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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? 0 ?* u1 l% j/ F' x6 J0 N
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 % U. _: @" R( J! r2 S- Y4 Y3 y, B
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 $ F0 c. A9 E8 f; i/ N% y; {* y
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 + c8 t6 s) s* V( @( e1 p( n
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
. p' R% \) p; `" `6 g+ V: q此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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! _# I9 Z: F8 A02幽门螺旋杆菌感染
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/ n! F" F' L% ]4 M- I' x8 d幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 " d/ |( @) f% m1 l" X/ m" T; X
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
( U% M4 z( H2 Z- t/ ?6 q* j我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
8 R' \% p2 f9 V* |5 g* w感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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$ T4 C9 ~; E* j2 ?03慢性胃病 9 p2 y+ g* M* J
2 F' n( ^8 Z4 s8 |, l1 {如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 ! H/ W* h9 u* G% ^; b. ?3 k6 M
, Z" E1 b7 L. t9 I8 t! T04癌前病变 , a: d1 c$ G! g# q
% W9 ^& l3 }% `0 [7 _如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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* w$ \1 b" Z+ n- k8 {0 L05遗传或环境因素 9 Y1 `: q9 ?' e: [; R1 U! \' G- X
4 G. N+ U7 N7 o6 u杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 3 C3 d5 W) u4 ]0 ~
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 # ]+ J: }3 N Z
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