【收藏】各疫苗接种年龄上限及补种方案

有钱人

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孩子来到世上，就相当于上了“战场”。

他们接触阳光和空气，也不可避免会接触细菌和病毒。
戴好“头盔”，穿好“护甲”，可以降低孩子在“受伤”（生病）的风险。这个“头盔”和“护甲”，就是疫苗。
一、推迟打疫苗，要紧吗？
有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打，而是真的没办法！
宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
+ O( s4 |, S7 j: N0 ~2 p$ L/ Z有的家长担心：某针疫苗推迟了，之前打的，是不是就失效了？
% `6 O' M( e* v其实，人的免疫系统有一定“记忆”，已经打了的疫苗并不会“失效”。
而推迟打疫苗，推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间，而不影响最终的保护效果。（⚠️温馨提醒：文末有福利。）
二、推迟打疫苗，怎么补？
9 Q+ w) ~0 M, Q只要不是推迟太久，都不要紧，补上缺的剂次即可，不需要重新开始打。
+ u5 Q: d: L, ~  q这里要注意，随着年龄的增长，
- x2 w3 a2 v  B孩子的免疫功能发育得更加成熟，对疫苗的免疫反应更强；
某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
所以，对部分疫苗来说，需要补打的剂次，可能会少于原接种程序的剂次（如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等）。
+ R; B& A# X' i# v0 f; h1 c. h) r2 m不过，推迟太久，也可能导致部分剂次“超龄”无法补打，从而真的影响保护效果，增加患病风险。
所以，没有特殊情况，不建议随意推迟打疫苗，早接种，早保护。
' L8 ?* M5 j; J/ v3 b; C三、免费的疫苗，最好什么时候补齐？
& N/ f1 V2 R, _. z5 J5 p《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021年版）》中指出：当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时，应尽早接种[2]。
同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”：
乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内；
% i- q0 ]2 B" v" s卡介苗：小于3月龄；
* v) P; y# q2 Y% {' {- O: Q* U4 }乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：小于12月龄；
( W. h, R0 X+ l3 L. V' w8 xA群流脑多糖疫苗第2剂：小于18月龄；
) V8 D$ I5 J" U2 }9 O& ^麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：小于24月龄；
, p  `% _( p% Z6 v1 f# O乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：小于3周岁；
3 M0 \& O' f. a$ J' ?8 uA群C群流脑多糖疫苗第1剂：小于4周岁；
1 u6 t4 r/ `( R+ X1 V脊灰疫苗第4剂：小于5周岁；
$ n; f( ?9 }1 b4 S7 t$ D白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：小于7周岁。
注意：上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种，并非“超过这个年龄就不能补了”。
6 X; e+ ?8 Z% q: n4 }, o) p; ?6 b四、各种疫苗的补种上限是几岁？
结合相关规定和疫苗说明书，各类疫苗的接种年龄上限如下（如标明“无严格上限”，则补种年龄上限为＜18岁，甚至成年后也可接种）：
! a0 k7 g  |6 x  \, D1. 乙肝疫苗
* U: h# s) s3 \年龄上限：全程3剂应在＜12月龄完成。⚠️无严格上限。
. Z* D( L% ?$ r  g! q) I) `补种方案：补种时，第1剂与第2剂间隔≥28天，第2剂与第3剂间隔≥60天。
2. 卡介苗
年龄上限：必须在＜4岁（47月龄）完成。
- b1 [6 @  G, c& r5 x补种方案：＜3月龄可直接补种；3月龄～3岁需先做PPD试验，阴性者才补种；≥4岁不再补种。
3. 脊髓灰质炎疫苗
" [0 y. Y  _( ?年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；第4剂应在＜5周岁完成。⚠️无严格上限。
( z7 }6 \- t& d& d- T补种方案：＜4岁儿童若未达到3剂，应补齐3剂；≥4岁儿童未达到4剂，应补齐4剂。补种时，两剂间隔≥28天。
7 W9 ?' Z) y& \( S9 g; s( S" K% j4. 百白破/白破疫苗
/ `$ ^& x$ o) t- u/ p; X& o* q年龄上限：前3剂百白破疫苗应在＜12月龄完成；第4剂百白破疫苗应在＜6岁（71月龄）完成；白破疫苗应在＜12岁完成。
补种方案：前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计＜3剂，用白破疫苗补齐3剂：补种时，白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天，第3剂与第2剂间隔≥6个月。
5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
' `/ R0 U/ K) f, T. r! w% [9 T% V年龄上限：A群多糖流脑疫苗应在＜24月龄完成；A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
8 N3 ]9 q  c! d5 h补种方案：＜24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗，不再使用和补种A群的剂次。
