星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
请大家注意:在这里普及一下医保改革新政策,提高自己对医保政策的认知:
8 A @" Z I+ v从二零二四年十一月一日开始,医保政策发生了很大的变化,理清医保改革的思路,对我们看病、药费报销有很大帮助。
4 r5 f) H& f4 w) B% a" u Q* l以前我们的医保卡上每年要打一笔钱,这笔钱是按我们工资的百分之六打上去的。今年开始只按百分之二打进去,所以医保卡上的钱比原来少了很多。 / B# d8 z- ? W
那么这百分之四的钱到哪里去了呢,它到了医保统筹基金里面去了(也可能被某些人踹自己口袋里了)。 % b* O/ D( w% _ I7 B
医保统筹基金的钱放在什么地方呢? + Y G1 H1 q; F8 y f/ p. o
一是社区医院(放得最多)。 + q6 N, @' m! _) A
二是各级医院(放得较多)。
8 e1 B6 Y! h. R& R三是统筹药店(放得较多)。 0 e+ z6 g5 M$ @% i
四是普通药店(不及以上单位多)。 ' c0 {! e" o- D+ A: W$ H
现在街上的药店分成两种类型,一种是统筹药店,一种是普通药店。
' s) Y5 c; u! b8 r B怎么辨别统筹药店还是普通药店呢? , _3 T D" G$ z7 |7 [/ \1 |
每个药店都有一块牌子,上面如果写 医保定点药店A级,就是统筹药店,如果只写 医保定点药店,就是普通药店。你要配药,尽量到统筹药店配,报销比例高。
- T4 I4 O) s9 Y举例1,如果你要配100元药,到社区医院看病配药,医院先是用医保统筹基金报销百分之九十,还有十元,医院用其他基金报销百分之九十,你自己只要出一元,这一元从你的医保卡里面扣除。不需要从你口袋里掏钱。到社区医院看病配药报销基本达到百分之九十九。当然前提条件是这个药能百分之百报销。医保局的思路就是告诉你,小毛小病尽量到社区医院看,报销比例非常高。 8 K$ z- E; X7 K
举例2,如果你到二甲医院配100元药,医院先从医保统筹基金里报销百分之八十五,还有十五元用其他基金报销百分之九十。剩下一元五毛从你医保卡里扣去。所以到二甲医院看病配药跟到社区医院报销相比稍微少一点。但相差不多。
/ O4 K+ {4 \9 H, |- i$ Z举例3,如果到统筹药店配100元药,药店先用医保统筹基金报销百分之七十,剩下30元,药店用其他基金再报销百分之九十,还有3元从医保卡里扣除。所以到统筹药店配药报销比例是相当高的。
! K4 o9 U* V- f- Z9 r% T+ k举例4,如果到三甲医院配100元药,结算方法跟到统筹药店一样。
* w4 q, ` O' g, w; ]) L& r9 W" Q举例5,如果到普通药店配100元药,药店从医保统筹基金中报销百分之七十。剩余30元就从你的医保卡中扣除。这样医保卡中的钱就减少得比较快了。如果卡上没钱后,就要从口袋里掏钱付了。所以如果不急,尽量到统筹药店配药。
5 B$ N; }7 j% I6 i总结:社区医院,二甲医院看病配药报销比例最高。 4 ^4 X) L: u9 v) N5 H
统筹药店和三甲医院看病配药报销比例第二。报销比例也比较高。 4 y: ?% ~! O* Y1 @' K# d) K
普通药店配药报销比例较低。个人出资较多,尽量少到普通药店配药。
% J1 m7 W. Y" n$ ^* u( H理清了医保改革的思路,我们就可以充分利用医保统筹基金的优惠政策,提高自己医药的报销比例。 ' c: C) |% t9 L* z% ^
: n8 W! H( j9 s7 b( `9 k* t
|