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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? 6 j" v- e/ T6 _
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8 L# S2 s2 i( f% t j胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
5 A, o; M1 p0 A( u! \据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 / O# i- q' }& t/ `+ Q( h
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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( q$ k, p7 ?/ S* T0 U01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
$ O7 c6 H0 C2 W- d4 l" {3 H: G) p7 f高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 - Q. I, n9 D% T; P* {. T
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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% @, c$ H- W% z! [+ u02幽门螺旋杆菌感染
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& \$ Z0 [, z& P& v9 c5 s4 F幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 & z3 {9 C9 z8 c) W' q% l- N# B
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
j8 z5 X- Z1 R" j$ |% W我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
+ `2 {3 l0 a- r8 S3 U5 Z6 D感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 : d( K) v" J7 V$ x
* g7 k: B2 @9 |8 r03慢性胃病 / M" f% J3 o9 G
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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V. @8 e2 z: Q3 B; C04癌前病变
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d" g2 z* \8 F' b! c如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 : ~6 Z+ B; n" {. P- c
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05遗传或环境因素
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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1 k. _7 s; X: w* j# T此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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