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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? " t( d: _( [: W/ ^1 l
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( L( V, A7 H* X胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
5 j( L" y0 ?- {, n# v据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 1 f# i7 _9 I% W7 ?4 Y
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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$ m: o; B3 h1 Q2 n6 r0 t, Q01饮食 . a" o$ K+ o$ v: v. ?1 b( z0 n& V
" d! Q0 a6 J. ^: [& [7 m6 o东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
7 i3 K2 }- E6 V3 U" O+ i高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 " B+ O' {5 l3 ^6 \
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 $ M& g7 r) B- Z+ ?, i& T
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02幽门螺旋杆菌感染 1 j0 T+ Z5 V3 w7 z* h% n6 V
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 & f7 {2 z- K) _$ }, s# j
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
: g) P0 o6 |% a" `- f# t我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
: K M4 _5 C# A- f" G! a5 D0 T感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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03慢性胃病
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1 j5 X0 T( y1 a9 M如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 ; R! D0 `; P# j8 D) Z
8 s0 p' L; f# k3 Z4 ^" g, F04癌前病变
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$ C: R. j: ?* h1 A如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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05遗传或环境因素 / X, l: {* e6 k
: o0 M* D1 p0 C3 \/ ^9 S) q杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 - ?3 d3 B+ E- X4 K7 I
' _: l U3 G/ Y此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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