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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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3 f1 V# V$ w2 s4 |6 z7 s) F胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 + Z5 t$ ?' M# } Y1 [
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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) X- ^& _) j3 c4 c& z# [8 E6 o2 g01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
2 p1 n1 w& k i$ T高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 " Z3 Z, u% {* a2 T. e
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 & n+ n' ^0 m8 O( |+ u7 F0 u
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02幽门螺旋杆菌感染 3 G( l) [7 Q. P! }! N- ]
& y- h$ f+ j8 O1 D$ F2 i- W% T4 J幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 " D# f% p8 X. i G# {
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 i* n/ U1 l1 \# q
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 ! O( H4 b+ e4 R
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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: _- \/ a# T; \) n! C8 x3 W* a. j* _03慢性胃病 * H$ I2 o! J( F6 W
* D# {/ |9 p% @( @# ]+ i/ m如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 $ Z8 ^, G2 i" j' h' o6 ~$ b
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04癌前病变 7 I8 [8 K+ W" d" s9 e+ j
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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05遗传或环境因素 8 e& G: E# X. D$ _ a: D! N
, T% [0 ^4 n/ z! X- ~2 F杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 - g# E" A- d v+ Q5 ^, G& \5 @
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 $ {$ D1 Y* ]3 H |, b0 q: g
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