星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
你爸你妈这样的对话场景，你一定不陌生：
3 o) E& }- j) j! L/ j& @0 U7 o3 ?
" i( X9 F" [1 C. d# H
2 X8 W; H- @: o. N
$ L) P" _' z* \' G/ O4 o别急，看完这篇文章，你就能帮老妈怼回去了！
+ s$ y. _+ d1 B! j+ |# P" C8 w+ r. b/ |* A% L$ y
任何疾病的发生原因，都不外乎内因和外因，癌症也不例外。（真不是废话，请耐心看下去）
$ m7 U' p+ b9 B1 F# i0 t, O1 ]8 q
& ` h- D6 p, `# z6 A/ j+ @4 V( B: P01对肺癌而言，内因主要有两点：
! ^$ `% u0 b. l0 N) X5 \; O
1 \# @. o( o: a; x! y内因1：遗传因素
0 N) r4 Z& r. K& O/ Y
别以为是老生常谈，它就是很重要，而且改变不了。
5 U* d9 c2 n+ [" E5 f1 w$ U `但是，和大家理解的不太一样：我们生来就自带各种各样的癌基因，同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗，形成一个平衡，才有机会让你远离癌症
' Y9 ]. A! g+ E* L2 `
你从父母身上获得的这两大类基因，如果癌基因的势力更强大，或者抑癌基因的势力很弱小，那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。
X& s6 c* K: _0 {' D- F) T# G9 Q( s
至于肺癌，遗传因素肯定是发病诱因之一，但它占了多大比例，还是个未知数。
$ H8 n+ B% D4 ?2 u" v5 F
4 Y5 y7 ~) N: ~. ^- n* d9 @8 o
内因2：年龄
0 C# |; \4 x3 z, a
随着年龄的增长，体内负责“监控”癌基因的细胞，能力会变弱，癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者[3]，肿瘤发生的概率也会变高。
+ x+ q- q" K1 m6 S$ s/ I- _8 k5 s" u数据显示，无论是哪个国家的人，从55岁开始，患癌概率基本就会快速上升[3-5]。
' j7 x5 V) |0 H. S4 ^+ R, g
基因和年龄这两个内因，当前的医疗科技水平还无力改变。
) T2 _) w5 s0 z8 \* C$ V
, l: U- r' z$ @$ W7 K+ a
02再来看看导致肺癌的外因。
& D' D$ |7 f( B; s6 G9 ~最重要的就是吸烟，这个结论不容置疑！
8 \0 U( l5 C6 x) {/ Y# b隔壁老王抽了一辈子烟，活到90岁还很硬朗，不能作为你心怀侥幸的理由，因为这里面存在一个概率问题。
2 K' \7 a" |" t. Q3 u( Y, S《英国癌症杂志》[4]指出：一直吸烟的人，到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%；持续重度吸烟者（每天超过25支）的风险为20%~25%。
% p) D! F0 t" d$ X$ @$ F( n7 U帮你总结一下：假如100个隔壁老王一直抽烟，抽到75岁，平均有15个老王患上肺癌。
4 n: A9 h9 O5 W1 c* d% L( w5 d
3 F# y- m0 K8 m
/ f' R8 u% i& b C* u9 M1 L$ A" K) K
3 a5 K" s, y1 I, H5 r3 I7 I（英国男性在不同吸烟状态下的肺癌风险。
* X" J6 j2 t# k3 m0 a2 q所以，你隔壁那个90岁没得肺癌的老王，只是逃过一劫的幸运儿。
5 o! j. }! }7 A* C
发生在别人身上的，是概率问题。
7 o% W% M# e, K+ O4 N1 g
发生在自己身上的，只有0或100%！
+ ]5 S5 l% B' ^1 m) o$ m: I常在河边走，哪能不湿鞋，烟还是戒了最踏实！
7 M* r$ }: }' }9 A% b戒烟好处太实在了！
2 @& d) a2 N# Y8 g9 l
40岁戒烟，可降低80%的肺癌风险；
7 N+ U0 L" v# r$ f
50岁戒烟，可降低60%的肺癌风险[4]！
# D) @# \$ p$ U0 ^; B% X
是的，这个现象在女性中最明显。
1 d! ?3 d3 \1 n/ w/ P
