星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
医学上，把这种行为叫做「咬颊症」，看似不起眼，经常这样做似乎很容易增加癌变风险……
- p. s; U0 S$ ]# H4 U0 u2 }, `# b m" U( e9 s- p
* f6 @+ U e0 `" w/ i g- f1 m话不多说，接下来我们就来好好聊一聊。
: j# |2 r- @8 S! ]$ F3 D' Y9 K7 p1 Y$ O& K7 o4 m7 r
咬颊症到底是啥？
) _7 c( ]: R: x
) ]" t/ u& A2 G- z! I+ z0 m" T& [
喜欢咬口腔黏膜也叫咬颊癖或咬颊症，是一种口腔习惯，目前还没有确切的数据显示患有口咬颊症的人数，但是2013年的一项研究发现，每一百万个人中就有750个人有这种习惯，女性比男性受到的影响更大。
; ?6 P y" ~$ }3 S- B
, l5 @0 a5 ]9 h- `5 I而一项针对23785名患者进行的最大规模的研究发现，咬颊损伤在最常见的口腔粘膜损伤中排名第五，每1000名患者中有21.7例发生。
* ]/ G& x+ ?+ O c
. a% p" t* o2 { x而它也和我们之前讲过的咬甲癖一样，在美国精神医学学会的精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，被归类为身体重复性行为障碍（BFRB）。
9 ?9 J' `% ?+ B! j, ?/ H+ _3 x2 I
知识点
( M9 f9 }. M+ S o' ?
# @2 t: b" e" c4 b9 ^! Y
身体重复性行为障碍（BFRB）是指人们会反复进行伤害自己身体的一些行为/动作，如啃指甲、拔毛癖……
! K! A% b( h( ?# u) v
# U6 E. F* g' ]( v' S& P+ _
患者在做这些动作之前可能有紧张或焦虑感，而做这些动作能够缓解其情绪。之后，ta们往往会有一种满足感，但可能也会因为自己的失控而感到痛苦，并反复尝试停止或减少这种动作，但无法做到。
0 j+ X/ i# J5 r# e5 M! p
3 I! M" X4 X. E3 m7 _1 Z在许多情况下，这种行为会在青春期后期或成年早期完全停止。
% }6 d5 a4 D7 `) |
) V! G7 a8 T! R- E8 ?一些研究发现，0.5%~4.4%的人有临床BFRB诊断。然而，这种情况的发生率实际上要高得多，因为许多人并没有选择就医解决这些问题。
' j! W2 B' X" B* y" k
" S6 ], r# _; n0 B6 F/ t为什么会咬颊？
7 a& m! z* B* J$ l- z. X
( ^2 j' H Q5 q& W' g6 `
周期性意外
1 h/ @/ M, s4 `2 W \' M% h
2 E6 c* k; Y( S" e* U6 n1 W. A) f2 O周期性意外指偶尔的、意外将脸颊咬伤，比如吃饭太快、说话的时候等，这种情况不需要太过于在意，咬到口腔内壁不适感通常会在几天之后消失，不过也可能会发展为口腔溃疡。
1 h' V( e# C# b. `( H. P
& E4 q; r" _$ n ?$ V" Y3 N2 o: C% y经常性意外
: s/ m* O/ Y& P& ]( M) Z: {$ A1 E/ C }
如果经常不小心咬到自己的脸颊，而且频率很高，可能是由于牙齿或种植体在口腔内错位；智齿的萌出会改变现有牙齿的排列，从而增加咬颊的风险；患有颞下颌关节紊乱症的人也可能经常咬到自己的脸颊；如果睡觉的时候有咬牙或者磨牙的习惯，可能也会咬到脸颊。
, r# r7 _0 }5 `' Z) F+ @7 X3 G
B7 W' `- i: x! j; u: x这些情况可以咨询牙医，帮助我们找到解决方案，比如戴牙套矫正牙齿。
2 `( |: p# v% ?' v7 V& ]7 |' u' D
( G( p3 F2 Z8 A" I# p情绪问题
* w1 ^( _7 q$ r3 |9 M' M
: x2 r0 B( k( t( K就像咬指甲一样，当人们感到压力、焦虑或沮丧时，可能会不自觉地咬自己的脸颊内侧。2019年的一项研究发现，咬颊与抑郁症有关。
& X+ B' o. v3 E! N3 c
