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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 + _/ X# j0 @: H; I/ `
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 a9 i6 r1 Z2 S2 A* M
3 ~( u' J1 k: H8 ?对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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( S3 p1 _, B' F5 L0 i* R01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 7 ? Z7 K( K/ D: P% A
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 2 A. b' W& Z7 G a/ f, j7 z: v5 O
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 ! V* p! p! y7 U" }2 C
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02幽门螺旋杆菌感染
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. e# h8 D0 o3 T: S9 c, ^, w幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
7 S! K% O* V* W" n4 m6 n但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 1 ^& |. ~% t/ q! |
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
4 y0 h3 V& A9 c; B: J7 [感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 ( U" G' f7 |' Y2 M9 `0 H8 a) ^
, v) r8 b6 |$ H5 V+ e$ W, E03慢性胃病 % s& f5 w* q; a
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 % E% S4 q0 ?/ a5 h
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04癌前病变
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7 X# e) T* P9 B. M如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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, G; A& X$ o- h, e+ s4 i- ?05遗传或环境因素
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 2 j4 f9 Z# r0 y5 p( M% V9 e
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