的癌症患者琐事和的治疗手段也不同,化疗虽然是癌症治疗非常重要的手段之一,但并不适合所有人,这几类患者就不建议化疗。
) k9 K0 J9 Y3 T% w3 R0 T' h1 Q" v4 f
3 a) T1 }8 J7 M: e* a4 R1、对化疗不敏感的患者
* P0 ~ f8 v2 I! {/ s! X5 w$ i. ^# S" T, I5 y
一些患者的身体对化疗药物不敏感,在治疗后基本没效果,或是本身罹患的是神经内分泌肿瘤、胆管癌、胰腺癌等特定癌症,对化疗药物敏感性也不高,使用化疗后效果不佳。
, h1 y. |: U. W% p" W
0 e; k" v3 _* X: [4 ^& ~% V
还有就是一些患者的机体对化疗药物产生了耐药性,继续化疗也难以达到好的作用。
3 D& }0 U, {$ X, ]1 m* o
2、超70岁的老年患者
( a4 M! Z3 q9 z& Z( e
, m! N+ z: Z; G7 @年龄较大的患者体内各脏器组织功能都会衰退,且本身体质比较差,很可能无法耐受化疗带来的副作用,反而容易缩短寿命。
2 _! y6 r/ b1 e) j
: X5 k' Y2 V F+ B4 C2 f' i
3、合并严重疾病的患者
; `2 c' H" _0 a+ f
0 a8 q1 }; W1 V4 v' |5 m
部分罹患癌症的患者可能还合并有其他的严重疾病,如肝癌患者合并肝衰竭、肾癌患者合并尿毒症等,这些患者进行化疗弊大于利。
9 U/ ?4 s0 ~+ {' z6 v4 J4 \
4 j" [+ }7 j8 G3 o. y. v4、早期/终末期癌症患者
N9 m, v9 f- e6 c9 ^' r
1 h+ ^0 r) `8 r. W, r早期的癌症患者一般可以手术切除病灶,术后无需化疗即可临床治愈。终末期的癌症患者,如若已经发生了广泛转移,再进行化疗的意义也不大。
+ U" F$ N* M0 v5 f- B7 X
化疗对于很多患者来说是救命稻草般的存在,切不可听信传言盲目拒绝化疗,以免延误病情的治疗时机。
8 t. @1 q( `& i4 r
/ Y' t1 B9 N7 g( W