【收藏】各疫苗接种年龄上限及补种方案

有钱人

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孩子来到世上，就相当于上了“战场”。
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他们接触阳光和空气，也不可避免会接触细菌和病毒。
$ Q; g. h( @# m/ K% x; Z/ b戴好“头盔”，穿好“护甲”，可以降低孩子在“受伤”（生病）的风险。这个“头盔”和“护甲”，就是疫苗。
8 |9 A3 [& z" t# D. k0 i' a. {/ @一、推迟打疫苗，要紧吗？
, _9 L  B& s% o7 H! D7 N  q  P有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打，而是真的没办法！
宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
! E, `. _7 j. z3 V" {5 t% l有的家长担心：某针疫苗推迟了，之前打的，是不是就失效了？
4 M7 ?# o3 b* ]+ D% r8 Y8 t) T其实，人的免疫系统有一定“记忆”，已经打了的疫苗并不会“失效”。
而推迟打疫苗，推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间，而不影响最终的保护效果。（⚠️温馨提醒：文末有福利。）
; {4 ]2 n3 X! E# y3 t( \二、推迟打疫苗，怎么补？
只要不是推迟太久，都不要紧，补上缺的剂次即可，不需要重新开始打。
; R6 e( a9 Z1 A这里要注意，随着年龄的增长，
2 P' H' l5 O4 K孩子的免疫功能发育得更加成熟，对疫苗的免疫反应更强；
某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
9 U+ Q- R8 [6 `% }所以，对部分疫苗来说，需要补打的剂次，可能会少于原接种程序的剂次（如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等）。
不过，推迟太久，也可能导致部分剂次“超龄”无法补打，从而真的影响保护效果，增加患病风险。
所以，没有特殊情况，不建议随意推迟打疫苗，早接种，早保护。
$ t' n+ \/ m( y7 d# S) i. N三、免费的疫苗，最好什么时候补齐？
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021年版）》中指出：当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时，应尽早接种[2]。
同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”：
7 B! |/ a  B/ X2 M: ]! e乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内；
卡介苗：小于3月龄；
* R0 `; |. r) r% f& Z3 V乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：小于12月龄；
. o& ?* l1 F, }" F7 }- D: E+ PA群流脑多糖疫苗第2剂：小于18月龄；
8 r( i& G: L' w3 ]5 s麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：小于24月龄；
乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：小于3周岁；
A群C群流脑多糖疫苗第1剂：小于4周岁；
; i& F* M7 k  N脊灰疫苗第4剂：小于5周岁；
: H5 a  H: X$ Q! \6 E/ J  g白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：小于7周岁。
注意：上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种，并非“超过这个年龄就不能补了”。
四、各种疫苗的补种上限是几岁？
( G0 B" O9 W( R$ _结合相关规定和疫苗说明书，各类疫苗的接种年龄上限如下（如标明“无严格上限”，则补种年龄上限为＜18岁，甚至成年后也可接种）：
1. 乙肝疫苗
年龄上限：全程3剂应在＜12月龄完成。⚠️无严格上限。
4 o% O5 c' V; o( N! E, ^/ A补种方案：补种时，第1剂与第2剂间隔≥28天，第2剂与第3剂间隔≥60天。
, ]3 O$ Q- q" N! f$ T2. 卡介苗
1 q+ x0 z. {" i9 g9 X" R; U& I年龄上限：必须在＜4岁（47月龄）完成。
补种方案：＜3月龄可直接补种；3月龄～3岁需先做PPD试验，阴性者才补种；≥4岁不再补种。
3. 脊髓灰质炎疫苗
年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；第4剂应在＜5周岁完成。⚠️无严格上限。
+ L4 s- A' p5 w' v, n: J$ Z补种方案：＜4岁儿童若未达到3剂，应补齐3剂；≥4岁儿童未达到4剂，应补齐4剂。补种时，两剂间隔≥28天。
4. 百白破/白破疫苗
2 J( t5 z- {3 D) r% S& H年龄上限：前3剂百白破疫苗应在＜12月龄完成；第4剂百白破疫苗应在＜6岁（71月龄）完成；白破疫苗应在＜12岁完成。
2 F- x5 p2 }# U/ u1 A( N补种方案：前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计＜3剂，用白破疫苗补齐3剂：补种时，白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天，第3剂与第2剂间隔≥6个月。
8 ?7 ~1 K6 S. ]7 i5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
年龄上限：A群多糖流脑疫苗应在＜24月龄完成；A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
. W& t) d4 Y0 G% C7 u补种方案：＜24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗，不再使用和补种A群的剂次。
