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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 1 J* ]7 w T: I) _3 Q4 H. W& t
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 7 V2 M3 J! [0 x
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 + J) A$ _, U* y3 N
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01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
% N/ I4 U* Y( _高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
8 ]) K" F) N: @3 f2 H此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 7 }+ L( S3 l" ]1 f" |8 X# r
- ?8 v. @$ \$ I1 t02幽门螺旋杆菌感染 + H0 [# ^- E/ F: k% H
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
" N8 ` \: J8 f0 r+ _( ~8 K但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
# T8 l$ p+ J; ~' B我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 , T- k& h% n; c: |
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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( ~$ \7 Q# l2 \ U# V' J03慢性胃病 # ]7 N) v7 A& B& |: I
, ~/ C u8 D- R) X如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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4 }, @; r8 u# Y& s) K4 w1 K3 n$ O04癌前病变
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 2 l4 O: \" j4 z0 \. I, ]$ @
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05遗传或环境因素 & S1 x9 G- O8 r* X$ Z# @( u3 d
+ A6 c6 R, @, O* l* B! ?杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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5 b3 Q/ S' ?% q5 h) Y此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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