8 t3 y1 L) x, b( I$ `9 r8 T- ~数据显示，中国85%以上的女性肺癌患者，都不抽烟；而在美国，绝大多数得肺癌的女性都抽烟[5-8]。
) [+ R, E- ^+ \& x Z中国女性遭遇了什么？
- M% ]6 i2 u& i* `, w提起这事，就很痛心！
3 L3 o* A/ ?' J( P2 x6 ?% D
那就是二手烟！
# @1 b! I2 [, @9 O
/ v3 F8 Z; L7 g- I2 b! S
除了吸烟和二手烟，肺癌还有哪些危险因素呢？
" Q0 \1 y/ {0 ?) C' [
1.一些装修材料释放的氡气，主要是大理石等石材[9]。
) z8 m3 O$ L: x; v/ d( \2.柴火、蜂窝煤等燃烧冒出的烟。上世纪80~90年代，中国北方尤其是东北地区，女性得肺癌的比例显著高于南方。生火取暖、做饭造成的室内污染，被认为是主要原因之一[10,11]。
4 {3 @+ P" l' H" I) p. q& z6 X
3.PM2.5，雾霾的主要成分，以及二氧化硫、氮氧化合物等空气污染物[12]。2010年，全球大概有320万人死于空气污染，包括20多万名肺癌患者
: V9 i9 a2 u/ {
0 s$ _4 x) W0 S4.厨房油烟。想重点说一下炒菜油烟，这可能是中国女性肺癌的重要危险因素。油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油被加热的过程中，会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等。
3 o+ f( z. Z9 I! _' \! t4 |- T% H
除了可能诱发肺癌，油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素
# \, U( i& c8 |# v7 f+ x烧烤、铁板烧同样是重灾区。爱吃这类食物的人，暴露在污染物中的频次不亚于抽烟！
: F0 K( A3 M1 u0 B$ j这可都是我上学时的最爱，现在已经戒了呢~
. A, r1 L! g w7 v+ y) x
) Q# R: v/ d( g6 U最重要的，当然是戒烟，以及坚决拒绝二手烟！
( E6 A# X/ C) m8 O! ?. F
中国超过7亿女性和孩子，长期以来都是二手烟受害者
. s+ O0 i% ]( d0 M5 ^7 V3 B世界卫生组织估计，二手烟导致中国每年10万人死亡
! ]% r5 r; Z, \' _
《美国医学会杂志》（JAMA）指出，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率比普通人增加30%[18]。
8 w# d1 l* Y- x* q! f& B) V- s# g7 B' F
第二点，改善空气质量，减少农村用柴火或煤炭烧饭、取暖的情况。这一点，国家已经在行动，我们可以不去操心。
6 A$ C; u! p3 p) k5 y但有一点，典哥希望你记住：如果你所在地区的PM2.5，经常超过WHO给出的控制目标（年均<10，24小时<25），就应该重视起来。
! ]( ]5 c9 c( W" b' l GPM2.5超标时，减少户外活动。如必须外出或在户外工作，要戴好口罩！家中可以安装新风系统或空气净化器[19]。
5 Z# v: o0 {# E9 D9 R! Z& c7 a$ i6 P
第三点，减少厨房油烟。当然，典哥不是让大家都学西方人那样，吃冷食。解决办法很简单——开抽油烟机！你家大厨真的是用生命在为你做饭，记得给他买个好点的抽油烟机哦！
5 L- u6 u5 ]. b- f* J
烹饪方法，减少爆炒和油炸等。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或焖菜等。
6 m& Q! t- S! ~$ c! i5 Q
; s! C3 R, V+ G" i/ {8 m( b第四点，每年定期体检！
6 g3 ~- W. u" _8 u$ B; X j. s早期检出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。
/ E7 b, v' y% ]& f4 _0 N0 D
吐血推荐——低剂量螺旋CT。
2 O! e9 ~% A c6 F
肺癌高危人群（55~74岁，至少有30包/年吸烟史，或戒烟时间<15年），每年做1次低剂量螺旋CT能降低20%的肺癌死亡[20]。
* h) T" K& g$ j [1 \) F( }再有人跟你说，“老王抽了一辈子烟也没得癌”，就把这篇文章甩给他！
' H" s4 R$ |: i9 L. C; N- ?8 j
0 Z" @$ l, D+ c# H- N 
发表于