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孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
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他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
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戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
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一、推迟打疫苗,要紧吗?
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有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
( x5 A) v# g- Y) v6 B宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
5 \4 p: C: t8 y1 r4 U3 G有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
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其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
. k$ s& f2 \0 U2 w7 i而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
& P. C: \0 ?0 t5 T) m9 S! `二、推迟打疫苗,怎么补?
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只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
. [- D9 l" l% X: Q! q! s这里要注意,随着年龄的增长,
7 N$ O* V5 u0 ?) n孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
0 }* A" X" u1 _: Y某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
6 n5 f( @9 g' \& j& y" m6 N. a4 U所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
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不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
. J- o: @8 B# g/ K0 V) f所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
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三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
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《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
# {% i/ D4 w0 p' r% w: c同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
7 B% P1 n$ ]# w. \0 }# Z/ a' [: s: ~乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
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卡介苗:小于3月龄;
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乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
8 E, F* P; o. ^. e* \" o# kA群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
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麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
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乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
Y6 c$ m, H+ I/ ~& xA群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
3 c7 `0 A1 `, M6 J9 |0 z脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
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白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
, {: \# ^$ {5 ~. g注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
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四、各种疫苗的补种上限是几岁?
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结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
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1. 乙肝疫苗
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年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
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2. 卡介苗
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年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
( A) O% I0 g3 _$ w4 i O补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
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3. 脊髓灰质炎疫苗
6 F4 h* `: t( o0 s6 {年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
; t4 I9 J: q" T: |4. 百白破/白破疫苗
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年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
: \6 T3 W# ?9 g( D, ^补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
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5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
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年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
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补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
# \/ ^0 r% F4 O" v" N, H. m4 z6. 麻腮风疫苗
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年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
3 `2 a: q" z0 }# { c+ t补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
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7. 乙脑减毒活疫苗
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年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
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8. 乙脑灭活疫苗
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年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
# T* r# V, h3 O7 U1 ]7 H9 N3 F9. 甲肝疫苗
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年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
8 y3 P5 I6 A- ^: I. A+ a m补种方案:
9 [5 d% `" ?$ V) l①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
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②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
) q; f6 q+ ~1 ]0 ~1 j c10. 水痘疫苗
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年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
6 F; C. E% Z* ]9 m补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
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11. 五联/四联疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
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补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
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12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
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年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
$ c# F! B* A3 G* o& H1 k补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
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13. EV71(手足口病)疫苗
' l% w/ f" N# E6 i年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
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补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
# U( u/ H* R+ p/ a7 N. Q" |14. A群C群流脑结合疫苗
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年龄上限:⚠️无严格上限。
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补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
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15. ACYW135群多糖流脑疫苗
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年龄上限:⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
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16. ACYW135群结合流脑疫苗
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年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
9 A( ^1 D0 H9 m. M: }& b补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
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(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
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17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
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补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
7 V, _" v: N5 [5 f6 [4 C18. 13价肺炎球菌结合疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
$ P8 A2 U4 Q; S3 A ?4 X* e8 t
补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
! ?& ~/ i p* X* a6 [(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
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19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
! ^. s8 x3 D+ @- D/ p年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
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补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
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友情提醒:
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各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
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一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
; I4 y, R2 I2 \! q最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
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