星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
) r' R9 F% {- M7 c% L, m
* n* C* `3 v0 G+ w' H他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
( y! ~. U. N" B5 @* f
戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
' s* m4 G; v* L8 S# r P一、推迟打疫苗,要紧吗?
) d6 ^ W% d1 _( p, q
有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
: d) n7 s( \7 R- ]6 D* ~宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
* |2 F5 E& v- H% D6 v! \3 @! e; O( l2 X
有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
( H* g+ P+ g$ X其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
: E/ I+ e% ?7 h) V5 }8 y- G- K/ y
而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
% m6 N% i2 ?" g; f, B
二、推迟打疫苗,怎么补?
. `, Y+ h6 Q& l只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
9 [* t' s/ O( T2 i |
这里要注意,随着年龄的增长,
8 p% Q& N0 H$ C; p, q
孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
& G9 G4 Z- y7 E+ O+ _
某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
2 K/ Q) q0 v7 Q. E' |: P
所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
% n/ C: k0 J, |* r8 z, F不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
6 n& I+ ^8 k6 |: r- Z' g' u8 N
所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
# h* b: ?: O7 i5 b4 J6 l
三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
5 I5 b8 H* |# G) `: T' T2 i《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
2 ?2 K- L, M$ |; \/ V: D
同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
. M' { g P) D4 U乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
+ S7 Z" \' M; ^8 Z( e
卡介苗:小于3月龄;
8 e) i2 L: D% \( Y# w+ V乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
5 R- g3 @/ V6 z2 p" X/ OA群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
( ^* u2 M0 B# t1 i8 G! l
麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
% _' o5 v0 k1 w
乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
% O2 J; p% G/ `% d6 l& dA群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
; i3 n" a' t! A
脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
: g2 j V0 }+ [; ^6 `1 p白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
' \- T: Y1 ]: i1 s9 @9 v7 l* P
注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
, V1 Z; b8 B9 M$ Y4 }0 u; `8 g
四、各种疫苗的补种上限是几岁?
8 ~5 B" Y) W* T7 u2 }结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
# Q/ P$ S7 s" g( N: s4 h
1. 乙肝疫苗
* i2 l1 i7 x+ W) @' v年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
' ^: c/ p0 Y) s0 Q, m y
补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
?. k k2 I6 G! D# _9 u2. 卡介苗
1 k* \9 W% }% t4 [# \% v
年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
2 W4 m/ D: P# m* R; n
补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
* p+ E5 a# M) a+ L' E, }
3. 脊髓灰质炎疫苗
; O1 r* I. e8 z+ \7 D$ ]年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
0 P @- @5 X" }# Y# l8 U6 v7 @: l补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
. @: _ w- n/ U* T! i) a% N9 g
4. 百白破/白破疫苗
, k1 V5 L, D' I3 r' e年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
3 _$ K: T! G. A( X1 b) M! K补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
, l1 x3 \6 Q7 X8 a5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
# o8 p2 s6 K' q+ S
年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
$ V' q- [7 _5 T8 o补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
0 {7 g" ~1 Q- z: A( E" o/ Q6. 麻腮风疫苗
7 l7 Z1 a8 [9 n; V' G( G1 T
年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
6 j3 z8 Q1 n& }( {" s补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
7 l( _- H( H0 o& K4 ~ B/ k4 b
7. 乙脑减毒活疫苗
! ~* [$ P; @2 c年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
" p6 Y, B: Y9 r, g5 w# s0 O; k补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
Z) t2 v0 m/ r, Z- s( B& P5 R8. 乙脑灭活疫苗
7 F$ J0 T9 U/ S% F. H& \$ b- V" A
年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
, `! z/ n5 ^( p4 ?, a( t+ B/ {* F1 |
补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
4 G8 j+ ~0 `" E* L
9. 甲肝疫苗
8 X7 d6 A( a A3 J5 j$ ]
年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
$ u4 `7 |/ H% ]0 J
补种方案:
/ h; |5 N$ x" v, q& ~) p& W
①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
9 z, W1 k9 E' n* A3 X4 ]# P②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
# c3 h: {& C+ q2 T10. 水痘疫苗
+ a+ d N- h5 J3 T$ c) n! N: X
年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
: S6 ?+ J1 J) [) w$ q- \& w9 P补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
$ T0 U! `3 ]( b11. 五联/四联疫苗
2 m7 O. |& G3 h0 _' K9 J9 q$ |年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
4 d# Y1 k2 u3 R7 ]% Y2 m+ _
补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
: C2 a/ Q, e: A8 l- `0 j8 G" X12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
' g/ o. f8 l' H+ ]
年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
& H B$ G% H4 ~: E% B
补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
; _' k9 x% ^. s, \7 M4 K* K13. EV71(手足口病)疫苗
: H4 }& ^+ P; `4 x0 u# [$ ^年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
. l& m, T" q' ]5 N0 y补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
$ A; m; c+ t ^$ w( L1 k14. A群C群流脑结合疫苗
) L: H; u# @, K% `% O
年龄上限:⚠️无严格上限。
0 i0 T" g* q* Y
补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
# |/ ?. x7 r8 v/ _15. ACYW135群多糖流脑疫苗
! d( R; L) I( P; x3 t
年龄上限:⚠️无严格上限。
. V! M8 L8 O% w: t' k8 z补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
( l5 X. l& `8 q7 I: M16. ACYW135群结合流脑疫苗
1 o: K# Z. d. a3 J! c4 q) }3 c
年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
4 k9 W8 O: c. I: h6 ]. t
补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
" J5 M. a2 {2 }; W8 ^1 X
(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
7 v: y! W! h' n8 k" a
17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
. W8 I' U& f0 x( x8 A, t% o$ ?+ p年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
7 x; {7 T& _9 |6 A7 n# A( g补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
6 A! ]3 A' M2 l9 Y2 E2 K% A( Z18. 13价肺炎球菌结合疫苗
* z ?0 e, `+ ?3 x& K年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
$ d" i' y4 }* h9 {1 {* \; k. ~7 [补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
: \5 n m1 q3 U4 n& y2 \3 h
(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
/ Z% R5 m3 J i+ T7 F. e
19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
* c6 o$ c9 d/ |/ \! C" c/ b9 _
年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
2 z0 G8 b \8 d1 V
补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
- |1 d0 u9 i- D8 n: b! r- Z友情提醒:
, S9 U5 ~2 S* R Q8 p- d( s
各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
q. j) ]/ T2 U* h& Q
一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
9 F, `0 ^" M$ w! j最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
7 B6 \: t/ f( e: u! _3 }7 z( F, B5 C
" r9 c& n2 T& d7 ?
9 p! M( a# L, P( K0 `3 V2 W
1 F( U" E2 k5 l @
) R6 y5 c* V" F