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[防癌抗癌] 做一次CT,对人体的伤害有多大?CT做多了会致癌?告诉你真相

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发表于 2025-2-19 10:27:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
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CT检查,相信大家都不陌生,在体检和一些疾病筛查中,CT常常被作为重要的检查手段。( }, E3 W) \% d
5 b0 T9 V) R: W
" y# U" j* h; b# h
尤其是近年来,很多人做肺部检查时会被建议做低剂量螺旋CT,不少人不禁疑惑:CT检查会不会有辐射?做多了,会不会增加致癌风险?! K  v, `+ v2 C! |

; p2 R5 g& x% m在回答这个问题之前,我们先来了解下,CT 有什么作用?
+ o8 ^0 {. ]) C4 _
. p# X6 J" c+ t8 kCT(计算机断层扫描)是一种高精度医学影像检查,能够通过X射线获取身体内部的详细图像,帮助医生快速、准确地判断疾病。
/ I* U" m: `% \" T8 E
1 h* R) F2 [+ [" z其主要有两种类型:平扫CT、增强CT。区别在于是否使用造影剂、成像效果以及适用场景。
  ^3 Y, w1 x# G* ~, P1 j: r: w, o( ~  n. S- g- Y$ k# M
平扫CT是最基础的类型,属于无创检查,不使用造影剂,直接进行X射线扫描,适用于基础检查,如脑出血、肺炎、骨折等。! L8 N" i: k' Q. e
0 m) _7 r& D3 p: F* T6 K
增强CT则需要在检查前通过静脉注射造影剂,让血管、器官、病变部位更为清晰,多用于判断肿瘤良恶性、血管病变、脏器功能异常等。5 ~9 C  M5 G, @0 R: D5 `
# r; q! K; z3 s4 L3 y6 X
比如脑梗死、脑出血、颅内占位、头皮下血肿等头部问题;/ |- q9 W4 a! v5 f# Z# l

% n4 P  P7 w3 g( t( S( Y0 ]颈椎问题、甲状腺疾病等等颈部疾病;; c: `( w! I' H# I% f2 V7 o8 q5 ~
4 I& k; ]6 ~$ Q. ^' s
肺癌、肺气肿、肺炎、纵膈疾病等胸部问题;
7 E1 d4 K- u( i$ ~+ K. u8 _' D& M
1 r, F- K4 Y& Z肝脏、胰腺、肠道、胆囊疾病等腹部问题;" s; L; w) k- Q. |& q7 T5 t' G) {
" `) j# u& q$ M* g/ c+ q
骨盆疾病、前列腺疾病、子宫附件疾病等盆腔部位;
$ r$ ?% T8 F, t0 n) d
$ X' N2 i. o3 C骨关节病、下肢静脉疾病等下肢疾病。/ w2 y% Y; t: w. J: g
+ F# ^, e; V% b4 W( ?
如今,CT检查用得越来越多,它能提供清晰的身体成像,确实带来了很大的便利,但任何事情都有两面性。: k! m1 O0 |) t" e
- W* o- g  f6 c3 @1 [" E
CT检查用的是X射线,这意味着我们在接受检查时,会接触到一定量的辐射。虽然单次辐射剂量较低,但如果频繁进行,辐射剂量会累积,确实可能对健康产生影响。
: z$ P& e9 N, H" f
' e" V. L) L  b2 H  P8 @《自然医学》CT检查的辐射累积可能会增加血液系统肿瘤的风险。
7 t4 l  J  A/ l. G8 i) K. N
# g6 |7 C- O" H6 l' ^; M该研究主要有2个重要发现:  f8 h+ T/ P, I" c4 m

' e  b3 d! W+ B. @/ I$ D2 m1、辐射剂量越高,风险越大:每增加100mGy的辐射量,血液系统恶性肿瘤的风险上升96%。即使是低剂量(10~15mGy)的CT,也可能增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险。
; T- G& S! m& s5 T! o& L- c( \6 l6 X7 n
2、CT次数越多,患病风险越高:每多做一次CT,血液系统恶性肿瘤的整体风险增加43%,其中淋巴肿瘤风险升高42%,骨髓恶性肿瘤及急性白血病风险上升48%。
0 R, A' H: k7 o; V) [6 K5 L3 f
4 o& Q  ]5 @2 ~5 S$ u看完这个研究,很多人可能会担心CT是不是不能做了?其实不必过度紧张。2 {4 y4 s/ h, B/ B6 R

* w6 I$ \- F6 M这项研究的对象主要是婴幼儿和青少年,他们的身体发育尚未成熟,对辐射的敏感度比成年人高,所以这些数据不能直接套用到所有人身上。
) |/ [4 p' m6 _
' i5 Q! ]* n- _9 {5 x$ r国际辐射防护委员会的报告也指出,当辐射剂量低于100mSv时,并没有观察到肿瘤发生率明显增加。
; x$ j, U/ l& \; Y; F( M8 h; z2 g  j. m, d. m
这说明100mSv是一个界限,在安全剂量范围内,CT检查对健康的影响是比较低的。
% D5 c8 J7 u% ~) A" \
0 d, m9 n4 i0 }4 Q- P7 i另外,湖北省肿瘤医院放射科主任郭小芳介绍,自然界中的辐射其实无处不在,我们每年都会受到大约2.4~3.0mSv的天然辐射。8 t# X( e+ Z  `/ o# h0 I

' C9 w6 }  x- q  Q) u4 X3 w8 p5 z而普通的平扫CT辐射剂量在2~15mSv,而低剂量螺旋CT甚至只有0.6~1.5mSv,大幅减少了辐射影响。
. ?$ S% Q; B5 `% B; ^. _% W
6 B8 |. A) B& Z3 @+ J特别是以下四类人群:' i( k  T' [7 r9 `/ l* e% Z

