叶酸，究竟抗癌还是致癌

有钱人

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以往叶酸被认为对人体健康有着极大的好处，能促进胎儿发育、发挥抗癌的功效。而近期的一项研究显示，叶酸摄入过多，会促进癌症发展。这让一些需要补充叶酸的人群充满顾虑，担心叶酸会致癌，不能安心补充叶酸。那么叶酸究竟会不会致癌？如何补充才是安全有效的呢？

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: a" a. D0 _7 }3 L  ^5 `' }5 \口服推荐剂量的叶酸没有致癌风险
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% d& c# g& l1 |* K: K叶酸是一种水溶性维生素，是人体细胞代谢和增殖所必需的营养素，用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血。叶酸对胚胎的发育也尤其重要，是围孕期妇女的营养素补充剂，能减少严重的出生缺陷。补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险，一些有肠道吸收不良、炎症性肠病的患者也容易引起叶酸缺乏。
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6 Q% ]* g2 g  K1 a由于叶酸具有对细胞的增殖作用，叶酸摄入过多可能会增加癌症的风险和进展，近期一项研究也显示，叶酸补充过多会加速癌组织中的甲硫氨酸循环，从而促进肝细胞癌的发展。但口服推荐剂量的叶酸被证实是无毒的，多余的叶酸会通过尿液排泄。根据指南提示，健康成人可耐受的最高摄入量为每天1000微克，而孕期的推荐摄入量为每天600微克。所以，口服推荐剂量是完全安全的，叶酸缺乏人群依然要按需服用补充剂。

有些叶酸缺乏者需补充复合维生素
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# r8 U9 P0 l, N7 _" A0 L% I叶酸缺乏伴随着巨幼细胞性贫血、舌炎、口角炎、口腔溃疡等身体症状，会有一些神经精神表现，如抑郁、易怒、失眠、认知障碍、精神病、厌食、疲劳等；此外，还会导致新生儿出生缺陷。

叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，所以叶酸缺乏的大多数症状与维生素B12缺乏的症状重叠。在接受叶酸缺乏评估和治疗的同时，也要进行维生素B12的检测和评估，如叶酸缺乏的患者同时伴随维生素B12缺乏，只补充叶酸，血液状况会改善，但神经系统表现可能会恶化。例如高同型半胱氨酸（HCY）血症患者，医生会推荐患者考虑使用叶酸联合维生素B6及维生素B12以降低脑卒中发生和复发风险。

隐藏在“菜市场”的天然叶酸食物
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% z+ W1 Z( a  d7 w! G- R存在叶酸缺乏或有叶酸缺乏风险的患者都应补充叶酸。对围孕期女性，尤其是炎症性肠病的患者，建议服用叶酸补充剂，可降低早产的风险，减少先天性神经管和心脏缺陷。叶酸也是“生命守护神”，与脑卒中等疾病的发生息息相关，因此建议中老年人群吃富含叶酸的均衡饮食来预防叶酸的缺乏，如黄豆、豆腐皮等豆制品；菠菜、油菜、红苋菜等绿叶蔬菜；花生米、藜麦粉、核桃等坚果粗粮；猪肝、羊肝等动物内脏；鸭蛋、鸡蛋等。这些食材都富含叶酸，可以增加我们日常叶酸的摄入量。

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