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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? ! ]: ~! k# s/ W8 d6 p' B$ J, H' l& z
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3 ?/ [* e0 {% n5 l) ?( A胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
9 Z' ?( X3 f9 [9 }' C# ?! U1 a t据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 $ Y. I ^7 V* \$ N" X5 g
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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7 B+ k) U9 W8 x01饮食
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/ M. b" d8 E7 v- I1 ?东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 9 ? s9 g# j+ s+ a* \' i
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 2 h( _" Z/ M2 g; y; l% u5 @
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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( p5 ~2 [" j- `. q( m) ^1 S m, }5 ?02幽门螺旋杆菌感染
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. x5 }* L2 B9 }' W. ?幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 - q$ ?6 X( v. p) {! ~
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
9 o% o7 k& ?+ D# N6 L) h我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 - p. {! ?* A f& {& u
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 0 E: I: d- t* @! t
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03慢性胃病
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 4 F! w$ N. V6 \5 G# i1 o' c8 O
2 L1 g* N) a4 J04癌前病变
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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" ^ O& j/ B: z& _9 F6 X05遗传或环境因素 + ?1 P- B& j$ N- p4 i
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 4 E8 ^( ~+ P3 } z' k+ s3 m
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 ) R1 g# n& ^' L2 {. S! Q
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