0 C  l2 s9 \; ]: z' ]8 G  d6. 麻腮风疫苗
4 |* i$ |+ v# C& z  u年龄上限：第1剂应在＜12月龄完成；第2剂应在＜24月龄完成。⚠️无严格上限。
3 I7 M2 p# W5 G/ n/ e5 V( a6 V补种方案：补齐2剂（部分地区需补齐3剂）；补种时，两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
* B' V* o6 t/ L7 G3 k; U9 O7. 乙脑减毒活疫苗
年龄上限：第1剂应在＜12月龄完成；第2剂应在＜3周岁完成。⚠️无严格上限。
" |9 g  j# a+ f8 O补种方案：补齐2剂，间隔≥12个月。
8. 乙脑灭活疫苗
& p6 P4 m( P' v2 }年龄上限：第2剂应在＜12月龄完成；第3剂应在＜3周岁完成；第4剂应在＜7周岁完成。⚠️无严格上限。
8 o) P: B! A4 q补种方案：补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7～10天，第2剂与第3剂接种间隔为1～12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
9 L2 O' T8 ?' y9 a$ `# C8 o9. 甲肝疫苗
年龄上限：第1剂甲肝（减活/灭活）疫苗应在＜24月龄完成；第2剂甲肝灭活疫苗应在＜3周岁完成。⚠️无严格上限。
8 d0 n# [" g# E3 z+ T: I  {5 O补种方案：
①若从未打过甲肝疫苗，那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗（间隔≥6个月）；
) c! L4 K- N( _②若已打过1剂甲肝灭活疫苗，应补种1剂甲肝灭活疫苗；无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗（均需间隔≥6个月）。
% S( B* [( E+ `. a4 P$ m10. 水痘疫苗
年龄上限：第1剂应在≥12月龄完成；第2剂应在≥4周岁完成（有些省市为3周岁）。⚠️无严格上限。
8 p% |+ o7 V. P9 I$ A/ q% |8 W补种方案：补齐2剂。1-12岁者，两剂间隔≥3个月；≥13岁者，两剂间隔≥1个月。
" h3 G! R4 J: f; f' g. _11. 五联/四联疫苗
年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；第4剂应在＜24月龄完成（部分地区未＜6周岁）。
/ `) M3 c/ v) L, t补种方案：＜12月龄可直接补种，每剂间隔≥28天；＞12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足，需用单独成分（如百白破、脊灰、Hib）疫苗补齐。
12. 轮状病毒疫苗（三价/五价）
5 |, W2 s" ?7 z( r8 P年龄上限：第1剂在6周～12周龄（三价为13周龄）内完成，第2剂在10～22周龄内完成，第3剂在14～32周龄内完成。每两剂之间间隔4～10周。
补种方案：若某剂超龄了，则本剂次和剩余剂次无法补接种（⚠️最严格！）。
8 ^  V, I: m/ {) s' z13. EV71（手足口病）疫苗
; j& X" e2 @, _9 E1 D年龄上限：第2剂应在＜6岁（71月龄）完成；
补种方案：补齐2剂，间隔≥28天，超龄不可补种。
5 {' h0 ~/ W, W7 _* f1 ^8 c14. A群C群流脑结合疫苗
+ X. V9 h5 l$ }" X* Q: P$ X3 M年龄上限：⚠️无严格上限。
补种方案：根据说明书补齐2剂或3剂，间隔≥28天。
1 V; q$ I" i) ]9 v6 m2 c15. ACYW135群多糖流脑疫苗
4 R3 ?9 A9 c0 d3 i+ j年龄上限：⚠️无严格上限。
5 Y/ {' O. B- H& l# m* {8 B; T, T补种方案：补齐2剂，须间隔≥3年。
' \, }1 r* g) X* V' q8 b* ]16. ACYW135群结合流脑疫苗
年龄上限：应在＜4岁（47月龄）完成。
补种方案：可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗：在2岁以内完成2剂或3剂，间隔≥1个月；3岁时接种1剂。
  ^8 A6 h" S6 A, |) Q% ]（ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序）
  W1 k' h! e. T; f17. b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；加强针应在12至71月龄完成。
补种方案：首剂在＜6月龄接种，需在＜12月龄补齐3剂，间隔≥28天；首剂在6-11月龄接种，需在＜12月龄补齐2剂；在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
" `) i  `) E" k  {9 O; @7 s2 I18. 13价肺炎球菌结合疫苗
3 Y" Y6 b2 ?# i; O; a& T4 {6 d年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；最后1剂应在12-71月龄完成。
补种方案：1岁以内若接种≤1剂，在1岁-2岁之间可补种2剂，间隔≥2个月；2岁以内若接种≤1剂，2岁后可补种1剂。
（13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序）
19. HPV（人体乳头瘤）疫苗
年龄上限：应在＜46周岁完成全部剂次。
补种方案：根据年龄，补齐2剂或3剂。
友情提醒：
, r3 @, {9 P$ _  i0 Y各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同，具体以当地规定为准。
* \1 r9 c* K" y9 a+ x* ]9 j( j' G一般来说，接种门诊的信息系统都会设置好接种计划，如果真的漏种、迟种疫苗，接种医生也会通过各种方式不定期催种，家长们无需特别担心。
最后，附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表：
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