3 p& J5 B2 `/ o9 s- I) l! o咬颊也可能是身体处理或避免负面情绪的方式，这些行为可以帮助人们从周围发生的事情中解脱出来，从而度过紧张或不舒服的情况。
( s; v3 z% @1 x# u" |8 ]+ a
& f$ f$ q+ K2 v* w7 P5 c大脑结构和遗传学
1 T' v" ]2 g$ l, l5 u* ]
. q1 Q) [4 `' n- B ^# \
参与奖励处理和情绪的大脑部分结构可能会导致咬颊症，因为基因组成决定了大脑这些部分是如何发育和运作的。
$ j5 r1 Z. W8 ~) D$ T) h
$ d# Y! L4 d% C- B1 Q遗传学专家认为，有一个直系家庭成员，如父母或兄弟姐妹有这种身体重复行为，可能会增加一个人的风险条件。
" ~$ |9 i4 n4 |
4 J2 G" n$ _5 X5 e) @
强迫性行为
- ^1 m+ T% Y3 h' b* w+ m$ h. p6 s$ x
对于一些人来说，反复咬颊后，脸颊的内层会出现不规则的咬痕，为了让表面恢复光滑，增加了继续咬的冲动。
/ o& s% e1 G2 v
: c# W) q6 u" e& ~# f! k3 {经常咬颊，会引发哪些严重问题？
6 h' [5 K9 h" U9 K
" x1 j- `2 U# E$ `痛苦不适
* z: W( n& b. z. q% l" A6 l7 n
9 l7 D- }4 { A
咬颊产生的伤口会影响我们做一些基本的事情，比如吃饭、刷牙等。这种不适也会增加压力水平，让人感到无助。口腔内的反复创伤可能导致口腔溃疡，如果进一步恶化，甚至可能发展为说话困难。而且开放的疮口需要很长时间来愈合，这会非常煎熬。
# U5 b6 P. [4 ]- ^% k) h' O
/ t$ g- ?* I5 U' m炎症
" g; j/ u9 |2 l! D/ t9 S( T
9 z# n1 E7 ]# J# Y4 g习惯咬颊的人通常喜欢咬脸颊内侧的一个特定点，这会导致软组织的侵蚀，从而引起炎症。炎症引起的刺激不仅会让人感到不舒服，还会降低生活质量。由于连续地咬，基础组织受损，可能会发生肿胀，之后形成紫色斑点。除了发炎之外，咬颊也可能在受伤部位留下疤痕，特别是伤口在再次受伤之前没有很好地愈合。
9 }% r- O& H4 `2 m
$ h* Q4 e; p x, ? j4 U, e
感染
) W4 Z6 u2 p& P) h
, W4 g6 P& Y3 o! f口腔中的菌群非常庞大，细菌、真菌和病毒等藏匿在各个角落里，而口腔黏膜作为人体与外界接触的一道防线，起着保护免疫屏障的重要作用。如果口腔黏膜破损，就会导致抗菌能力下降，增加感染的风险。
1 g& z; b" ]# Z. i
7 m& Q! N9 e* V! q另外我们的嘴里有三对唾液腺。它们位于口腔底部、舌头下部和面颊内部。除此之外，脸颊上还有许多微小的唾液腺。
0 {$ x9 |5 H [6 _7 H! [( x
1 r Z/ Z7 G/ r0 J6 Z* S8 q
当你的脸颊被深深地咬了一口，它就为唾液腺的细菌感染开辟了一条道路，细菌侵犯唾液腺阻碍唾液流动，还会使唾液腺肿胀并产生剧烈的疼痛。
3 C! s2 _5 E' _
1 V* L7 S8 B8 ? a$ o4 ]. F
慢性创伤
2 p8 G n2 a0 Q: U* c. F$ M1 P! Q# U/ j, X( H7 \
如果反复咬同一个区域，可能会形成慢性创伤，如周围粘膜增厚，瘢痕和口腔白斑，口腔白斑类似于嘴巴里的「茧子」，属于癌前病变，需要积极干预。
1 }3 h0 h% m) R, J2 R6 r0 m4 R
9 I* L% V0 Q) h3 K
牙齿错位
C3 Q/ B$ Z, ?) [9 A& V q5 N; ]% [) _# D
: ~$ w8 l* `+ M$ t
经常咬颊可能导致改变牙齿本身的咬合线，咬合线的变化会导致严重的牙齿问题，包括牙齿磨损不均匀。此外，严重的牙齿错位会导致咀嚼和语言问题。
3 k$ q% B( c5 h3 |) t# M9 K
~1 t, |8 `" Q心理问题
( N* S$ n$ }3 A5 g
! |' G! @9 l; }2 kTLC基金会指出，长期咬颊也可能造成心理和情感上的并发症。
4 s1 z/ x8 k' k! h% ?+ k9 D k% {# Q, ~