6. 麻腮风疫苗
! X: Z# R7 }0 w% V2 U) {年龄上限：第1剂应在＜12月龄完成；第2剂应在＜24月龄完成。⚠️无严格上限。
补种方案：补齐2剂（部分地区需补齐3剂）；补种时，两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
7 v2 _" K2 I, L6 E8 a* S7. 乙脑减毒活疫苗
年龄上限：第1剂应在＜12月龄完成；第2剂应在＜3周岁完成。⚠️无严格上限。
* L0 m0 P: O5 L0 ~6 E- ?补种方案：补齐2剂，间隔≥12个月。
8. 乙脑灭活疫苗
年龄上限：第2剂应在＜12月龄完成；第3剂应在＜3周岁完成；第4剂应在＜7周岁完成。⚠️无严格上限。
2 A, Z: k5 D0 E) a: r+ @) l) t补种方案：补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7～10天，第2剂与第3剂接种间隔为1～12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
# E. Q1 Q# F# M3 E# P  g9. 甲肝疫苗
# e/ C" _$ P! [. i年龄上限：第1剂甲肝（减活/灭活）疫苗应在＜24月龄完成；第2剂甲肝灭活疫苗应在＜3周岁完成。⚠️无严格上限。
8 a* D) g% l& F: @# i: n补种方案：
( H3 p3 V. M% T( W①若从未打过甲肝疫苗，那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗（间隔≥6个月）；
②若已打过1剂甲肝灭活疫苗，应补种1剂甲肝灭活疫苗；无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗（均需间隔≥6个月）。
10. 水痘疫苗
年龄上限：第1剂应在≥12月龄完成；第2剂应在≥4周岁完成（有些省市为3周岁）。⚠️无严格上限。
! A1 L% y1 j4 O0 n2 Z% N补种方案：补齐2剂。1-12岁者，两剂间隔≥3个月；≥13岁者，两剂间隔≥1个月。
11. 五联/四联疫苗
0 J4 v  v+ p/ g% V年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；第4剂应在＜24月龄完成（部分地区未＜6周岁）。
补种方案：＜12月龄可直接补种，每剂间隔≥28天；＞12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足，需用单独成分（如百白破、脊灰、Hib）疫苗补齐。
12. 轮状病毒疫苗（三价/五价）
( @' J6 {" b4 m& x# z5 P年龄上限：第1剂在6周～12周龄（三价为13周龄）内完成，第2剂在10～22周龄内完成，第3剂在14～32周龄内完成。每两剂之间间隔4～10周。
* `" z+ l$ N3 j补种方案：若某剂超龄了，则本剂次和剩余剂次无法补接种（⚠️最严格！）。
1 C6 i0 d6 d! Q2 R; X' j! S* C13. EV71（手足口病）疫苗
1 s7 C: [7 Y- I& U9 w! t! l) f( G: b年龄上限：第2剂应在＜6岁（71月龄）完成；
' R- q- ^5 J. q9 C补种方案：补齐2剂，间隔≥28天，超龄不可补种。
( T! w2 P: P0 w14. A群C群流脑结合疫苗
8 {+ T. c9 `7 X" F" Z年龄上限：⚠️无严格上限。
; |8 N6 p5 j# H5 N" J补种方案：根据说明书补齐2剂或3剂，间隔≥28天。
15. ACYW135群多糖流脑疫苗
年龄上限：⚠️无严格上限。
; O; \8 T2 M4 M  @8 X9 J补种方案：补齐2剂，须间隔≥3年。
$ y  Y$ r! V0 N& Y8 F16. ACYW135群结合流脑疫苗
年龄上限：应在＜4岁（47月龄）完成。
3 K# y" G8 q) I) \1 {3 V( k; R补种方案：可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗：在2岁以内完成2剂或3剂，间隔≥1个月；3岁时接种1剂。
7 R. u3 `& S5 Q! T（ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序）
17. b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；加强针应在12至71月龄完成。
+ R  i1 h& T7 e% V) S补种方案：首剂在＜6月龄接种，需在＜12月龄补齐3剂，间隔≥28天；首剂在6-11月龄接种，需在＜12月龄补齐2剂；在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
2 E* S+ w: m0 ]. K# T4 F18. 13价肺炎球菌结合疫苗
  V2 L: k/ h: J2 q% N0 M年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；最后1剂应在12-71月龄完成。
补种方案：1岁以内若接种≤1剂，在1岁-2岁之间可补种2剂，间隔≥2个月；2岁以内若接种≤1剂，2岁后可补种1剂。
（13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序）
19. HPV（人体乳头瘤）疫苗
; X; y+ n1 k' M$ X$ A( o. ~* [年龄上限：应在＜46周岁完成全部剂次。
+ K( b, d- B9 v$ J补种方案：根据年龄，补齐2剂或3剂。
友情提醒：
各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同，具体以当地规定为准。
+ F& ^, H5 q* f. ]6 W5 E9 |一般来说，接种门诊的信息系统都会设置好接种计划，如果真的漏种、迟种疫苗，接种医生也会通过各种方式不定期催种，家长们无需特别担心。
; c2 i  m, e  K0 B最后，附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表：


! W. v( n$ f9 z& S: M% R, V
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