【收藏】各疫苗接种年龄上限及补种方案

有钱人

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孩子来到世上，就相当于上了“战场”。
* u+ z5 p) M/ D# L+ W
& {0 t9 V, l* r, F; m4 r5 ?5 h他们接触阳光和空气，也不可避免会接触细菌和病毒。
戴好“头盔”，穿好“护甲”，可以降低孩子在“受伤”（生病）的风险。这个“头盔”和“护甲”，就是疫苗。
7 [7 V8 ^( o8 w0 y0 o* C# t; |一、推迟打疫苗，要紧吗？
有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打，而是真的没办法！
- V! u( \. ~4 B" m宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
有的家长担心：某针疫苗推迟了，之前打的，是不是就失效了？
其实，人的免疫系统有一定“记忆”，已经打了的疫苗并不会“失效”。
$ l3 m; D7 q; M' ]1 @3 T! e而推迟打疫苗，推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间，而不影响最终的保护效果。（⚠️温馨提醒：文末有福利。）
# ]7 S! m1 I7 v; @* p" r二、推迟打疫苗，怎么补？
; a* ~2 _" k4 L+ P1 C. w只要不是推迟太久，都不要紧，补上缺的剂次即可，不需要重新开始打。
# p  t: c- L  N1 a3 A( b. D$ U这里要注意，随着年龄的增长，
8 k$ B0 y/ @4 D! C孩子的免疫功能发育得更加成熟，对疫苗的免疫反应更强；
; C/ u9 [. ^" k# B某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
所以，对部分疫苗来说，需要补打的剂次，可能会少于原接种程序的剂次（如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等）。
不过，推迟太久，也可能导致部分剂次“超龄”无法补打，从而真的影响保护效果，增加患病风险。
所以，没有特殊情况，不建议随意推迟打疫苗，早接种，早保护。
% }3 {$ T! H& m) A8 Q5 V三、免费的疫苗，最好什么时候补齐？
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021年版）》中指出：当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时，应尽早接种[2]。
同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”：
. T" |4 B! O$ ?$ e乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内；
卡介苗：小于3月龄；
* M6 D( v! T% y* Z, e乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：小于12月龄；
6 h) P( p- o. W2 w6 DA群流脑多糖疫苗第2剂：小于18月龄；
麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：小于24月龄；
乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：小于3周岁；
A群C群流脑多糖疫苗第1剂：小于4周岁；
3 s1 {7 h- u: P# j- f4 v脊灰疫苗第4剂：小于5周岁；
) a) y7 r- Y) Z2 h1 u白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：小于7周岁。
注意：上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种，并非“超过这个年龄就不能补了”。
" i4 o! {$ R! m4 V4 J四、各种疫苗的补种上限是几岁？
结合相关规定和疫苗说明书，各类疫苗的接种年龄上限如下（如标明“无严格上限”，则补种年龄上限为＜18岁，甚至成年后也可接种）：
1. 乙肝疫苗
年龄上限：全程3剂应在＜12月龄完成。⚠️无严格上限。
3 Q$ q$ V& p$ X+ ^9 X, }; \补种方案：补种时，第1剂与第2剂间隔≥28天，第2剂与第3剂间隔≥60天。
2. 卡介苗
年龄上限：必须在＜4岁（47月龄）完成。
7 x9 h" A$ a. v8 ^- O: {7 w1 v补种方案：＜3月龄可直接补种；3月龄～3岁需先做PPD试验，阴性者才补种；≥4岁不再补种。
3. 脊髓灰质炎疫苗
年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；第4剂应在＜5周岁完成。⚠️无严格上限。
# q9 h- l/ T2 q) ~8 Z0 G6 A补种方案：＜4岁儿童若未达到3剂，应补齐3剂；≥4岁儿童未达到4剂，应补齐4剂。补种时，两剂间隔≥28天。
8 u. ]: b. Z9 J- O4 R, F* P4. 百白破/白破疫苗
: w. }; x+ }% b/ H' C年龄上限：前3剂百白破疫苗应在＜12月龄完成；第4剂百白破疫苗应在＜6岁（71月龄）完成；白破疫苗应在＜12岁完成。
7 [& N% s$ r) [0 B8 Y补种方案：前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天，第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计＜3剂，用白破疫苗补齐3剂：补种时，白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天，第3剂与第2剂间隔≥6个月。
4 K/ ^( ]0 N: k0 t$ K* w, S0 |5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
年龄上限：A群多糖流脑疫苗应在＜24月龄完成；A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
