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孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
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: y+ D( i! t( y0 g7 e他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
; r8 u- T6 ]0 K. w0 ] H6 n戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
7 Y. m7 P: u! Y+ f- V9 q5 N一、推迟打疫苗,要紧吗?
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有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
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宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
/ l# h) d6 t* s' |/ G$ A; N! W有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
) j4 s; u. p3 q% A: E: D其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
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而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
$ R$ ^7 Q& L7 b. X% D/ R8 K6 K二、推迟打疫苗,怎么补?
1 s7 s/ g) h: u" a& q只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
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这里要注意,随着年龄的增长,
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孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
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某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
. b6 f% F) S! J6 e; o7 q所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
! _% y# B, V, b( D' o3 {1 [不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
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所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
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三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
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《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
% g) ~, z- j5 B5 S2 M4 N' R同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
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乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
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卡介苗:小于3月龄;
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乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
+ I4 Q1 b7 \9 E3 r" ^A群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
, m, |: U' k$ O/ c, X麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
' z+ c/ _- O- ^0 G) e乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
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A群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
7 t& u$ P/ {. j4 a1 w9 H, _ r4 J. T脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
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白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
2 M; s+ D8 a/ J( g' B3 g" k2 d1 y* R注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
, s5 z4 s, `/ S* \( Q% o4 S4 j% X$ x2 o四、各种疫苗的补种上限是几岁?
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结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
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1. 乙肝疫苗
& [; V8 w3 b- w/ R0 C' x b年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
' R% e5 U# [% q8 }补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
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2. 卡介苗
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年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
) Q0 X" l2 p$ ^; Z9 O" A补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
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3. 脊髓灰质炎疫苗
. L" ] K, F9 J/ a年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
) l) @; k; k' d2 K8 o补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
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4. 百白破/白破疫苗
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年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
; {( ^: {" P7 n. y, h5 j补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
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5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
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年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
: w1 t# s2 S0 `' p9 f2 ~6 z补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
+ l" _ p; L- k( @ o. ~% V+ J% X0 t5 F6. 麻腮风疫苗
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年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
3 r) d% X# N( e1 K. R7. 乙脑减毒活疫苗
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年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
/ Q( v$ Y7 g7 e5 T' j1 ?! l( u8. 乙脑灭活疫苗
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年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
0 k6 l0 V0 |& |# X补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
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9. 甲肝疫苗
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年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:
3 E6 }# o" v, j8 w①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
6 |/ y- `* x2 l9 R; H6 Z& z②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
! J+ c, I! l8 a I10. 水痘疫苗
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年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
) \" E9 W% J* l+ d补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
5 Z, g# K7 N* g O% \# G11. 五联/四联疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
0 D+ g$ ]$ H* _1 [% R补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
" p0 }$ t" B# j2 m$ Z$ g4 o; @12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
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年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
* Y: I T! C% r) y* ~
补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
. l! Y; w3 U* ]! B* b13. EV71(手足口病)疫苗
: x4 C4 G9 `) X, A( s7 F; o年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
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补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
5 z8 I4 ^0 B+ @! Z8 y( r0 P14. A群C群流脑结合疫苗
8 k6 P2 v) g1 L年龄上限:⚠️无严格上限。
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补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
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15. ACYW135群多糖流脑疫苗
. F& q E6 z" F6 D7 M+ W% Q年龄上限:⚠️无严格上限。
& t- W; \1 |9 c0 e5 q% p补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
3 }. `: p6 |, E2 Y0 `* Y9 z, G- q16. ACYW135群结合流脑疫苗
% \ q- ^- _. L+ S年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
! k% f3 S+ v t8 N5 X补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
' w8 F N$ [/ l(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
8 q. w. R; A5 I0 K% v9 C, G+ ?6 C7 F, ~17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
7 a' M1 ?8 ]3 k! ]+ B; N1 U* ?
年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
6 f, O) x# M) Y' ^3 U! z: |0 a* g补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
$ A& H, \7 i6 _; u- {' }1 r8 K+ K* d' o18. 13价肺炎球菌结合疫苗
# A s; q, w, u" p' b5 r& X5 v年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
" j5 {$ F9 ]% L$ q补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
+ L! C( L, q6 `) Y2 X* [(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
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19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
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年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
" G4 Z& m9 M' j$ A7 A5 C6 y补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
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友情提醒:
1 x, s8 \5 K& d1 n8 |各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
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一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
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最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
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