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孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
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/ S8 k% \$ [5 A t6 \; e8 ~他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
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戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
F% a4 t1 K3 k6 a: ~0 R# V一、推迟打疫苗,要紧吗?
" J/ t, ]) I! L有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
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宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
; f R* ?4 x& `; h; o0 j有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
( `: @0 [% C7 j, P5 M: M0 A) _其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
( w/ u5 W& D/ `" p( a4 z2 H. A而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
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二、推迟打疫苗,怎么补?
/ G, ^/ h# ~5 I2 U, H只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
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这里要注意,随着年龄的增长,
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孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
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某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
6 i: J8 m" [0 ^0 ]所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
; W% Q* m* Q" T3 K. R不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
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所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
~! ^$ g) U- Z/ N0 F三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
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《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
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同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
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乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
6 ^; d5 t' x# |7 ]' d' c$ g; ]卡介苗:小于3月龄;
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乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
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A群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
6 N8 L7 q0 {6 V9 R" w' T* _8 c麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
7 C! F3 r+ V) j, r7 T b7 d乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
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A群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
: D' \) H) f' C+ i( }) a+ l+ Y脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
7 B9 y& }1 f }6 ]' s+ g: F白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
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注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
7 W' d: C6 z1 B/ y四、各种疫苗的补种上限是几岁?
$ Y' j/ w8 Q8 B5 r% O/ L0 K1 B结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
! N! F! E ?, B- l' u5 m( M1. 乙肝疫苗
7 C5 d+ g" S5 u' q年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
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2. 卡介苗
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年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
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补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
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3. 脊髓灰质炎疫苗
6 R0 f+ V% _3 k! {/ H年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
6 [' Y& G& j( z( w, {4. 百白破/白破疫苗
' ?% z- z, l' B年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
) k$ ^- B2 f; _1 m9 t2 x补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
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5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
0 x* g; h' z Y9 ^9 _- `2 T5 N年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
# b( B3 }& v3 B- X& |补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
& q: q- H3 J) n l, I8 d6. 麻腮风疫苗
. U& b( B0 r3 _* |' O年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
9 |! S) g9 Z, N3 f5 e7. 乙脑减毒活疫苗
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年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
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8. 乙脑灭活疫苗
# R/ G4 j1 H5 w5 Y年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
. p9 u, n8 c2 ~' z9 T5 N补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
1 l: i& }" e7 n$ @' U# N1 J- ?5 j, c! V4 {0 [9. 甲肝疫苗
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年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:
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①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
% f' G6 u% e1 ~1 O* Y②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
+ @# t, ]+ b1 l+ F' }10. 水痘疫苗
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年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
* b" t/ h, }" B' i. q' ?补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
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11. 五联/四联疫苗
- D: b( X' h, B9 C2 j# E: Z" Q年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
; f/ X% `. O! Y1 o8 m补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
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12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
1 ^) V2 E t, @' b" D年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
# N6 B3 i/ W i" O补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
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13. EV71(手足口病)疫苗
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年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
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补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
" e2 |- G9 j+ {14. A群C群流脑结合疫苗
2 d% t, ~- \$ M: ~+ W年龄上限:⚠️无严格上限。
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补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
/ a' u; X9 f1 s8 ~1 F. I+ Z& a k' t15. ACYW135群多糖流脑疫苗
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年龄上限:⚠️无严格上限。
; o1 F4 a9 \# z, G: ]7 a2 m补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
. K& y J7 [9 ?# `# E16. ACYW135群结合流脑疫苗
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年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
$ K0 H) U! \, v/ I! Z+ _) R! u3 G1 I9 P补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
: G+ J& @# y- U: p o2 F/ q+ W- Z U(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
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17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
h4 ~" W$ h4 C* T8 e7 x补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
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18. 13价肺炎球菌结合疫苗
f7 c" x! m/ N" W3 e( L, E& Z8 p$ H年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
" a$ B, }5 p% h) `4 K/ O
补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
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(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
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19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
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年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
/ i) c- j4 u' ~, t0 Q补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
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友情提醒:
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各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
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一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
, G* @- u: Z+ j! b5 C4 u最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
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