5 ^9 m. @0 d0 W  E1 Q补种方案：＜24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗，不再使用和补种A群的剂次。
6. 麻腮风疫苗
. r' p9 [/ e! N/ S" `; Z' v年龄上限：第1剂应在＜12月龄完成；第2剂应在＜24月龄完成。⚠️无严格上限。
补种方案：补齐2剂（部分地区需补齐3剂）；补种时，两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
) _3 k; n: Y9 j( n" h7. 乙脑减毒活疫苗
! `- y/ j" [- y6 o年龄上限：第1剂应在＜12月龄完成；第2剂应在＜3周岁完成。⚠️无严格上限。
补种方案：补齐2剂，间隔≥12个月。
8. 乙脑灭活疫苗
年龄上限：第2剂应在＜12月龄完成；第3剂应在＜3周岁完成；第4剂应在＜7周岁完成。⚠️无严格上限。
1 J% A5 T( M$ H" A/ l9 Q% u补种方案：补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7～10天，第2剂与第3剂接种间隔为1～12个月，第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
! K5 Z. l. i" S* K' M. I9. 甲肝疫苗
1 k1 A: X2 d" x8 \$ f5 Y2 p年龄上限：第1剂甲肝（减活/灭活）疫苗应在＜24月龄完成；第2剂甲肝灭活疫苗应在＜3周岁完成。⚠️无严格上限。
补种方案：
①若从未打过甲肝疫苗，那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗（间隔≥6个月）；
; o! m6 x$ F. W% Q②若已打过1剂甲肝灭活疫苗，应补种1剂甲肝灭活疫苗；无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗（均需间隔≥6个月）。
6 z: v( U/ v( n# \+ |) M( o10. 水痘疫苗
2 O8 M/ Z" E1 V/ v+ e年龄上限：第1剂应在≥12月龄完成；第2剂应在≥4周岁完成（有些省市为3周岁）。⚠️无严格上限。
补种方案：补齐2剂。1-12岁者，两剂间隔≥3个月；≥13岁者，两剂间隔≥1个月。
6 s1 h: ~& M7 G7 h2 \$ S+ h11. 五联/四联疫苗
年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；第4剂应在＜24月龄完成（部分地区未＜6周岁）。
) ], s: {' O5 t补种方案：＜12月龄可直接补种，每剂间隔≥28天；＞12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足，需用单独成分（如百白破、脊灰、Hib）疫苗补齐。
12. 轮状病毒疫苗（三价/五价）
/ Y* \( l7 M* S, ~+ o年龄上限：第1剂在6周～12周龄（三价为13周龄）内完成，第2剂在10～22周龄内完成，第3剂在14～32周龄内完成。每两剂之间间隔4～10周。
补种方案：若某剂超龄了，则本剂次和剩余剂次无法补接种（⚠️最严格！）。
13. EV71（手足口病）疫苗
年龄上限：第2剂应在＜6岁（71月龄）完成；
& ?" N, v$ u/ V+ [9 |' [& N补种方案：补齐2剂，间隔≥28天，超龄不可补种。
14. A群C群流脑结合疫苗
# Y( T$ N: c) c年龄上限：⚠️无严格上限。
" p; w& n2 i% d. ~+ }补种方案：根据说明书补齐2剂或3剂，间隔≥28天。
15. ACYW135群多糖流脑疫苗
7 |# p: Q* q- z% a年龄上限：⚠️无严格上限。
补种方案：补齐2剂，须间隔≥3年。
# x, @1 h& O7 {9 K# D  F16. ACYW135群结合流脑疫苗
2 h! i/ i9 v' N: U0 ^年龄上限：应在＜4岁（47月龄）完成。
补种方案：可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗：在2岁以内完成2剂或3剂，间隔≥1个月；3岁时接种1剂。
0 O# A4 m0 [; r（ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序）
17. b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
) ~+ n" Y% |, Z% U& }+ R3 s# s3 q年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；加强针应在12至71月龄完成。
1 F: U: L( I8 {补种方案：首剂在＜6月龄接种，需在＜12月龄补齐3剂，间隔≥28天；首剂在6-11月龄接种，需在＜12月龄补齐2剂；在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
6 W3 z* A/ q5 K# J3 @. S/ o' ^$ g' r18. 13价肺炎球菌结合疫苗
年龄上限：前3剂应在＜12月龄完成；最后1剂应在12-71月龄完成。
补种方案：1岁以内若接种≤1剂，在1岁-2岁之间可补种2剂，间隔≥2个月；2岁以内若接种≤1剂，2岁后可补种1剂。
（13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序）
19. HPV（人体乳头瘤）疫苗
. W, f5 J: N; v; {1 U2 T  F5 y4 e年龄上限：应在＜46周岁完成全部剂次。
补种方案：根据年龄，补齐2剂或3剂。
友情提醒：
# ]3 p0 U4 A- a$ s  V各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同，具体以当地规定为准。
7 i0 ~1 a- r0 A4 a' ?5 X一般来说，接种门诊的信息系统都会设置好接种计划，如果真的漏种、迟种疫苗，接种医生也会通过各种方式不定期催种，家长们无需特别担心。
最后，附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表：
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