例如，强迫性咬颊者可能会对ta们自残的BFRB感到内疚和羞耻，从而产生一种绝望的感觉。有时，ta们会采取一些措施来阻止其他人看到自己的这种行为，可能会限制ta们的社会活动和互动。
* [. D: t. s" m. P' y5 A7 |6 j: A2 f% _9 M! i( \% R
癌变
" j) O: G& R b& S0 Q6 n" h: j C3 ]* Z A3 i! v$ |' s
口腔癌的五个最常见的危险因素是: 吸烟、经常大量饮酒、唇部过度日晒、习惯性咬脸颊或嘴唇、佩戴不合适的假牙。
8 D( q+ u# B, Q7 `# K5 F, d
: Z4 T# v$ c3 E虽然由咬颊引发的口腔癌很少发生，但口腔组织的慢性刺激和创伤会增加患口腔癌的风险。
" s; q7 O8 b4 P3 l9 E- L0 @3 x6 m4 m6 |: B; n' N
前段时间就有这样一条新闻：韩国女歌手因为舌头不断被腐蚀的蛀牙刮伤，而反复刮伤和不断发炎，最后发展成了癌症，切除了部分舌头……
9 e/ j3 r D8 c# X
- \+ i- f5 Q# z' b+ Z; S2 C2017年的一项研究也发现，来自牙齿的慢性机械性刺激（CMI）不会导致口腔癌。但如果癌症是由于其他原因引起的，CMI可以促进和推进癌症的进展。
" Z) f7 p3 L8 s. }
- t# p5 r2 o8 {9 i% G
如何干预或治疗？
) z* v" @0 x. y/ ^2 |! m* W0 B8 R5 \
+ G. r3 i" U3 p1 L6 b* v* q+ W嚼口香糖
. s) x$ U) {, V0 i+ N
9 m( ~, |, U m7 ~1 N, Z如果咬颊是一种习惯，嚼口香糖可能有助于分散注意力，购买口香糖时可以选择无糖口香糖，更有利于牙齿健康。不过也要适度，过度咀嚼口香糖也会对你的口腔健康造成可怕的影响。
' R% E( M C( k
' k# M( [7 s4 y# c, F: {7 ]3 P口腔器具
. E2 {9 [$ y9 c
- M0 {- F: x6 e5 M) `口腔盾或咬合夹板可以保护口腔软组织免受伤害，它们会在脸颊和牙齿之间形成一道屏障，减少意外咬伤的损害。这些干扰有助于降低继续咬你的脸颊的冲动，从而让现有的伤口愈合良好而不受感染。
( ?. c) Z2 ?. r9 A! @. s
9 R Y+ e. }$ ]
正畸
- [, N2 \" _, T4 u, L$ Q" i$ `2 o
正常情况下，我们的上颌牙齿会盖在下颌牙齿外侧，不会咬到口腔内壁。如果牙齿出现反颌、深覆合，或后牙错位不齐，又或是上颌智齿萌出方式向颊侧倾斜等情况，都可能导致频繁咬到口腔内壁。
2 a4 t! p) ^$ F5 P4 b. k
5 \6 G7 V6 z6 g; a* v8 ?正畸治疗可以改善牙齿和咬合的对齐情况，从而防止组织进一步损伤，并给它一个机会愈合。
/ d& Y( M% O& W9 d- m4 V4 k5 [
- `3 J# K7 \. s# G( f; y% d g正念和冥想
8 w3 |8 S, `) N' m5 j5 N
( H; B4 o5 I6 l压力和焦虑是引发身体重复性行为障碍（BFRB）的重要因素，当你发现自己在咬自己的脸颊的时候，试着找出任何触发点。
4 [2 X$ \8 ]1 a8 z) M
' E7 J2 c+ {7 x. d6 ~$ {1 \- p练习正念和减压技巧，可以帮助你从压力中解脱出来，无论是身体上还是精神上，也可以帮助减少咬颊的情况。具体的学习方法，网络上都可以找得到。
, x4 U; a9 Y6 I" y4 [9 g% n0 u3 U: _6 P# R/ T/ g0 @
专业治疗
3 h8 U7 u3 o6 z6 ^1 C% ~* \6 k
2 s$ W- v/ e; R3 {6 s: j: x9 e3 y
如果不能自行改掉咬颊的习惯，认知行为疗法（CBT）和接受与承诺疗法（ACT）可以从心理层面帮助你。在认知行为疗法（CBT）中，治疗师会帮助你识别无益的行为模式，并用不同的行为取而代之。
( m; \0 ?; X3 {0 o& W) m9 _( @- T/ H& x8 Q2 w+ j
通常都会有固定的治疗次数和行动计划。一些研究人员表示认知行为疗法（CBT）在当前心理治疗领域很有效。
- x: ?; S; h7 x, ]; _
+ K7 _6 R% D) A( y/ r. j- |+ P
发表于 2024-12-26 16:34:28