为什么有的人每天一包烟，活到90岁也没得肺癌？

有钱人

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你爸你妈这样的对话场景，你一定不陌生：
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9 g& y  ]* a( f1 _别急，看完这篇文章，你就能帮老妈怼回去了！

8 z4 W8 N: R. z( w7 @任何疾病的发生原因，都不外乎内因和外因，癌症也不例外。（真不是废话，请耐心看下去）
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) a3 M# ~  D0 _/ X01对肺癌而言，内因主要有两点：
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内因1：遗传因素
. p& S2 v/ [+ I" ]1 `6 [( _别以为是老生常谈，它就是很重要，而且改变不了。
- ?- x/ N8 W! M; N( _但是，和大家理解的不太一样：我们生来就自带各种各样的癌基因，同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗，形成一个平衡，才有机会让你远离癌症
% D9 Q2 E* Z. @! T$ R8 j9 x2 c你从父母身上获得的这两大类基因，如果癌基因的势力更强大，或者抑癌基因的势力很弱小，那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。

至于肺癌，遗传因素肯定是发病诱因之一，但它占了多大比例，还是个未知数。

内因2：年龄
随着年龄的增长，体内负责“监控”癌基因的细胞，能力会变弱，癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者[3]，肿瘤发生的概率也会变高。
数据显示，无论是哪个国家的人，从55岁开始，患癌概率基本就会快速上升[3-5]。
基因和年龄这两个内因，当前的医疗科技水平还无力改变。
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1 y' a, t7 Y5 L, s$ u3 a02再来看看导致肺癌的外因。
最重要的就是吸烟，这个结论不容置疑！
( @1 U% Z* ?0 F; R隔壁老王抽了一辈子烟，活到90岁还很硬朗，不能作为你心怀侥幸的理由，因为这里面存在一个概率问题。
7 B" n3 M+ t& D《英国癌症杂志》[4]指出：一直吸烟的人，到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%；持续重度吸烟者（每天超过25支）的风险为20%~25%。
* z. ~9 ^) \6 n帮你总结一下：假如100个隔壁老王一直抽烟，抽到75岁，平均有15个老王患上肺癌。


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（英国男性在不同吸烟状态下的肺癌风险。
所以，你隔壁那个90岁没得肺癌的老王，只是逃过一劫的幸运儿。
/ e0 O# N. l7 I' @1 W发生在别人身上的，是概率问题。
发生在自己身上的，只有0或100%！
常在河边走，哪能不湿鞋，烟还是戒了最踏实！
; \; l+ I/ [) `- Q戒烟好处太实在了！
40岁戒烟，可降低80%的肺癌风险；
3 S0 U$ q2 H! d" z' z50岁戒烟，可降低60%的肺癌风险[4]！
0 `. [6 \) u2 F- c/ G是的，这个现象在女性中最明显。
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数据显示，中国85%以上的女性肺癌患者，都不抽烟；而在美国，绝大多数得肺癌的女性都抽烟[5-8]。
中国女性遭遇了什么？
) p4 O! f0 [# a提起这事，就很痛心！
那就是二手烟！
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5 Q) l% c) S$ v3 X除了吸烟和二手烟，肺癌还有哪些危险因素呢？
- v& \4 d$ q  M0 W1.一些装修材料释放的氡气，主要是大理石等石材[9]。
5 h' ]) T0 Q3 f, F0 B9 x% S2.柴火、蜂窝煤等燃烧冒出的烟。上世纪80~90年代，中国北方尤其是东北地区，女性得肺癌的比例显著高于南方。生火取暖、做饭造成的室内污染，被认为是主要原因之一[10,11]。
3.PM2.5，雾霾的主要成分，以及二氧化硫、氮氧化合物等空气污染物[12]。2010年，全球大概有320万人死于空气污染，包括20多万名肺癌患者

4.厨房油烟。想重点说一下炒菜油烟，这可能是中国女性肺癌的重要危险因素。油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油被加热的过程中，会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等。
除了可能诱发肺癌，油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素
烧烤、铁板烧同样是重灾区。爱吃这类食物的人，暴露在污染物中的频次不亚于抽烟！
5 Q2 ?( t% M' x) N3 E这可都是我上学时的最爱，现在已经戒了呢~

最重要的，当然是戒烟，以及坚决拒绝二手烟！
( V  O2 o1 Y/ N# Q$ {中国超过7亿女性和孩子，长期以来都是二手烟受害者
世界卫生组织估计，二手烟导致中国每年10万人死亡
+ m+ p, Z1 s/ M: A2 `. o" G6 j3 x8 A/ L《美国医学会杂志》（JAMA）指出，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率比普通人增加30%[18]。

第二点，改善空气质量，减少农村用柴火或煤炭烧饭、取暖的情况。这一点，国家已经在行动，我们可以不去操心。
但有一点，典哥希望你记住：如果你所在地区的PM2.5，经常超过WHO给出的控制目标（年均<10，24小时<25），就应该重视起来。
5 X" _7 T* ^5 P8 f/ U5 WPM2.5超标时，减少户外活动。如必须外出或在户外工作，要戴好口罩！家中可以安装新风系统或空气净化器[19]。

第三点，减少厨房油烟。当然，典哥不是让大家都学西方人那样，吃冷食。解决办法很简单——开抽油烟机！你家大厨真的是用生命在为你做饭，记得给他买个好点的抽油烟机哦！
烹饪方法，减少爆炒和油炸等。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或焖菜等。

. I+ b! R- G1 F. ^2 h第四点，每年定期体检！
早期检出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。
; [- v" @4 D7 x  G/ ^8 _* @* h* L吐血推荐——低剂量螺旋CT。
肺癌高危人群（55~74岁，至少有30包/年吸烟史，或戒烟时间<15年），每年做1次低剂量螺旋CT能降低20%的肺癌死亡[20]。
6 C. r8 l3 Z$ K9 [" w1 ~. X再有人跟你说，“老王抽了一辈子烟也没得癌”，就把这篇文章甩给他！