1 y) j2 x& j2 F$ J6 P1 s' g" z孕妇和育龄期女性:辐射可能对胎儿发育产生不良影响。" o+ W- U: [; Y
7 ~6 [1 ^+ |1 ~
肾功能不全者:增强CT检查需要使用造影剂,这会增加肾脏负担,可能导致病情恶化。
' ?+ K$ T1 z  c" ?4 t3 D: Y$ |0 W# `- x  g6 a' ?9 J
甲状腺功能异常者:造影剂含有碘元素,可能影响甲状腺功能。
- m& g0 h/ [8 \8 W7 }
: j$ ]% q3 Q9 r8 K5 T8 R5 D1 }婴幼儿:他们对辐射非常敏感。检查前,医生应严格评估,最好优先选择无辐射的检查方法。" ]) K2 p; T% a. K

' [. D: Y* g0 R7 x9 e, ?+ M$ _# |& ?先来看看这几个的区别:- w5 h/ B5 v. H5 F, D

0 P  v3 {3 m8 I$ L2 M1 A& S3 y就像把面团擀平,X光会穿透身体,遇到骨头等密度大的组织就被挡住,成像时这些地方会变成白色。/ V8 D/ d, o$ ^/ a1 g

: f# N. Q/ B" g) {- S) O不过它有个缺点,这种平扫方式会把所有组织会重叠在一起,就像只拍了一张平面的照片,有时候需要换个角度再拍一张。
6 D% C; @" v  T/ y7 A! v4 K+ l: f+ |
好在它的辐射量比较低,是CT的1/10~1/100,适用于初筛骨折、肺炎等。
5 b% e: g3 Q& L& M" P6 m
( H% |0 L6 C& c. W/ h如果说X光是一张照片,那CT就是把身体“切”成一层层薄片,能看到更多细节。2 j7 J7 Q, Q1 `* l3 w

3 E  a" w) S, d6 o& X4 i辐射量比X光高,但比想象中安全,适用于癌症筛查、肺部精细检查、脑出血等。
. J8 j' [: x9 m2 Z$ s- h" E" o* P* U, p9 F6 l( ^9 U
核磁共振(MRI)的原理则有点像把水分子“摇一摇”。- V2 s+ o' x! [0 d3 R
" B- n, ?3 m) @. T5 f- N) V* P! r
它用强大的磁场和无线电波,让体内的水分子先激动起来,再慢慢恢复平静。恢复过程中释放的信号,就能形成详细的图像,就像“听”水分子的回声。4 ]) `) l/ ~; p& M9 @

% b( C5 z% d5 c; T, k/ b. B辐射量为0(没有电离辐射!),适用于脑部、关节、软组织病变等精细检查。
& |/ S# t) Y* M2 y
, p. \4 i$ B5 L. w" H! N超声检查原理就像你往湖里扔了一颗石子,水面会荡起一圈圈的波纹。
1 B, [: e, Q1 B+ t7 C9 ?4 f: p9 J1 E5 b: K
而超声波进入体内,遇到不同密度的组织也会产生回声,设备捕捉到这些回声后,转换成实时动态图像。# J  o1 Q: x. g. s' i
0 H/ Y" n1 B1 @, r8 H2 t' E3 U( o
辐射量也为0,所以孕妇检查也是用它,另外还可进行心脏、腹部器官等观察。
+ q% |- L) }# Q) l% [) D  q1 I, M/ w. b  a9 c) f: W
从辐射水平来看,CT的辐射剂量较高,X光辐射剂量较低,核磁和超声则没辐射风险。
% t+ S% `/ P) V1 U
) ?, h, r+ Q1 i- H, f( W% j如要做检查,可以根据自己情况和医生建议,选择适合自己的低辐射检查。, t$ r0 _2 U  g1 P0 t

6 u/ y0 U1 H" J2 a5 [3 [如孕妇或儿童,优先选择无辐射或低辐射的检查方式(如超声或低剂量CT);而对于需要高分辨率图像的复杂病例,则可能需要选择CT或MRI。7 j! e0 A' K8 L. Z
1 P+ h. a  y+ s: |' v: N, D9 [
此外,做好以下几点,也有助于减少CT伤害。  t4 Z+ x( q/ E( v( Y

; J7 \, p+ W" J5 ?2 O/ w对性腺、甲状腺等敏感部位使用铅板遮挡。
" R/ m6 e- L& j, Q" n4 ^
2 ?) ^* f( m8 e  b8 H& L: N检查之前要去掉身上的金属物品,包括耳夹、耳环、假牙以及眼镜等,以免影响结果的准确性要重来。8 i# S5 M5 B- f( b, E

  i1 g3 F2 z1 [: C3 T8 P在检查过程中医生可能会提出一些要求,如憋气、吸气等,要积极配合医生,有助于缩减检查时间,减少辐射。
+ N# q5 g4 `! `  J) E
1 p( f( e0 R1 Y" I; {/ l' H同一部位的CT检查,尽量间隔3~6个月以上,特殊情况下才考虑短时间内重复检查。
5 `/ i7 G* w- v& F6 e( h- g: C5 `: c5 @% `0 J
若做了增强CT,检查结束后,要记得多喝水,排出碘造影剂,同时还可以适当多吃喝绿茶,吃新鲜的蔬菜水果等,如橘子、胡萝卜、西红柿、苹果等,降低辐射给身体带来的影响。" v2 W+ C' R; @  p: q
3 P' K% Y8 |; ?8 B8 U, ~. l
总之,CT不是洪水猛兽,但也不能滥用!科学检查,才能既精准诊断,保护健康。
; ]7 P9 z* o- O  {& x  \2 g+ T/ ?& y  X, t! B' I7 o
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